家庭醫生簽約團隊成員績效考核方案範文（精選7篇）
家庭醫生簽約團隊成員績效考核方案範文（精選7篇）
為了確保事情或工作能無誤進行，常常需要預先準備方案，方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？下面是小編為大家整理的家庭醫生簽約團隊成員績效考核方案範文（精選7篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
家庭醫生簽約團隊成員績效考核方案1
為貫徹落實棗莊市衛生健康委員會《棗莊市衛生健康委員會關於做好2019年家庭醫生簽約服務工作的通知》（棗衛函〔 2019〕 46號）要求，充分發揮村衛生室的網底作用，逐步建立家庭醫生簽約服務模式，推動基本公共衛生服務的有效落實，現就全鎮開展家庭醫生簽約服務工作制定方案如下。
一、指導思想
透過開展家庭醫生簽約服務，引導創新服務模式，轉變服務觀念，充分發揮家庭醫生的作用，建立家庭醫生與轄區居民間的契約式服務關係，強化基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，加快實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，不斷提升農村居民的健康保障水平。
二、基本原則
㈠明確責任，規範服務。堅持簽約與服務相結合，提高群眾滿意度。家庭醫生簽約服務以國家基本公共衛生服務專案為基礎包，協議承諾的服務專案要落實到位，要以開展家庭醫生簽約服務為契機，切實提高國家基本公共衛生服務專案質量和效果。
㈡堅持與分級診療相結合，推進分級診療制度建立。開展家庭醫生簽約服務是推進分級診療制度建設的重要舉措，開展家庭醫生簽約服務要以建立分級診療制度為目標，各項優惠政策，具體推進措施，都要圍繞分級診療制度建設形成合力。
㈢加強宣傳持續提升，不斷提高簽約服務內涵。開展家庭醫生簽約服務要將政策要求和群眾需求相結合，要以群眾需求為導向，不斷豐富簽約服務內容，隨著相關配套政策出臺和資訊化建設完善，促進簽約服務不斷升級。有針對性地設計重點慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫保健等不同型別服務包或服務專案選單，精準滿足職業人群的多樣化需求。
三、簽約內容
㈠服務內容
家庭醫生團隊為居民提供基本醫療、公共衛生服務和個性化健康管理服務。各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。簽約服務包分為基礎、初級、中級和高階服務包，拉開服務的檔次和梯度，滿足群眾多元化健康需求。
基礎服務包以基本公共衛生個體服務為主要內容（包含《母子健康手冊》發放、建冊），將重大公共衛生服務納入服務內容。在基礎服務包的基礎上，針對服務物件身體狀況、需求及享受的醫療保險型別的不同，選擇針對性強、群眾認可度高、實施效果好的中、西醫基本醫療專案，和基層適宜技術納入簽約服務內容，組合成種類合理、適合不同人群、不同病種的初級服務包群。充分考慮群眾健康管理服務需求和承擔能力，進一步制定層次分明、特色突出的差異化、選單式的中級、高階服務包。
簽約服務包服務專案、補助標準和收費標準，按上級有關部門相關標準實施。收費服務包以高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙、腦卒中康復期、冠心病康復期、惡性腫瘤康復期、中醫適宜技術等基層醫療機構能開展的診療專案為主，與慢性病患者分級診療相結合，穩步實施，有所突破。簽約居民在按照協議內容接受家庭醫生團隊提供服務的同時，享受當地醫保簽約服務差異化支付政策。
（二）服務物件
簽約服務優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病、結核病、嚴重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點人群，現階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復期、冠心病復期、惡性腫瘤康復期等診斷明確、病情穩定、適宜在衛生院接受治療、護理、康復和健康管理服務的慢性病患者及其他有簽約服務需求的居民為主。對在轄區居住的貧困人口，按照自願和應籤盡籤原則，主動提供家庭醫生簽約服務，並製作聯絡牌（包括團隊成員姓名、聯絡方式、服務內容等）固定在居民家中顯要位置，方便主動享受服務。對簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者健康管理，按照國家基本公共衛生服務要求進行重點管理，做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。對患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口，每年透過門診或入戶方式，至少進行一次面對面隨訪，檢查並評估血壓、心率等基礎性健康指標，有條件的地區和機構可提供血糖檢測，並做好隨訪記錄、健康指導和健康檔案更新。在對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風溼關節炎、骨關節炎等6類慢性病的簽約貧困人口進行健康指導時為其出具健康教育處方，提供健康指導。衛生院對轄區簽約服務重點人群進行摸底造冊，按照充分告知、自願簽約原則，組織集中籤約或診間簽約。家庭醫生簽約協議有效期至少為一年，服務起止時限原則上按自然年度計算。期滿後居民可續約或選擇其他家庭醫生團隊簽約。
（三）服務主題
簽約服務原則上採取團隊服務形式。家庭醫生與護士、公共衛生醫師（含助理公共衛生醫師）共同組成家庭醫生一級團隊，為簽約的健康居民、病情穩定的患者提供基礎和初級服務，公共衛生醫師不足的機構可暫由實際從事公共衛生服務人員承擔。結合簽約服務包群的內容，制定家庭醫生團隊標準，組織符合條件的醫務人員申請組合成立家庭醫生服務團隊，明確工作流程、職責分工和分配機制，合理確定家庭醫生團隊服務規模和人群結構，確保簽約服務質量。
（四）收付費機制
家庭醫生簽約服務費主要由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔，具體標準和分擔比例根據簽約服務內容、簽約居民結構以及基本醫保基金和公共衛生經費承受能力等因素研究確定，並隨經濟社會發展水平、基本醫保基金和公共衛生資金保障水平、醫療消費水平發展等因素適當提高。
基本公共衛生部分，按國家確定的專案年度簽約服務補助標準或原則測算，從基本公共衛生服務簽約服務專項經費中列支。基本醫療和個性化健康管理服務部分，符合醫療保險政策規定範圍的，醫療保險按當地政策規定報銷；報銷後居民自付部分及不符合醫療保險政策規定服務專案，按略低於原自付累計總價的原則核定價格，簽約時一次性預繳或在接受服務時按簽約協議金額即時繳納；健康管理依從性高、連續簽約或長期簽約的居民，給予優惠。
（五）完善考核機制
根據簽約服務所增加的工作數量和工作時間，合理調整衛生院績效工資總量，建立動態增長機制。衛生院可按照財務制度在核定的收支結餘中提取職工福利基金和獎勵基金，獎勵基金可用於績效工資分配，用於績效工資分配的部分納入績效工資總量。適當提高衛生院全科醫生高、中級崗位的比例，衛生院內部績效工資分配、人員聘用、在職培訓、評獎推優等方面重點向簽約的優秀全科醫生和家庭醫生傾斜，提高衛生院和醫務人員開展簽約服務的積極性。在考核簽約數量的基礎上，重點突出簽約服務機制、服務效果和群眾感受度，建立以機制建立情況、居民滿意度、簽約居民基層就診比例、經家庭醫生轉診率、續約率等為主要指標的質量考核體系和以健康管理效果、醫藥費用控制為核心的效果評價體系。
家庭醫生簽約服務費撥付與簽約服務考核結果掛鉤，並納入衛生院業務收入統一核算。衛生院在核定的績效工資總量內，根據簽約服務和基本公共衛生個體服務績效考核結果，自主確定分配形式和分配辦法，報上級衛生計生行政部門備案後實施。農村地區要保障家庭醫生合理收入。
四、保障措施
