肝膽溼熱證

[拼音]:xueguanliu

[英文]:hemangioma

限局性血管組織增生形成的腫瘤。從組織學上看僅為血管畸形而非真性腫瘤。可發生於身體各部,但多見於面板和皮下組織,單發或多發,極少數病例的面板、肝、腸、肌肉或腦有多處血管瘤並存。預後良好。常見嬰兒及兒童期的先天性血管瘤,多在初生時就已存在,也有的在以後出現。開始為境界清楚的淡紅斑,生後6個月內增長迅速,並可隆起面板表面。按發病年齡可分為先天性血管瘤及老年性血管瘤。

先天性血管瘤

最多見,多分佈於面板。可根據臨床分為三型:

(1)鮮紅斑痣,又稱毛細血管擴張痣,葡萄酒色痣。開始發生於嬰兒,為境界清楚的鮮紅色斑,不高出皮面,大小不等,以後枕部最為多見,以後隨年齡增長顏色可漸漸變淺,乃至消失。有時在一側面頰部,有與三叉神經分佈區一致的大片狀的鮮紅斑痣,往往不消退而持續終生,少數可伴有顱內血管瘤及同側眼的病變。由於影響容貌,患者常積極要求治療。可採用放射性核素32P敷貼或鐳射治療等。

(2)毛細血管瘤,又稱楊梅狀痣、單純血管瘤。為鮮紅色隆起表面的柔軟腫物,指甲大小或更大。不慎弄破即出血。可見於身體的任何部位。多在嬰兒出生時或出生後不久出現,以後迅速增大,到1歲時達到頂點。一般至 3~4歲後開始自行消退,到9歲時90%患者的毛細血管瘤均可自然消退。一般不需治療,但易受外傷出血者或長在特殊部位(如口腔粘膜)者需要治療,可採用放射線、冷凍、鐳射等治療手段。

(3)海綿狀血管瘤,一般為大而柔軟的皮下腫塊,形狀不規則,面板表面往往隆起,表面皮色為暗紅色或帶青色,大小不等,可以很大,佔據顏面或一個肢體的大部分。海綿狀血管瘤常在嬰兒出生時或出生後不久出現,也可發生較晚,逐漸擴大到某種程度後停止發展,一般不會自然消退,可採用注射硬化劑、手術切除等方法治療。

老年性血管瘤

也比較常見,多見於40歲以上的中老年人,為面板老化的改變之一。表現為綠豆至黃豆大、紅色的半球形小腫物,好發於軀幹部,血管瘤的數目常隨年齡增長而增多,無自覺症狀,不需治療。

內臟血管瘤也有兩種型別,一類侵犯單個臟器,使臟器增大,多無症狀,偶可破裂出血,如肝血管瘤。顱內血管瘤破裂出血則致顱壓增高。另一類同時侵犯內臟及面板,構成多種綜合徵,如斯特奇-韋伯二氏綜合徵即三叉神經血管瘤病,表現為面部、全身各處面板粘膜的葡萄酒色痣,驚厥,智力障礙及視神經萎縮等。

參考文章

血管瘤臨床表現怎樣,如何治療面板科與傳染口腔頜面部血管瘤有哪些治療方法?口腔科血管瘤分幾類,各有什麼表現?口腔科眼瞼血管瘤分幾類?眼科毛細血管瘤如何治療?眼科毛細血管瘤有何特點?眼科脈絡膜血管瘤的臨床特徵有哪些?眼科結膜血管瘤有幾型?眼科面神經血管瘤預後怎樣神經與精神科面神經血管瘤如何治療神經與精神科