不自主運動

[拼音]:fuseyichang

[英文]:discoloration of skin

區域性或全身面板色素的減少或增多。臨床上常見,對健康的影響及其預後各異。正常人的面板顏色由四種生物色素組成,即黑素、氧合血紅素(紅色)、還原血紅素(藍色)及胡蘿蔔素(黃色)。其中主要的是黑素。膚色異常有生理性及病理性兩種。生理性的為正常的面板顏色改變,如日晒後面板變色,遇冷後面板蒼白、青紫,受熱後面板潮紅充血;又如情緒波動時面部的顏色改變均屬此類。由於某些原因使天然的面板顏色發生了改變,即為病理性膚色異常。膚色異常與不同人種間的膚色差異不同。不同人種皮膚中黑素細胞的數量都相同,顏色的差異是由於黑素小體的數量、大小、形態及分佈不同所致,是受基因控制的自然現象。

病理性的膚色異常有許多不同的分類方法,可按色素增加或減少分;可按全身或區域性性分;可按先天性或後天性分;也可根據色素來源分類。

以色素來源不同為例,可將膚色異常分為內源性及外源性兩大類:

(1)內源性。指機體內的代謝產物如黑素、血紅素、含鐵血黃素、膽紅素等引起的膚色異常,較多見。這些色素可因外界因素刺激產生。艾迪生氏病的全身面板色素沉著,是由於腎上腺皮質功能低下,血中促腎上腺皮質激素(ACTH)和 α黑素細胞刺激激素(αMSH)大量增加,刺激黑素細胞產生大量黑素引起。貧血時面板蒼白是因為氧合血紅素減少。膽道梗阻時,膽紅素沉積於面板使之呈黃色。黑尿病或黑褐病時尿黑酸在體內蓄積,面板可出現黃褐色或青灰色斑片。小腿鬱積性皮炎時,由於靜脈迴流阻滯,毛細血管內壓增高,紅細胞漏出,含鐵血黃素沉積,區域性面板呈黃褐色。

(2)外源性。指由外界攝入的某些色素(如胡蘿蔔素、番茄紅素等)或某些藥物引起的面板著色。胡蘿蔔素血癥指食入過多含胡蘿蔔素的飲食,如柑橘、番茄和胡蘿蔔等,或因肝臟功能不好,不能將胡蘿蔔素轉化為維生素 A,因此血中胡蘿蔔素過多積沉於面板,使全身面板呈金黃色。掌跖面板角層較厚處更為明顯,但鞏膜不黃,這一點可與黃疸相區別。某些藥物如抗瘧藥阿的平也可引起全身皮膚髮黃。服用金屬製劑如金、銀和鉍製劑達到一定用量後,它們的微粒沉積於面板,使之成鼠灰色,用鉍劑後牙齦部有灰藍色的鉍線。此外,鉛的攝入也可引起牙齦邊緣有點狀黑色素沉著。磺胺藥、安替比林等可引起固定性藥疹。有些異物可由外界直接進入面板,引起區域性面板顏色異常。如紋身是用針刺使不溶的固體微粒人為地進入真皮。爆炸事故可將煤末、礦渣等沉著在面板內。

對膚色異常應儘量尋找其病因,並針對不同原因予以預防和治療,多數情況是可以收效的。