㈠加強領導。衛生院成立以院長為組長、分管院長為副組長，醫務科、公衛辦等科室負責人為成員的領導小組(名單附後)，負責對全鎮家庭醫生簽約服務工作的組織領導、監督檢查、考核評價等工作。
㈡廣泛宣傳。家庭醫生簽約服務模式的推行，對於促進家庭醫生規範服務行為，轉變服務理念，改善醫患關係，以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平，都將發揮重要作用。各單位要制定詳細工作計劃，統一時間步驟、工作內容和技術要求，廣泛開展宣傳活動，認真組織實施。各村衛生室利用設定宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與家庭醫生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，進村入戶活動要做到鎮不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。
㈢強化培訓。為了做好此次簽約服務工作，衛生院將加強對家庭醫生的培訓，提高家庭醫生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛生服務知識的培訓，轉變家庭醫生的服務方式，利用規範的服務行為和良好的服務態度，提高農村居民的信任度和滿意度。為了提高家庭醫生的工作積極性，衛生院將制定可行的激勵措施，為工作的順利實施創造良好基礎。
㈣加強督導。為保證工作落實，衛生院領導小組成員隨時檢查督導活動開展情況，深入村戶、深入實際、調查研究、解決實際問題。透過簽約活動開展，確保家庭醫生入戶率（“入戶”係指透過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、普通人群簽約率45％以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計劃生育特殊家庭簽約率100%，群眾對活動開展的滿意率90％以上、檔案的真實性100％。
家庭醫生簽約團隊成員績效考核方案2
為貫徹落實國務院醫改辦等七部委《關於推進家庭醫生簽約服務的指導意見》(國醫改辦發〔2016〕1號)，促進基層醫療衛生服務向健康管理轉變，根據《重慶市深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》(渝府發〔2016〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關於推進分級診療制度建設的實施意見》(渝府發〔2015〕183號)有關要求，提出如下意見。
一、總體要求
(一)總體思路。圍繞實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，以維護居民健康為中心，以基層為重點，深化基層衛生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛生服務資源，突出中西醫結合，鼓勵引導二級以上醫療衛生機構和非政府辦醫療衛生機構參與，不斷完善家庭醫生簽約服務形式、內容和激勵政策，強化健康管理，為居民提供全生命週期的衛生與健康服務，減輕群眾醫療費用負擔，增強群眾獲得感，促進基層首診和分級診療，逐步構建科學合理就醫新秩序。
(二)主要目標。從2016年起，所有區縣(自治縣)都要開展家庭醫生簽約服務工作。20xx年，城鎮和農村家庭醫生簽約服務分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務實現全覆蓋。到2020年，家庭醫生簽約服務機制基本建立，簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
二、明確簽約服務主體及形式
(三)簽約服務主體。家庭醫生是簽約服務的第一責任人，其所在的基層醫療衛生機構是簽約服務的責任主體。家庭醫生以政府舉辦基層醫療衛生機構的註冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)、鄉鎮衛生院和村衛生室執業(助理)醫師(含鄉村全科執業助理醫師)和註冊鄉村醫生為主，鼓勵非政府舉辦醫療機構(含個體診所)的註冊全科醫生、執業(助理)醫師獨立或參與家庭醫生簽約服務。有條件的地區可以吸收綜合醫院、中醫院、婦幼保健院、專科醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、產科、婦科、兒科、中醫醫師等作為家庭醫生，以基層醫療衛生機構為平臺為居民提供簽約服務。隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務隊伍。
(四)簽約服務形式。按自願就近原則，每個居民家庭可以選擇一個家庭醫生簽訂服務協議。簽約服務週期原則上為一年，期滿後簽約家庭可自主決定是否續約或另選其他家庭醫生簽約。
1.團隊式簽約。家庭醫生簽約服務原則上應當採取團隊服務的形式。家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社群護士、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)等人員組成，要積極吸收個體診所醫生加入。加強中醫藥服務，逐步實現每個家庭醫生團隊都能夠提供中醫藥服務。鼓勵二級以上醫院多點執業醫師，以及藥師、健康管理師、心理諮詢師、社會工作者等加入團隊，合理分工協作，為簽約居民提供多元化服務。非政府舉辦醫療機構的家庭醫生服務團隊，在轄區內具有政府委託管理職能的基層醫療衛生機構統一組織下開展簽約服務。
2.組合式簽約。開展簽約服務的基層醫療衛生機構可與附近的二級醫院和三級醫院建立穩定的承接關係，簽約居民可自願選擇1所二級醫院、1所三級醫院作為就診和轉診的首選醫療機構，形成“1+1+1”組合簽約服務模式。在組合內，簽約居民可根據需求自行選擇就醫機構;組合之外就診應當透過家庭醫生轉診，未經家庭醫生轉診的簽約居民不享受家庭醫生簽約服務相關優惠政策。
3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫療機構註冊全科醫生、執業(助理)醫師和村衛生室的執業(助理)醫師(含鄉村全科執業助理醫師)、註冊鄉村醫生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫生服務協議，履行協議內容並承擔法律責任，接受轄區內具有政府委託管理職能的基層醫療衛生機構的管理和業務指導，並報送相關資訊。
三、明確簽約服務物件及內容
(一)簽約服務物件。家庭醫生簽約服務物件為轄區內居住半年以上的常住居民家庭，現階段家庭醫生簽約服務要以重點人群為主，逐步擴充套件到普通人群。重點人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產婦、兒童、殘疾人。
(二)簽約服務內容。各區縣(自治縣)要以基本醫療、公共衛生、健康管理為主要內容，圍繞全生命週期的健康需求，設計具體的簽約服務包，充分發揮中醫藥在基本醫療和預防保健方面的作用，在提供免費的基本服務包基礎上，根據居民個性化需求，設計適宜的有償服務包，提供差異化服務。
1.基本醫療服務。家庭醫生應當為簽約居民提供常見病、多發病診療及適宜的健康技術服務、中醫藥服務，以及健康諮詢、預約門診、普通轉診等服務，並定期收集與更新簽約家庭健康資訊，提出健康管理方案和健康維護意見。
2.公共衛生服務。家庭醫生應當為簽約居民提供國家規定的免費基本公共衛生服務、重大公共衛生服務和計劃生育技術服務。各區縣(自治縣)也可根據當地醫療衛生服務需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費服務專案。
3.個性化健康管理服務。醫療衛生機構可根據居民需求，設計個性化服務包，滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務包可提供預約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫針灸、中醫藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專項健康評估、遠端健康監測等服務。
