新型農村合作醫療整體的實施方案
新型農村合作醫療整體的實施方案
一、基線調查
1、新型農村合作醫療基線調查報告（全縣具體經濟情況）
2、試點縣(市)協助完成國家衛生部調查報表格式
3、基線調查報告（詳細具體，醫療衛生資金使用情況）
4、各鄉鎮門診住院費用統計
5、各鄉鎮用藥費用統計
6、各鄉鎮門診、住院費用平均統計
7、百份病例費用分佈（按醫療機構等級劃分，將金額分段）
8、年人均住院就診率
9、調查統計表（住院費用）
10、調查統計表（人次機構）
11、二級醫院費用人次調查表機構
12、農民意向及貧困原因調查（前期基線調查）
13、統計表入戶（前期基線調查）
14、試點村情況分析（前期基線調查）
15、試點情況分析（前期基線調查）
16、試點村方案（前期基線調查）
17、試點村補償統計表（前期基線調查）
18、預算方案（按參合率80%計算）
19、實施方案（按參合率80%計算）
20、預算方案測算15種（參考）
21、實施細則（標準規範）
22、新型農村合作醫療補償方案測算（實際資料測算）
23、申請批覆新型農村合作醫療實施方案（模版）
二、建立健全組織機構
1、成立新型農村合作醫療管理機構並下發通知（鎮區、街區、市直各街區）
2、建立合作醫療機構職責及人員配備
3、確定合作醫療管理中心及鎮合管辦機構
三、前期籌備
1、制定工作計劃及日程安排
2、制定合作醫療實施細則
3、業務知識及相關知識培訓
1〉培訓通知及方案
2〉培訓內容
(1)管理中心（幻燈）
A、費用控制的培訓
B、基金管理的培訓
C、新型農村合作醫療的管理與監督的培訓
D、新型農村合作醫療試點工作的演示
E、合作醫療知識培訓（一、二）
(2)定點醫療機構（幻燈）
A、定點醫療機構的確定與監管
B、醫院資訊管理系統的日常維護
C、農村新型合作醫療資訊管理
D、合作醫療培訓內容（一、二、三）
E、資訊管理（一、二）
（3）計算機知識培訓
A、計算機基礎知識的培訓
B、關於計算機病毒知識的培訓
（4）新型農村合作醫療資訊管理系統的培訓
A、新型農村合作醫療管理中心繫統的`培訓
B、新型農村合作醫療門診管理系統的培訓
C、新型農村合作醫療住院管理系統的培訓
4、宣傳發動
1〉新型農村合作醫療動員大會請示及相關資料
A、動員大會請示檔案
B、新型農村合作醫療動員大會籌備方案
C、新型農村合作醫療宣傳方案
2〉新型農村合作醫療制度實施動員大會講話(縣市領導)
3〉推行新型農村合作醫療的公開信
4〉新型農村合作醫療宣傳標語
5〉新型農村合作醫療知識問答
5、制定新型農村合作醫療配套方法
1〉定點機構管理暫行辦法
2〉新型農村合作醫療住院及轉診管理辦法
3〉新型農村合作醫療違反合作醫療政策的處罰規定
4〉新型農村合作醫療報銷範圍及支付標準管理辦法
5〉新型農村合作醫療定點機構服務質量考核暫行辦法
6〉新型農村合作醫療定點醫療機構醫務人員工作規範
7〉新型農村合作醫療基金管理與監督辦法
6、制定管理規章制度
1〉制定各辦事機構工作制度
（1）管理機構的規章制度
A、新型農村合作醫療管理中心財務管理制度
B、新型農村合作醫療管理中心工作制度
C、新型農村合作醫療辦公室制度
D、新型農村合作醫療辦事處工作制度
（2）定點醫療機構的規章制度
新型農村合作醫療定點醫療機構工作制度
2〉制定各辦事機構職責
（1）管理機構的職責
A、新型農村合作醫療管理中心職責
B、新型農村合作醫療監督委員會職責
C、新型農村合作醫療管理辦公室職責
D、鄉鎮合作醫療領導小組管理職責
E、系統管理員職責
F、檔案員的職責
G、稽核員、付款員職責
H、辦事處工作職責
I、相關部門職責
（2）定點醫療機構的職責
新型農村合作醫療定點醫療機構職責
3〉上牆資料
（1）新型農村合作醫療管理中心上牆資料
A、新型農村合作醫療管理機構流程圖
B、新型農村合作醫療管理機構的規章制度與職責
（2）各定點醫療機構上牆資料
A、住院治療程式流程圖
B、出院即報流程圖
C、參合農民住院醫藥費用報免需知
D、報銷程式流程圖
E、域外報銷流程圖
4〉制定定點合作醫療機構的規範
（1）新型農村合作醫療管理中心對定點醫療機構監督審查實施辦法
（2）定點醫療機構監督（定點醫療機構稽核方案）
（3）規範醫療行為的通知
（4）新型農村合作醫療定點單位督察表
（5）新型農村合作醫療管理中心監督稽查文書
（6）某市基層衛生單位工作任務指標及評分表（模版）
（7）規範醫療機構行為的通知（進一步）
5〉合作醫療配套資金請示
（1）新型農村合作醫療市政府配套資金的請示
（2）新型農村合作醫療業務辦機構人員工資等費用請示
（3）新型農村合作醫療補助經費請示
（4）申請年度中央財政新型農村合作醫療制度補助資金表
6〉各種請示批示協議
（1）新型農村合作醫療管理委員會印章申請
（2）市(縣)財政局、管理中心、銀行協議
（3）定點醫療機構服務協議
（4）電信局網路使用協議
四、資金收繳
1、繳費工作通知（附繳費流程圖及繳費彙總表各1）
2、召開繳費動員大會
3、各鎮成立新型農村合作醫療繳費小組
4、邊繳費邊登記。（為了保證登記時的準確性，推薦使用本公司免費提供的《花名冊錄入系統》，確保格式統一，還可以避免二次錄入。）
5、關於各鎮新型農村合作醫療資金到位情況的通報
6、新型農村合作醫療個人繳費部分資金到位情況一覽表
五、試執行
1、報告
1〉工作情況報告
（1）新型農村合作醫療試點工作情況的報告
（2）衛生局關於實施新型農村合作醫療制度的情況報告
（3）鎮政府關於新型農村合作醫療工作情況的彙報
2〉工作進展報告
（1）加強管理提高水平紮實穩妥推進新型農村合作醫療
（2）精心組織 初戰告捷
（3）新型農村合作醫療錄入及稽核工作中存在的問題
3〉總結報告
（1）新型農村合作醫療工作彙報
2、報表
1〉收入支出彙總表
2〉收入支出明細
3〉收入明細表
4〉支出明細表
5〉資產負債表
6〉域內住院補償彙總表
7〉域內住院補償明細表
8〉域外住院補償彙總表
9〉域外住院補償明細表
10〉往來明細表
11〉醫藥費用報銷表
12〉住院審查登記表
13〉風險金提取表
14〉不合理費用統計表
15〉各定點醫院墊付補償金髮放表
16〉重點社會保障收支情況月表
17〉重點社會保障收支情況季表
18〉科目彙總表
19〉月份補償金分佈表
20〉季度補償金分佈表