胰島疾病

[拼音]:yidao jibing

[英文]:diseases of pancreatic island

胰腺的內分泌部分──胰島的各種細胞分泌激素的功能發生異常而引起的疾病。胰島主要有四種細胞:B細胞(佔胰島細胞的60~80%)分泌胰島素;A細胞(佔20%)分泌胰升糖素;D細胞(佔3~5%)分泌生長抑素及舒血管腸肽;F細胞(2%以下)分泌胰多肽。胰島素、胰升糖素與生長抑素等參與調節機體物質代謝,促進營養物質的儲存,對維持機體的正常代謝與生長起著重要作用。雖然正常胰島細胞不分泌胃泌素,但起源於胰島D細胞的胃泌素瘤,則分泌大量胃泌素。因此,胰島細胞瘤包含胰島素瘤(胰島 B細胞瘤)、胰升糖素瘤、胃泌素瘤、生長抑素瘤、舒血管腸肽瘤等。其中胰島 B細胞瘤是空腹低血糖症最常見的原因。胃泌素瘤也可見到,其餘均屬罕見。

分類

根據不同胰島細胞分泌的激素,可將疾病分類如上頁表1所示。

胰島疾病

胰島 B細胞功能減退時,胰島素相對和(或)絕對缺乏,引起代謝紊亂,血糖水平升高,尿糖大量排出,稱為糖尿病。近年來,糖尿病發病率在逐年增長。胰島細胞分泌功能亢進,則見於胰島 B細胞瘤、胃泌素瘤、胰升糖素瘤等病。這些腫瘤可單獨發生或是多內分泌腺瘤病Ⅰ型(胰島 B細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進症和垂體瘤並存)的一部分。

臨床表現

因各種胰島細胞分泌的激素不同,胰腺內分泌腫瘤的臨床表現各異(表2)。在功能亢進的各種胰島細胞瘤患者,血中相應激素分泌增多而引起一系列病理生理變化及臨床症狀。胰腺內分泌腫瘤常伴有其他內分泌腺瘤,稱為多內分泌腺瘤病Ⅰ型,除表現為胰腺腫瘤的有關症狀外,還具有相應的內分泌腺瘤的臨床表現。

胰島疾病

診斷

根據臨床表現及測定有關激素水平,並做腹部CT掃描或超聲檢查,不難做出診斷。

治療

主要是手術切除腫瘤,若腫瘤已轉移或手術探查未找到腫瘤,則可行藥物治療。如應用氯苯甲噻二嗪治療胰島 B細胞瘤,可獲一定效果。

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