四、完善簽約服務收付費機制
(一)明確簽約服務專案價格及支付標準。開展簽約服務的醫療衛生機構，應當依據重慶市醫療服務專案及價格設計服務包，在打包提供有償服務時可適當降低分項累計的收費價格。市衛生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫生簽約服務專案價格、支付和分擔比例標準。
(二)規範其他診療服務收費。家庭醫生向簽約居民提供約定的服務，除按規定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫療衛生服務或向非簽約居民提供醫療衛生服務，按規定收取費用。
(三)建立簽約服務費用分擔機制。家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約服務人數按年收取簽約服務費，由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。
1.基本醫療保險支付。家庭醫生為簽約居民提供的基本醫療保險服務，由基本醫療保險透過醫保定點服務機構按規定支付。
2.公共衛生補助。國家基本公共衛生服務專案專項經費支援開展家庭醫生簽約服務，並根據籌資水平的變化逐步調整。2016年，每簽約一戶，按戶內居民人數每人每年5元的標準支付簽約補助金，主要用於簽約服務家庭電話諮詢及每年不低於2次的主動電話隨訪服務。家庭醫生可承擔的基本公共衛生服務、重大公共衛生服務、計劃生育技術服務專案支付標準按規定執行。
3.簽約居民付費。簽約居民可根據需要自願選擇相應的個性化服務專案，費用由簽約居民自付。
五、完善簽約服務激勵引導機制
(一)健全家庭醫生服務激勵機制。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內的績效考核情況、事業發展等因素，合理確定基層醫療衛生機構績效工資總量，使家庭醫生透過提供優質簽約服務等合理提高收入水平，增強開展簽約服務的積極性。基層醫療衛生機構內部績效工資分配可採取設立全科醫生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫療衛生機構收支結餘部分可按規定提取獎勵基金。二級以上醫院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫師傾斜。繼續實施全科醫生特崗計劃。有條件的地方可對家庭醫生團隊和參與簽約服務的二級以上醫院醫師予以資金支援引導。對成績突出的家庭醫生及其團隊，按照規定給予表彰。
(二)引導居民參與簽約服務。
1.開展便捷的助診服務。建立家庭醫生預約服務制度。預約門診服務，簽約居民可提前預約家庭醫生門診，在約定時段內至家庭醫生處就診可優先就診;預約會診服務，對治療效果不佳的簽約服務患者，可由家庭醫生預約上級醫院專科醫生到簽約服務機構會診，改進治療方案;預約掛號服務，建立二、三級醫院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社群衛生服務中心和鄉鎮衛生院，由家庭醫生為需要轉診的簽約家庭患者預約掛號，未用完的號源應歸集回“號源池”。
2.提供方便的用藥服務。各級醫療機構要優先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫療機構基本藥物配備比例，基層醫療衛生機構10%的非基本藥物主要用於高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫生根據上級醫院醫囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具最長2個月的配藥量。
3.建立暢通的轉診渠道。各級醫療機構要建立綠色轉診通道，專人負責，優先為簽約家庭患者提供服務。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續，不再做重複檢查。各區縣(自治縣)要加快醫聯體建設，透過醫療聯合體內人才、技術、管理、資訊等資源要素的合理流動，為簽約家庭提供預約門診、住院、檢查等服務。區縣內無三級醫院的可與鄰近的三級醫院建立承接關係。家庭醫生對超出服務範圍的需求應為簽約家庭提供轉往康復、護理、養老等其他適宜機構的建議。
4.進一步落實醫療保險政策促進簽約服務。紮實推進居民醫療保險基層醫療機構普通門診統籌制度，實行定點管理，按人頭付費。參保人員按規定轉診的，按就診醫院最高級別只收取一次醫保起付線。在執行藥品零差率前提下，基層醫療機構為特殊疾病患者提供的'醫保目錄內藥品按規定納入醫保報銷。
六、強化簽約服務支撐
(一)搭建技術支撐平臺。二級以上醫院應選派醫師(含中醫類別醫師)與家庭醫生團隊建立穩定的工作關係，為家庭醫生團隊提供技術指導。鼓勵二級以上醫療機構建立區域醫學檢驗檢測中心，為基層醫療衛生機構提供遠端診斷服務。基層醫療衛生機構要適應家庭醫生制度的要求，最佳化內部科室設定，為家庭醫生開展有效服務搭建良好平臺。可探索在社群衛生服務機構和鄉鎮衛生院設立家庭醫生工作室，成為家庭醫生為居民提供服務的視窗。
(二)加強資訊化支撐。加快推進市、區縣兩級區域醫療衛生資訊平臺建設，為基層醫療機構提供預約診療、遠端醫療、遠端培訓等服務。市、區縣(自治縣)要依託現有的電子健康檔案資料庫建設家庭醫生簽約服務資訊管理系統，透過建立二、三級醫療機構內科、產科、婦科、兒科、中醫科等重點科室專家資訊庫和家庭醫生資訊庫，實現上下級醫療機構網上對接、網上諮詢、預約掛號、預約會診、預約轉診、服務提醒等功能，透過採集、分析簽約服務家庭和個人資訊，為改進家庭醫生簽約服務提供決策支援。村衛生室要充分利用健康一體機實現與區域醫療衛生資訊平臺的資料交換，對鄉村醫生簽約服務及業務開展情況進行監管。
有條件的區縣可為簽約居民發放居民健康卡，利用移動網際網路技術為簽約居民提供線上預約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫患交流、健康知識傳播等服務，鼓勵簽約居民利用可穿戴裝置採集和上傳個人健康資訊。
(三)加強全科醫生隊伍建設。落實市衛生計生委等六部門《關於進一步加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的意見》(渝衛人發〔2014〕42號)，加快基層全科醫生隊伍建設，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優等方面重點向全科醫生傾斜。加強全科醫生繼續醫學教育，開展住院醫師規範化培訓(全科專業)、全科醫生轉崗培訓、助理全科醫生培訓，建立健全二級以上醫院醫生定期到基層開展業務指導與全科醫生定期到臨床教學基地進修制度。各區縣(自治縣)要加強全科醫生註冊管理，按《關於做好醫師執業註冊有關工作的通知》(渝衛醫發〔2016〕42號)要求，將全科醫生培訓合格的註冊或加註為全科醫師，做到應注盡注。
七、加強簽約服務監督管理
(一)明確簽約服務管理責任。區縣(自治縣)衛生計生行政管理部門是轄區內家庭醫生簽約服務主管部門，負責家庭醫生簽約服務的組織管理，明確開展家庭醫生簽約服務的機構和人員准入標準，建立退出機制。政府舉辦社群衛生服務中心和鄉鎮衛生院要負責轄區內家庭醫生團隊和獨立簽約服務醫生的日常管理，要根據轄區內地理交通條件和服務人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫生服務責任區域，實行網格化管理，明確團隊成員的具體專案包、工作任務、工作流程、制度規範及成員職責分工，並定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫藥管理等相關部門應當根據職責對家庭醫生簽約服務工作進行監管。
