史濟湘(1921~  )

[拼音]:jianguanjie zhouweiyan

[英文]:scapulohumeral periarthritis

由於勞累損傷,肩關節周圍筋絡失養,又兼外邪侵襲,致使痰濁瘀阻經脈關節、區域性疼痛的病證。簡稱肩周炎。又稱肩痺、漏肩風、五十肩、肩凝、凍結肩等。

肩關節周圍炎易發於50歲左右的中老年人,多由肝腎不足,精血虛損,筋骨失養,或外傷、勞損,再感風寒溼外邪,邪氣阻滯於筋絡關節而引起。女性發病略多於男性。一側多發,左側較右側多見,亦有兩側同時發病者。發現肩部痠痛,夜間更劇,嚴重者影響睡眠,肩關節活動受限,尤以內旋、上舉、後伸等明顯受限。肩關節X線檢查可排除其他骨關節疾病。

治療方法主要是:

(1)理筋手法。先用按揉、推拿、點按等方法在肩、背和上臂部施術,鬆解肩及周圍的軟組織,取肩﨓、肩貞、天宗等穴以止痛;再用扳搖收展法被動活動肩關節,活動時要以病人能耐受為度,循序漸進,禁用粗暴的手法,以免引起肩部的損傷。最後用捋順、牽抖、叩擊法等,放鬆肩部,調理筋絡。

(2)功能鍛鍊。可以練習肩關節各方向的主動活動,也可練習“大雲手”、“爬牆摸高”等功勢。

(3)中藥。外用狗皮膏、傷溼止痛膏等。內服蠲痺湯、活血舒筋湯加減。

(4)其他療法。配合鍼灸、理療、封閉等療法,可提高療效。

參考文章

阿是穴封閉配合按摩治療肩關節周圍炎的體會中醫淺談分經針刺治療肩關節周圍炎中醫