兒童精神障礙

[拼音]：gonggu waishangke yan

[英文]：lateral epicondylitis

肱骨外上髁的伸肌總腱和旋後肌起點處的勞損或外傷，可引起慢性疼痛。因本病多見於網球運動員，故又稱網球肘。本病多見於青中年，在家庭婦女中也較常見。從事木工、建築、烹飪及網球運動等職業者，因經常握持重物，重複作前臂的旋轉動作，易患本病。

肱骨外上髁在肱骨下端外側，是多條伸腕、伸指的肌群總腱和旋後肌的起始處。腕或前臂運動過度可使肌腱起點處勞損扭傷，部分肌纖維斷裂、出血、粘連，引起區域性疼痛、肌肉痙攣，疼痛沿橈側伸腕肌向前臂放射。有時在伸肌總腱與肱橈關節間出現滑囊炎。

臨床症狀為肱骨外上髁部位疼痛，向前臂橈側放射，區域性有壓痛。前臂持重物或轉動時疼痛加重，不能用力握持。當患肘伸直，前臂旋前（手掌轉向後方），用力使腕關節背伸時，肱骨外上髁處的疼痛及前臂放射痛可再現。肘關節的伸屈和前臂的旋轉功能皆不受限制。X射線檢查正常，少數患者有軟組織的鈣化影。

大部分病例經非手術療法即可取得良好的效果。早期患臂應休息，必要時用石膏或夾板固定，使肌肉保持在放鬆的位置。熱敷、物理治療或按摩能使症狀減輕，腎上腺皮質激素加普魯卡因區域性封閉有一定效果。少數疼痛嚴重、保守治療無效，或反覆發作的患者，可採取手術治療。手術方法為把伸肌總腱的殘留肌纖維自肱骨外上髁切斷，從骨膜和關節上剝離，使肌肉鬆解，解除疼痛刺激。