(二)加強簽約服務績效考核。各級衛生計生行政部門、人力社保部門應當分別將醫療機構是否設立轉診協調機制、雙向轉診開展情況、專家號源預留情況、對基層醫療機構和家庭醫生工作的幫扶支援情況、醫藥費用控制、簽約居民數量、服務質量、居民滿意度納入年度績效考核及醫療機構醫保基金預算管理等業務考評體系中，考核結果要與醫保支付、基本公共衛生服務經費撥付、群眾滿意的基層醫療衛生機構建立等掛鉤。基層醫療衛生機構應當建立基本服務專案標準量化考核指標體系，對家庭醫生團隊和獨立簽約服務醫生每年至少開展1次考核，考核結果與團隊和個人績效分配掛鉤，對於考核結果差、群眾意見突出的家庭醫生及團隊建立相應懲處機制。
發揮社會監督作用，鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務考核評價和日常監督，相關反饋情況要及時向社會公佈，作為家庭醫生及所在醫療機構績效考核的重要依據。
(三)強化責任風險防範。各區縣(自治縣)衛生計生行政部門要按照《關於加強我市醫療責任保險工作的實施意見》(渝衛醫發〔2015〕9號)要求，統一組織轄區內基層醫療衛生機構參保。各區縣(自治縣)可採取為家庭醫生購買意外傷害險等方式，為家庭醫生簽約服務過程中的人身安全提供保障。
八、工作要求
(一)加強組織領導。各區縣(自治縣)要切實加強組織領導，結合本地實際，將家庭醫生簽約服務與公立醫院綜合改革、分級診療制度建設統籌考慮，把建立以家庭醫生為基礎的有序診療機制作為重點，及時出臺開展家庭醫生簽約服務的具體實施方案，透過上下聯動，形成為居民提供全生命週期醫療保健服務鏈，滿足居民多樣化健康服務需求。
(二)加強協調聯動。各區縣(自治縣)相關部門要切實履行職責，合力推進家庭醫生簽約服務工作。衛生計生行政部門負責家庭醫生簽約服務的組織實施、業務指導、規範制定、績效評估、資訊化建設等工作，並加快推進基層衛生綜合改革，完善家庭醫生簽約服務配套政策。財政部門要統籌核定基層醫療衛生機構的各項補償資金，並建立與服務數量和質量相掛鉤的補助機制。民政部門應當支援社會工作者和志願者加入簽約服務團隊，落實對簽約服務的特殊困難家庭有關救助政策。人力資源社會保障部門負責醫保資金監管，完善家庭醫生簽約服務的醫保支付政策和人事政策。物價部門負責制定家庭醫生簽約服務價格收費標準，落實定價政策。
(三)加強督導評估。加強日常督導，建立家庭醫生簽約服務日常督查制度，透過定期走訪、暗訪、問卷調查、電訪回訪、隨機抽查等方式，圍繞家庭醫生服務質量、服務效果開展日常督導，並將督導結果作為年度考核的重要依據。探索開展第三方評估，定期對簽約服務工作提出改進的對策建議。
(四)加強宣傳引導。將家庭醫生簽約服務納入“你健康、我服務”暨基本公共衛生服務宣傳內容，採取多種形式廣泛宣傳家庭醫生簽約政策，重點突出簽約服務便民、惠民、利民的特點。加強群眾滿意的基層醫療衛生機構建設活動的宣傳，引導群眾主動參與簽約服務，形成良好的就診習慣。有條件的區縣可統一設計家庭醫生著裝和標識，配備統一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫生形象。大力宣傳家庭醫生先進典型，營造全社會尊重、信任、支援家庭醫生的良好氛圍。
家庭醫生簽約團隊成員績效考核方案3
家庭醫生簽約服務實施方案 根據安徽省衛計委、物價局《關於印發安徽省鄉村醫生簽約服務試點工作指導方案的通知》（衛基層秘【2015】209號）檔案精神，按照界首市衛計委《關於在全市鄉村醫療機構開展個性化簽約服務試點工作的通知》衛醫（2015）174號檔案精神，結合我鎮實際情況，制定本方案。
一、工作目標
透過簽約服務，促進新農合資金規範管理；提高基本公共衛生服務專案實施 質量，重點人群健康指標進一步改善；提升村衛生室服務能力；調動簽約服務物件積極性，提高群眾健康意識；引導簽約物件主動配合服務，引導群眾在基層首診；充分發揮鄉村醫生的優勢和特點，創新農村衛生醫療機構服務模式，強化農村基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民的健康保障水平。
二、基本原則
1、明確職責，規範服務。各村衛生室是簽約服務的主體，鄉村醫生是簽約服務的第一責任人，負責按照《國家基本公共衛生服務規範》（2011年版）對簽約村民透過服務，原則上鄉村醫生以為註冊執業所在地的村民提供基本公共衛生服務為主，堅持“一村一室”的原則。根據上級檔案精神，以持有助理醫師資格的村醫為主承擔簽約家庭醫生服務，無助理醫師以上資格的村室、聘用工作能力強、群眾信任度較高的鄉村醫生承擔簽約家庭醫生服務；潁南社群衛生服務中心負責對轄區內簽約鄉村醫生進行業務指導和工作考核。按照社群衛生服務中心家庭醫生簽約團隊技術人員包片包村指導，村衛生室鄉村醫生包村包戶包人的原則，建立相對穩定的契約型服務關係。
2、自願簽約，一年一簽。在政府各聯村幹部、各村主要負責人指導下，各村衛生室鄉村醫生與各村居民簽約家庭醫生基礎服務包達100%簽約服務；個性化簽約服務，每個村衛生室簽約戶數原則上不超過村衛生室服務總戶數或總服務人口的20%。個性化服務包分為初級包、重點人群包、特殊定製包三個型別，具體服務專案和服務包收費價格，詳見《界首市家庭醫生簽約服務記錄手冊》。簽訂簽約服務協議書、與服務居民簽訂雙向承諾書。各村衛生室集中籤約，同時鄉村醫生與服務居民（以戶為單位）簽訂雙向承諾書，原則上一年一簽，期滿根據村民意願，自動續（解）約。
三、服務內容
簽約村民享受國家規定的基本醫療服務和基本公共衛生服務，主要包括以下幾個方面：
1、基本醫療服務。鄉村醫生為簽約村民提供一般常見病、多發病的診療服務，做好門診日誌記錄並存檔，社群中心每月進行稽核，作為對鄉村醫生考核的依據；
2、基本公共衛生服務。鄉村醫生以簽約村民需求為導向，以村民健康檔案為基礎，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點服務物件，實行包村包戶責任制開展以下工作：一是為村民建立健康檔案並進行動態管理；二是開展農村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦健康管理服務，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務物件提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務；三是為行動不便的簽約物件提供電話諮詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；四是運用適宜的中西醫技術，對診斷明確、病情穩定的慢性病患者進行規範化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少於1次的健康諮詢和分類指導服務。
3、健康評估與轉診服務。在社群衛生服務中心專業技術人員指導下，每年對簽約村民進行1次健康狀況評估，根據評估結果制定個性化健康方案，使村民瞭解自己的健康狀況，知道如何進行預防保健。診療服務中如遇有疑難急重症或者受條件限制需要轉上級醫院治療的病例，要及時提供轉診服務並履行轉診手續。
4、個性化家庭醫生簽約服務；鼓勵鄉村醫生根據個人能力和實際需要，適當開展以健康管理為主要內容，以主動服務為主要形式的其他個性化服務，收費根據國家有關收費政策和標準執行。
①、包括免費基礎服務所有專案、增加家庭巡診，診療費減免、開通上級轉診綠色通道，預約門診服務；重點人群家庭包，提供免費輔助檢查、家庭巡診次數增多；特殊家庭定製包是針對留守老人家庭，我們提供以上服務專案，並增加每月對留守老人進行訪視，定期聯絡其子女或監護人將其身體狀況進行告知。
②、根據需要為簽約服務物件預約上級醫院專家門診，使簽約服務物件方便地獲得專家的診療服務。可預約的專科與專家名單將定期更新公示。
③、透過健康管理，簽約服務物件可得到有針對性的健康指導。
四、保障機制
社群服務中心根據相關政策完善鄉村醫生簽約服務的補償機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生報酬及時足額到位，充分調動鄉村醫生的工作積極性。
