合理用藥

[拼音]：huazhuangpin fuzuoyong

[英文]：side effects of cosmetics

化妝品中所含的化學成分直接刺激面板或因過敏反應引起的皮炎，或經面板吸收後引起的全身毒性反應。化妝品包括下列物品：

（1）清潔衛生用品，如香皂、洗髮劑、牙膏、面脂等；

（2）美容用品，如染髮劑、捲髮劑等；

（3）香味物品，如除臭劑、香水、脣膏、剃鬚後用的滋潤品等；

（4）保護用品，如防光劑、屏障霜劑等。化妝品的副作用比較常見，最多見的是皮炎，又稱化妝品皮炎。但由於長期使用化妝品而引起血液和內臟器官損害，甚或引起癌症者，尚少報道。由於人類長期接觸外界因素太多，有時很難判斷是否因化妝品造成，故化妝品副作用的發生率很難估價。有報告，使用一個月的化妝品後，大約100萬使用者中可有680人發生副作用。

影響化妝品皮炎發生的因素

化妝品皮炎的發生，可由於化妝品成分的原發性刺激、變態反應性、光毒性和光變應性等機理引起。影響其發生的因素有：

（1）化妝品與面板接觸時間的長短。接觸時間長者易引起反應；

（2）面板的部位。某些特定部位的面板較易發生反應，例如眼周圍面板；

（3）化妝品鹼性的強弱。鹼性強的化妝品易引起反應。例如脫毛劑和直髮劑，其pH值在12或12以上者易引起反應；

（4）化妝品中可揮發性成分含量的高低。含量高者易引起反應。例如化妝品中的酒精和水等成分易於揮發，揮發後使其他成分的濃度增加，從而引起反應。

常見化妝品引起的副作用

按化妝品種類分述如下：

（1）染髮劑。有暫時性、半永續性和永續性之分。永續性染髮劑內有間苯二胺(MPD)、對苯二胺(PPD)、對甲苯二胺等作為中間劑，這些物質都是極強的致敏物質，並與許多其他化學物質有交叉過敏性，經面板吸收後，有的人可以出現尿變黑、貧血、眩暈、胃炎和剝脫性皮炎等。

（2）毛髮清染劑及著色劑。其中的偶氮染料、苯胺黑和碳酸胺也可致敏，並與對苯二胺等有交叉反應。

（3）永續性捲髮劑。內有鹼性巰基乙酸鹽液作為捲髮液，酸性過氧化氫液作為固定液。這類物質引起的過敏性反應比較少見。面板反應多為捲髮劑中的鹼性物的原發性刺激致成。

（4）直髮劑。其化學成分有氫氧化鈉（鉀）、亞硫酸氫鈉或硫葡萄糖酸銨。硫葡萄糖酸銨有時可引起刺激性皮炎。直髮劑中的香料有時可致敏。

（5）脫毛劑。其中的巰基乙酸鈣、硫化物和氫硫化物可致原發性刺激性皮炎。

（6）除臭－制汗劑。常用於腋部，有時用於足部。含有制汗劑、抗膽鹼能劑、抗微生物劑、除臭劑及香料。制汗劑中氯化鋁、氯氫氧化鋁等有原發性刺激作用，偶可引起毛囊炎；水合氯醛鋁鋯可引起肉芽腫性反應；甲醛可致接觸性蕁麻疹及接觸性皮炎，偶亦可引起毛囊性接觸性皮炎。抗微生物劑中洗必泰、六氯酚及硫化氯酚等可有光敏感性反應，新黴素易引起接觸性皮炎。

（7）甲化妝品。包括甲漆、甲漆去除劑、甲硬化劑、甲延長劑、甲床表皮軟化劑和甲乳等。甲漆最常用。各種甲漆內都含有苯磺醯胺甲醛樹脂，它有致敏作用，並與磺胺和甲醛有交叉過敏，此外還可引起甲鬆離。甲漆去除劑中的丙酮可使甲變脆。甲硬化劑中的甲醛除可引起接觸性蕁麻疹及接觸性皮炎外，還可引起甲溝炎、甲下過度角化及甲下出血、甲鬆離等。甲加長劑(人工甲)中的丙烯酸酯單體可以致敏。由甲化妝品中致敏成分引起的皮炎，可見於眼瞼、顏面下部、頸及上胸，偶見於甲周面板、外耳道、耳後、耳廓、口脣、眼角、會陰及腹股溝等處。致成變應性接觸性皮炎的主要致敏物是樹脂類。

（8）遮光化妝品。其中的有效成分為遮光劑，分為光吸收劑與光反射劑兩種。光吸收劑例如對氨基苯甲酸及其酯類、尿囊素對氨基苯甲酸、水楊酸苄酯、肉桂酸鹽類等。光反射劑如二氧化鈦和氧化鋅等。對氨基苯甲酸類可致光變應性反應和接觸性皮炎，並與對苯二胺、普魯卡因、磺胺、偶氮染料等有交叉過敏性。由水楊苄酯引起的接觸性過敏可導致面部色素沉著。氫醌為避光劑，也是面板脫色劑。市售的避光化妝品中的致敏成分並非全屬於光吸收劑，其賦形劑中的硬脂酸三乙醇胺成分也可以引起接觸性變態反應。

（9）其他化妝品。染睫毛油、眼睫膏及畫瞼緣筆內的防腐劑、基質蠟和香料等也可致敏，但甚少見。面板脫色劑中的白降汞也可致敏。基質中的羊毛脂偶可引起接觸性皮炎。漱口劑等中用作香料及防腐劑的香精油類也可致敏。各種香料是化妝品中常用成分，其中合成性茉莉、桂皮香精、羥基香茅草油等都是常見的致敏物質。

總之，無論使用何種化妝品，凡有不適反應，都應當立即停止應用，必要時到醫院面板科診治。