疏肝理氣

[拼音]：hefa

[英文]：mediation method

八法之一，運用寒涼、溫熱、辛散、補益等不同功效的藥物配合使用，以達到疏通表裡、和解寒熱、調理臟腑等作用的治法。適應範圍很廣，如外感少陽證，腸胃不和，肝脾不和以及瘧疾等病證，證見寒熱往來，胸脅脹滿，脅肋疼痛，默默不欲飲食，噁心，嘔吐，心下痞滿，腸鳴腹瀉，腹痛，月經不調等。因為病證不同，和法的具體運用也不同，常用的治法有和解少陽、和解肝脾、和解腸胃等。此外，因瘧疾多從少陽經辨證論治，所以習慣上截瘧也屬和法範疇。

和解肝脾

用疏肝、健脾的藥物，治療肝脾不和的治法。適用於肝氣犯脾和肝鬱脾虛之證，證見胸脅脹滿，脅肋疼痛，腹痛腹脹，腸鳴腹瀉，神疲食少，婦女月經不調，乳房作脹，脈弦等。常用柴胡、枳實、芍藥、當歸、陳皮、白朮等藥。臨床上根據不同的證候選用不同的方劑。如證見脘腹疼痛，洩瀉或痢疾後重者，用四逆散透解鬱熱、疏肝理脾；證見兩脅作痛，頭痛，目眩，神疲食少，或月經不調，乳房作脹，脈弦而虛者，用逍遙散疏肝解鬱、健脾養血；證見腸鳴腹痛，大便洩瀉，瀉必腹痛，舌苔薄白，脈弦緩者，用痛瀉要方疏肝補脾。

和解腸胃

用溫中、清熱藥物，治療腸胃不和的治法。適用於邪犯腸胃、寒熱挾雜之證，證見脘腹痞滿，噁心嘔吐，腸鳴腹瀉或腹痛，舌苔薄黃而膩，脈弦數。常用半夏、黃芩、黃連、乾薑、黨蔘、甘草等藥，辛開苦降，寒熱並用，調整胃腸功能。代表方如半夏瀉心湯。

臨床上應注意以下兩點：

（1）病邪在表，未入少陽，或邪已入裡，或勞倦內傷，飲食失調，氣血虛，臟腑虛極之寒熱等，不宜用和解少陽法。

（2）脾胃虛弱所致的脘腹痞滿，噁心嘔吐，腹瀉等，不宜用和解腸胃法。

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