1、補償方式。鄉村醫生服務報酬來源主要由基本公共衛生服務經費、實施國家基本藥物零差率銷售制度財政補貼和一般診療費收入組成，簽約內容以外以及為簽約村民診療費按照國家有關政策執行。
2、績效核撥。每季度，中心將鄉村醫生基本公共衛生服務經費發放給簽約鄉村醫生；國家基本藥物零差率銷售財政補貼，在半年考核合格後一併發放；一般治療費由新型農村合作醫療管理辦公室考核發放。鄉村醫生績效考核由中心組織相關人員，按照《界首市鄉村醫生基本公共衛生服務專案績效考核評估標準》執行年度績效考核，考核結果上報界首市衛計委。個性化家庭醫生簽約服務收費，統一上交到社群中心；由中心統一返回個性化家庭醫生簽約服務包收費的50%；以補償村醫的勞務費。
五、工作要求
1、加強組織領導。
①成立界首市潁南社群衛生服務中心家庭醫生簽約服務工作領導小組，xx任組長，xxx芝 xxx任副組長，xx xxx 為組員。領導小組下設辦公室，xxx兼任辦公室主任；
②成立三組社群衛生服務中心家庭醫生服務團隊；方片包乾。
2、廣泛宣傳發動。鄉村醫生簽約服務模式的推行，對於促進鄉村醫生規範服務行為，轉變服務觀念，改善醫患關係以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平，都將發揮重要作用。各村、各鄉村醫生都要充分利用各種渠道，廣泛開展宣傳活動，發放家庭醫生簽約告知書、充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務協議的目的和意義，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。
3、嚴格督導考核。社群衛生服務中心定期進行工作督導，及時協調解決工作中存在的困難和出現的問題，加強對鄉村醫生的業務培訓和指導，為簽約服務提供技術支援和後勤保障。
家庭醫生簽約團隊成員績效考核方案4
一、工作目標
（一）簽約覆蓋率：2018年，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長期穩定的契約服務關係，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
二、基本原則
堅持“五個結合”，即自願簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基礎服務與個性化服務相結合；村醫服務與團隊服務相結合；區域劃分與有序競爭相結合。
三、主要內容
(一)簽約物件。簽約服務面向全體居民，重點物件為65歲以上老年人、慢性病（高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風等）患者、學齡前兒童、孕產婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計劃生育特殊家庭成員。
（二）簽約主體。我衛生院成立6個庭醫生服務團對，以家每個團隊由1名鄉鎮衛生院全科醫生或執業醫師、1名護士、1名公共衛生管理人員組成，具備能力的鄉村醫生可吸收進服務團隊，協助家庭醫生團隊開展簽約服務工作。
（三）服務內容
1、基本醫療服務。家庭醫生為簽約居民提供常見病、多發病的診療服務。家庭醫生團隊要主動完善服務模式，可根據協議為簽約居民提供全程服務、上門服務、等各種形式的服務。
2、提供規範的轉診服務。家庭醫生在提供基本醫療服務過程中如遇有疑難、危急重症或受基層醫療衛生機構條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，要按照分級診療的原則，及時聯絡上級醫療機構提供轉診和住院服務，履行轉診手續，規範轉診服務。上級醫療機構應為每個家庭醫生預留部分專家號和床位，並建立綠色轉診通道，方便籤約居民優先就診和住院。
3、健康管理服務。針對不同型別的人群及簽約居民的實際需求，開展不同的個性化健康管理服務。
健康人群：以普及健康素養促進行動為抓手，以預防疾病為目標，開展健康評價。免費提供健康指導、健康諮詢、定期發放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續性健康管理服務。
重點人群：在實行基本公共衛生服務規範化管理的同時，可根據簽約居民的健康需求提供個性化延伸醫療保健服務。
特殊人群：對長期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實行重點管理，根據需求提供上門隨訪、康復指導和及時便捷的醫療保健服務。
4、個性化服務
根據協議，家庭醫生團隊可為簽約居民提供上門服務。對於簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。
（一）簽約方式。家庭醫生應根據轄區居民意向和自身服務能力，在自願的前提下，合理引導居民進行簽約，採取門診簽約和上門簽約相結合的方式進行。
（二）簽約週期。家庭醫生簽約服務原則上一年一簽，期滿後居民可選擇續約或解約，也可另選其他服務團隊簽約。
四、保障措施
（一）加強組織領導。我院也成立了相應的領導小組，明確專人負責，成立專門的辦事機構。要設立分級診療辦公室，負責家庭醫生簽約服務轉診病人的對接和分診工作。
（二）強化考核評估。衛生院負責建立以簽約物件數量與構成、服務質量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務考核評價指標體系，定期組織對家庭醫生團隊開展評價考核，考核結果與家庭醫生簽約服務團隊績效收入分配掛鉤。
（三）加強宣傳引導。我院利用宣傳資料、健康資訊宣傳欄、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫生簽約服務的宣傳力度，重點宣傳簽約服務便民、惠民、利民的特點，提高廣大群眾參與家庭醫生簽約的積極性。為家庭醫生簽約服務工作的順利推進營造良好的輿論氛圍。
家庭醫生簽約團隊成員績效考核方案5
為推進家庭醫生簽約服務工作，考核評價各縣(市、區)家庭醫生簽約服務情況，指導基層醫療衛生機構對家庭醫生團隊進行績效評價，特制定《許昌市家庭醫生簽約服務績效考核辦法》。
一、考核目的
透過家庭醫生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫生簽約服務工作任務落實，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務，提升簽約服務質量。
二、考核物件
各縣(市、區)參與家庭醫生簽約服務工作和資金管理的衛生計生、財政及人力資源和社會保障部門，承擔家庭醫生簽約服務工作的基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院、村衛生室、城市社群衛生服務中心(站)、家庭醫生簽約服務團隊、簽約服務醫生。
三、考核程式、方法、時間及頻次
(一)考核程式。市級考核由市衛生計生委會同財政、人社部門制定本市績效考核實施方案，採用各縣(市、區)自查與市級重點抽查考核相結合的方式，記錄家庭簽約服務工作考核成績。
突出縣級考核。強化縣(市、區)在家庭醫生簽約服務績效考核工作中的主體責任，切實發揮縣級績效考核的促進作用。縣級衛生計生部門會同財政、人社部門每年對轄區內所有開展家庭醫生簽約服務的醫療衛生機構開展綜合考核。
強化家庭醫生團隊考核。基層醫療衛生機構將家庭醫生簽約服務工作納入本單位績效考核，考核家庭醫生團隊的簽約服務數量、服務質量與服務效果及簽約居民滿意度，考核結果與簽約服務補償費用掛鉤。
(二)考核方法。考核採取查閱資料、現場檢視、抽查核實、問卷調查等方法，並充分利用資訊化平臺，提高績效考核資訊化水平。考核過程注重考核關鍵指標完成情況和抽查複核真實性。
(三)考核時間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個考核年度，其中市級每半年督導1次，年底考核至少開展1次，對每個被考核縣區至少抽查2個基層醫療衛生機構，考核工作應在次年2月20日前完成。縣級對基層醫療衛生機構每年考核的覆蓋面應當達到100%，並按照指標體系進行全面考核，縣級考核至少每半年開展1次，並於次月底完成考核。基層醫療衛生機構對家庭醫生簽約服務工作考核每月進行1次，次月5日前完成。
四、考核內容
考核內容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務、服務效果四個方面內容。具體見考核標準(附件)。
(一)組織管理。包括團隊管理、專案公示、內部管理機制及宣傳培訓四個方面，綜合考核團隊管理情況。
(二)資金管理。包括家庭醫生簽約財政補助、基本公共衛生服務經費、醫保補助資金到位、管理、使用情況。
(三)簽約服務。包括簽約數量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約情況等。
(四)服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率等。
五、結果運用
考核結果在一定範圍內向社會公開，接受社會監督。市級家庭醫生簽約財政配套資金，採取“當年預撥，次年結算”，與年度績效考核結果掛鉤，充分體現多勞多得。市級家庭醫生簽約補助資金結算公式為：本縣(市、區)當年應得市級結算資金=本縣(市)已簽約人口×本縣考核得分/各縣(市、區)已簽約人口得分之和×市級財政家庭配套資金總額。其中魏都區、建安區、市城鄉一體化示範區、經濟技術開發區、東城區進行捆綁結算，禹州市、長葛市、鄢陵縣、襄城縣進行捆綁結算。市級家庭醫生簽約服務補助經費撥付縣級(市、區)後，納入統一核算，並根據本級績效考核結果撥付鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心。
六、工作要求
(一)提高認識，加強領導。各縣(市、區)衛生計生、財政、人力資源等部門要高度重視家庭醫生簽約服務工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴肅考核紀律，嚴禁弄虛作假、塗改資料，確保簽約服務各項考核資料真實、規範、具體，同時又能突出亮點。
(二)遵循依據，嚴格考核。各縣(市、區)應以本辦法為依據，按照績效分配向家庭醫生團隊傾斜的原則，結合實際制定出適合本地的家庭醫生簽約服務工作績效考核辦法，明確鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心內部資金分配比例及鄉與村、中心與站資金分配比例。同時，抽調相關人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確保考核過程公平公正、考核結果公開透明，使家庭醫生簽約服務每一項工作落到實處，最大限度調動簽約醫生團隊的主觀能動性。
(三)強化督導，紮實推進。各縣(市、區)進一步完善家庭醫生簽約服務工作機制，明確責任分工，建立工作臺賬，強化督導檢查，規範服務流程。要強化人員培訓，使每個家庭醫生團隊成員充分掌握考核辦法和考核標準的具體內容和要求，不斷充實家庭醫生團隊隊伍和服務內容，加強簽約服務的組織管理和宣傳力度，透過紮實有效的服務不斷提升家庭醫生團隊的服務質量和服務水平。
家庭醫生簽約團隊成員績效考核方案6
為貫徹落實國家衛生和計劃生育委員會《關於開展鄉村試點的指導意見》（衛辦農衛發〔20xx〕28號）及江西省衛生廳《江西省鄉村試點實施意見》（贛衛農衛字[20xx]23號）文的要求，充分發揮村衛生室的網底作用，建立鄉村模式，推動全縣基本公共衛生服務任務和基本醫療服務工作的落實，現就開展鄉村工作，特制訂本工作方案。
一、指導思想
透過開展鄉村，引導鄉村醫療衛生機構創新服務模式，轉變服務觀念，充分發揮鄉村醫生的優勢和作用，建立鄉村醫生與農村居民間的契約式服務關係，創新農村醫療衛生機構服務模式，進一步強化農村基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民的健康保障水平。
二、基本原則
(一)明確職責，規範服務。鄉村醫生是簽約服務第一責任人。鄉村醫生按照明確的服務標準和規範，主要提供基本醫療服務和基本公共衛生服務，也可根據實際情況和能力開展其它個性化服務。鄉鎮衛生院（防保所）受縣衛生局委託負責對轄區內鄉村醫生進行業務指導和考核。
（二）加強宣傳，自願簽約。採取多種形式廣泛宣傳鄉村的內容和要求，引導農村居民自願簽訂服務協議。協議原則上一年一簽，期滿後農村居民可根據自己的意願，自動續（解）約或另選簽約鄉村醫生。
（三）強化考核，持續發展。將鄉村工作開展情況納入村衛生室（鄉村醫生）績效考核，並與鄉村醫生各項經費補助經費掛鉤，促進服務機構全面落實各項簽約服務工作。根據農村居民的衛生服務需求，不斷豐富鄉村醫生簽約式服務的內涵，及時調整簽約服務內容，有效滿足農村居民的健康需求。建立和完善簽約服務工作的經費補償機制，落實各項配套政策，確保工作持續健康發展。
三、簽約內容
簽約居民享受國家規定的基本醫療服務和基本公共衛生服務，至少應包括以下方面的內容。
(一)基本醫療服務。鄉村醫生要為簽約居民提供一般常見病、多發病的診療服務，在診療服務過程中嚴格執行國家基本藥物和新型農村合作醫療門診統籌制度，接受居民監督打分。鄉村醫生的門診日誌由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院（防保所）每月進行稽核，並列入鄉村醫生考評檔案，作為對鄉村醫生考核的依據。
(二)基本公共衛生服務。基本公共衛生服務實行包戶責任制。鄉村醫生要以簽約居民需求為導向，以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務物件，開展以下工作：一是為居民建立居民健康檔案，對居民健康檔案進行動態管理；二是開展農村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務物件提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務；三是為行動不便的簽約物件提供電話諮詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；四是運用適宜的中西醫（藥）技術，對診斷明確、病情穩定的慢性病進行規範化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少於4次的健康諮詢和分類指導服務。
(三)健康評估。在鄉鎮衛生院專業技術人員指導下，鄉村醫生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，並根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，使居民既瞭解自己的健康狀況，也知道如何進行預防保健。
(四)轉診服務。如遇有疑難、急重症或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要及時提供轉診服務，並履行轉診手續。
鼓勵鄉村醫生開展以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。各地可因地制宜，提供免費、優惠、特需等型別服務。需要收費的專案應根據國家有關收費政策和標準執行，也可採取協商等形式，確定服務收費。
四、簽約模式
根據我縣農村衛生服務的特點和國家基本公共衛生服務的要求以及鄉鎮衛生院的職責，鄉村可以按照鄉鎮衛生院技術人員劃片包村指導、村衛生室鄉村醫生包戶包人的原則，建立穩定的契約型服務關係。
（一）簽約主體。以村衛生室和農村居民家庭為簽約主體，衛生院（防保所）積極參與並加強指導。
鄉村醫生是簽約服務的第一責任人，負責對簽約居民提供服務。實施簽約服務的村衛生室必須取得醫療機構執業許可證且與衛生院實行一體化管理，鄉村醫生必須具有合法執業資格。
鄉鎮衛生院（防保所）作為鄉村醫生與農村居民簽約服務的指導單位，要組建由臨床、護理、公共衛生、預防保健等專業技術人員及鄉村醫生組成的簽約服務團隊，負責本鄉鎮鄉村醫生的業務指導和考核，簽約服務團隊與村衛生室形成幫扶關係，實行劃片包村指導，針對村衛生室、鄉村醫生能力不足的問題，加強常見病（多發病）診治、重點特殊人群健康管理、醫療技術診療規範、醫療安全等知識培訓，指導鄉村醫生應用適宜衛生技術、實施基本藥物，開展基本衛生服務。對於鄉村醫生不能獨立完成的基本公共衛生服務專案，如計劃免疫、0-6歲兒童和孕產婦健康管理，糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢，重性精神病篩查等建立分工協作機制，做好工作的銜接，確保基本公共衛生服務專案保質保量的開展。同時，加強對鄉村各項服務的考核，對服務數量、質量、群眾滿意度等進行監督檢查，使簽約服務各項服務專案真正落到實處，取得實效。
（二）簽約週期。鄉村協議原則上一年一簽。期滿後農村居民可選擇自動續（解）約或另選鄉村醫生簽約。鄉村醫生要履行協議規定的服務承諾，並根據農民的意見，及時調整服務方式，提高服務質量和居民滿意度。
（三）簽約形式。在雙方充分了解鄉村內涵的前提下，由農民自願簽約、自願選擇醫生，以戶為單位簽訂相關服務協議，享受簽約服務。村衛生室負責人可根據轄區內農民數和鄉村醫生的服務能力，引導農民選擇鄉村醫生簽約。原則上，每位鄉村醫生簽約的農民家庭戶數控制在200戶左右，服務人數以不超過1000人為宜。
縣鄉村工作實施方案提要：廣泛宣傳。鄉村模式的推行，對於促進鄉村醫生規範服務行為，轉變服務理念，改善醫患關係，以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平
（四）簽約責任。鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務，並獨立承擔醫療責任。在為農民提供服務過程中，因農民隱瞞病史資訊、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良後果的，鄉村醫生不承擔責任。
五、保障機制
完善鄉村的補償機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的報酬及時足額到位，調動鄉村醫生主動做好籤約服務的積極性。
(一)補償方式。鄉村醫生服務報酬的經費來源主要由縣和省級財政鄉村醫生公共衛生服務崗位補助、政府購買基本公共衛生服務勞務補貼（即鄉醫完成40%的基本公衛任務所得）、實施基本藥物制度零差率銷售財政補貼和一般診療費收入五部分組成。簽約內容外以及未簽約居民的診療費按照國家相關政策執行。
(二)績效核撥。在上級基本公共衛生服務補助經費到達縣財政後30天內，依據W縣財政局、W縣衛生局《W縣鄉村醫生補助資金髮放管理實施辦法（試行）》的規定將基本公共衛生服務經費的70%根據鄉村的人口數按季足額髮放給簽約鄉村醫生作為基本補助，剩餘的30%年底績效考核合格後發放；一般診療費由新農合經辦機構按月核撥。鄉村醫生績效考核按《江西省村衛生室績效考核實施辦法（試行）》和農村基本公共衛生服務考核評估標準執行。衛生局對基層醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務數量質量和簽約物件滿意度均應列入考核內容，其結果作為補助資金分配的依據。
六、簽約考核
（一）考核主體。鄉鎮衛生院（防保所）是鄉村工作的考核主體。衛生局對各鄉鎮鄉村工作落實情況進行抽查與考核。
（二）考核內容。考核內容應包括村衛生室業務管理和日常管理情況、鄉村醫生的簽約服務數量質量和簽約物件滿意度等，其結果作為鄉村醫生績效工資發放的依據。同時，鄉鎮衛生院（防保所）負責轄區內鄉村醫生簽約工作的日常監督和管理，把簽約戶數、簽約人數、服務落實情況、服務物件滿意度等工作情況納入對村衛生室和鄉村醫生的績效考核。衛生局對各鄉鎮鄉村工作列入20xx年鄉鎮衛生院（防保所）績效考核內容。
（三）違約責任。對於未按簽約服務責任書提供相應服務或經考核不合格的鄉村醫生，扣發相應補助經費並取消下一年度簽約資格。經整改考核合格後，可繼續開展簽約服務。
七、工作要求
（一）加強領導。衛生局成立W縣鄉村工作領導小組，其人員組成如下：
組 長:xx
副組長：xx
成 員：xx
各鄉鎮衛生院應成立以院長為組長、防保所副所長為副組長，集醫療、護理、辦公室、防保所、新農合辦、財務科等人員組成的領導小組，負責對全鎮鄉村工作的組織領導、監督檢查、考核評價等工作。並由一體化、公共衛生人員具體負責本工作，做到積極協調相關部門，落實各項配套政策，推動鄉村試點工作穩步開展，形成長效機制，常抓不懈，抓實、抓好、抓牢。
（二）廣泛宣傳。鄉村模式的推行，對於促進鄉村醫生規範服務行為，轉變服務理念，改善醫患關係，以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平，都將發揮重要作用。各地要根據農村衛生管理實際情況，制定詳細工作計劃，統一時間步驟、工作內容和技術要求，廣泛開展宣傳活動，認真組織實施。村衛生室將利用設定宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，進村入戶活動要做到鄉鎮不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。
（三）強化培訓。要加強對鄉村醫生的培訓，提高鄉村醫生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛生服務知識的培訓，轉變鄉村醫生的服務方式，利用規範的服務行為和良好的服務態度，提高農村居民的信任度和滿意度。各地要充分考慮鄉村醫生的工作積極性，制定切實可行的工作方案和有效的激勵措施，為工作的順利實施創造良好基礎。
（四）加強督導。為保證工作落實，各地各單位要隨時檢查督導活動開展情況，深入村戶、深入實際、調查研究、解決實際問題。透過簽約活動開展，確保鄉村醫生入戶率（“入戶”係指透過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、建檔率90％以上、群眾對簽約工作開展的滿意率90％以上、檔案的真實性100％。
（五）嚴格考核。鄉醫簽約工作年底前要完成以戶為單位的簽約85%的目標任務，為保證此項工作任務的落實，衛生局將此項工作列入20xx年鄉鎮衛生院（防保所）績效考核主要內容之一，衛生院（防保所）應將此項工作納入對村衛生室年度目標考核重要指標，目標任務完成情況直接與績效工資和相關補助掛鉤。
（六）時間安排：
1、動員與工作佈置階段：8月20日—31日
2、簽約實施階段：9月1日—10月15日
3、彙總上報階段：10月16日—10月31日
家庭醫生簽約團隊成員績效考核方案7
為切實做好我鎮家庭醫生簽約服務工作，按照《金寨縣家庭醫生簽約服務工作實施方案》的要求， 提高我鎮衛生服務能力和水平，促進我鎮衛生服務走進家庭、貼近居民，更好地為轄區居民提供基本醫療衛生服務，經鎮會議研究決定，特制定本實施方案。
一、工作目標
透過開展家庭醫生簽約服務，進一步轉變衛生服務模式，提升我鎮中心衛生院和村衛生室、站的服務能力，滿足農村居民就近健康服務需求，增強群眾對村醫信任度，推動基本公共衛生服務專案和醫改目標任務落到實處，建立鄉村醫生和居民契約服務關係”的工作目標。到20xx年家庭醫生簽約服務覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。
二、基本原則
堅持“四個結合”，即自願簽約與政策引導相結合，基礎服務與個性化服務相結合，村醫服務與鎮中心衛生院團隊服務相結合，區域劃分與有序競爭相結合。
（一）堅持以居民健康為中心。
要緊緊圍繞轄區居民健康，開展家庭醫生式服務，對轄區居民及其家庭進行健康管理，滿足居民基本醫療衛生服務需求。
（二）堅持充分告知、自願簽約。
透過廣泛宣傳，使轄區居民瞭解農村衛生服務機構地點、服務團隊聯絡方式和服務內容、家庭醫生式服務概念。在堅持居民自願的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫生式服務協議書》，開展家庭醫生式服務。
（三）簽約服務重點物件。
簽約服務物件面向全鎮群眾，20xx年，我鎮簽約服務重點物件為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦中風、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的農村居民。
對建檔立卡貧困戶以戶為單位全部簽約，按《關於印發<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務工作實施方案>的通知》（衛疾控秘〔20xx〕20號）檔案實施。
（四)簽約服務方式。
1、在充分了解簽約服務內涵的前提下，由服務物件按照“自願選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛生室及選定的鄉村醫生簽訂服務協議。
2、為確保履約服務質量，鎮中心衛生院的簽約服務團隊簽約服務物件不超過500人，每名村醫簽約服務的物件不超過300人。
3、服務物件與村衛生室及鄉村醫生按年度簽約，一年內有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛生室範圍內調換其他村醫續約；年終如不滿意，將在下一年度調換村衛生室 簽約，也可以不再簽約。
三、簽約服務基本內容
（一）基礎性服務
主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康綜合服務等三個方面。
1、基本公共衛生服務。
遵循《國家基本公共衛生服務規範》，結合村衛生室實際，將基本公共衛生服務專案任務分解到村衛生室和鄉鎮衛生院，並免費為農村居民提供。
2、基本醫療服務。
充分挖掘鄉村醫療機構現有的服務潛力，梳理出一批適合鄉村醫生開展的醫療服務專案。圍繞重點人群的醫療需求、結合農村適宜衛生技術推廣應用，提供選單式服務，並逐步提高基本醫療技術及勞務性服務專案在選單式服務中的比重。在村衛生室條件不具備或服務能力不可及的情況下，村衛生室或簽約村醫須為簽約服務物件聯絡和預約上級醫院的門診掛號和住院床位。
3、健康綜合服務。
以居民健康檔案等資訊為基礎，在鄉鎮衛生院專業技術人員指導下，鄉村醫生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等問題，使居民既瞭解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。將基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康管理及群眾個性化需求延伸服務等進行組合，設計可供群眾自主選擇的多型別、個性化簽約服務內容。
（二）有償服務
群眾可選擇兩種型別的有償服務包：
1、初級服務包（含基礎性服務內容）。
適用於一型即建立健康檔案的居民和二型即專用於65歲以上老年人。服務內容包括每年得到免費發放的健康宣傳禮品一份以上；每年開展一次健康狀況評估，提供健康指導；每2個月上門訪視服務1次，訪視時測血壓、體溫、心肺聽診；每年提供一次尿常規、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強）。
2、中級服務包（含初級服務包內容）。
適用於6種類型居民，有償服務包設定及收費標準由縣衛計委、發改委（物價局）、人社局根據群眾需求和上級規定作動態調整。
對於未簽約居民，也應按規範提供基本醫療衛生服務，逐步引導農村居民加入簽約服務。
（三）優質化服務
1、簽約村醫對簽約初級包的服務物件每年至少巡診1次，對簽約個性包的服務物件定期上門隨訪、健康評估、康復指導；幫助簽約服務物件代購常用藥品；免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”；及時將簽約空巢老人的健康監測資訊定期告知其子女。簽約醫生根據病情需要幫助聯絡鄉鎮衛生院門診、住院或手術醫生，鄉鎮衛生院根據病情需要聯絡轉診至縣級醫院。
2、按照金寨縣家庭醫生簽約服務工作實施方案的要求，醫保（新農合）政策支援。支援村醫開展簽約服務。將簽約服務村衛生室的適宜診療專案（如：心電圖檢查、尿常規、公共衛生服務基本次數以上的血糖監測等以及村衛生室申請的心電遠端會診費用等）納入簽約服務包，醫保（新農合）基金按適當比例打包支付。對遵守基層首診、逐級轉診的簽約服務物件適當提高醫保（新農合）報銷待遇。對具備轉院指徵的簽約患者由鄉鎮衛生院轉診至縣級醫院住院的`，免收縣級醫院住院門檻費。將簽約的慢性病患者相對應的慢性病門診報銷比例在原基礎上提高5%。
四、管理內容
所有團隊、鄉村醫生在鎮政府鎮和衛生院的組織領導下，在村委會的協調參與下，以主動服務、上門服務、預約服務等方式開展服務。
（一）開展工作宣傳。
在村委會的配合下，積極爭取群眾的大力支援，向居民提供服務的鄉村醫生姓名、服務專案、服務時間、聯絡方式和監督電話等內容,讓每個居民知曉自己的家庭醫生。開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門急診等工作機會，大力宣傳家庭醫生式服務。
（二）建立鄉村醫生分片包戶制。
根據鄉村醫生服務能力和服務區域的村莊、家庭和居民數，對服務區域進行合理地分片（分組、分家庭），確定負責的戶數。對戶籍居民實施健康管理包戶制。
（三）實施上門服務巡診制。
服務團隊要根據自己所服務的家庭數量和健康管理需求，合理安排在農村衛生室的工作時間和到村莊、到家庭的上門服務巡診時間，及時收集、整理以家庭為中心的居民健康資訊，並將資訊輸入農村衛生服務資訊系統。為居民提供服務後，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行改進和提高。各農村衛生室應及時總結，並定期收集、上報工作動態。
（四）建立資訊交流平臺。
充分發揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網路和社群衛生服務資訊網作用，構建與居民的資訊交流平臺。服務團隊、鄉村醫生要與所服務的居民建立朋友式的關係，為其提供親人般的關懷。
（五）開展其它服務工作。
鼓勵村衛生室結合實際，開拓創新，拓寬服務渠道，豐富工作內容，更好地為轄區居民提供家庭醫生式服務。
五、工作步驟
（一）制定方案。
20xx年10月20日前制定白塔畈鎮家庭醫生式服務實施方案
（二）宣傳發動。
20xx年10月24日前各村衛生室、站要結合村委會進行廣泛宣傳家庭醫生式服務對農村居民健康的促進作用，使之深入人心，變被動簽約為主動簽約。
（三）具體實施。
20xx年10月25日到20xx年11月30日，村衛生室根據實際情況，開始簽約工作，提供各項服務，並及時向居民公示簽約情況。
（四）督導考核。
20xx年12月底，鄉鎮衛生院對轄區內鄉村衛生室開展家庭醫生式服務工作情況進行考核。並將考核結果納入全年鄉村醫生的績效考核。
六、工作要求
（一）高度重視，加強領導、強化責任。
各村衛生室、站要將推進家庭醫生式服務作為今年一項重要工作來抓。落實責任，統籌安排，分工協作，認真組織實施。鎮衛生院把家庭醫生式服務工作納入對村衛生室的績效考核。各衛生室要把簽約戶數、簽約人數、服務落實情況、服務物件滿意度等納入每個鄉村醫生的績效考核。鎮衛生院定期進行工作督導，督導結果納入全年考評的績效考核。
（二）深入發動，廣泛宣傳。
每個村要按照服務工作要求，在居民易於看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯絡電話、投訴電話；家庭醫生式服務宣傳單發放至每一戶家庭，做到社群、深入家庭、家庭醫生式服務深入人心。
（三）加大投入，激發活力。
各村衛生室、站應最佳化和完善現有人員服務能力，在條件成熟的村優先開展工作。對團隊人員不足的可靈活處置，逐步落實保障措施。充分考慮醫務人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作順利實施創造良好條件。
（四）強化培訓，提高能力。
對鄉村醫生進行多層面、多角度業務技術、服務理念等培訓。著力加強醫患溝通技巧和全科醫學服務理念培訓，改善醫務人員的服務方式，以規範的診療服務和良好的工作態度，提高居民的信任度和滿意度。