流產的介紹信

流產的介紹信

  篇一:介紹信格式

  營口市社會保險事業管理局站前分局:

  茲介紹(單 位 名 稱)同志(姓名)等壹人,前往你處辦理(生育/流產/上環/取環)登記。職工(自××××年××月在單位參加生育保險,單位是/否欠費),職工選擇(××醫院)為定點醫院。

  單位保證所提供的資訊真實有效。

  (限 日內有效)

  營口市社會保險事業管理局站前分局:

  茲介紹營口市誠信工程建設監理諮詢有限公司牛大維同志等壹人,前往你處辦理護理費登記。職工(自2011年1月在單位參加生育保險,單位不欠費,職工選擇營口市婦兒醫院為定點醫院。 單位保證所提供的資訊真實有效。

  營口市誠信工程建設監理諮詢有限公司 2012年9月5日

  篇二:免費計劃生育技術服務介紹信

  附件1:

  免費計劃生育技術服務介紹信

  存根

  計生服務站(醫院、衛生院) NO:

  茲介紹我村 同志於 年 月 日前到您站(院)免費接受(放置宮內節育器、男扎、女扎、人工流產、引產、計劃生育手術併發症診治 )服務,請接洽。

  服務物件的身份證號碼:

  服務物件生育狀況:一孩、二孩

  接受避孕節育服務原因:生育後、脫環、帶環懷孕、結紮失敗、其他避孕措施失敗

  市(區) 鄉(鎮、街道辦事處) 村計生辦

  年 月 日

  免計服字 第 號 免費計劃生育技術服務介紹信

  計生服務站(醫院、衛生院) NO: 茲介紹我鄉鎮(街道辦事處) 村 同志於 年 月 日前到您站(院)免費接受(放置宮內節育器、男扎、女扎、人工流產、引產、計劃生育手術併發症診治 )服務,請接洽。

  服務物件的身份證號碼:

  服務物件生育狀況:一孩、二孩

  接受避孕節育服務原因:生育後、脫環、帶環懷孕、結紮失敗、其他避孕措施失敗

  市(區) 鄉(鎮、街道辦事處) 村計生辦

  年 月 日

  免計服字 第 號 免費計劃生育技術服務介紹信

  計生服務站(醫院、衛生院) NO: 茲介紹我鄉鎮(街道辦事處) 村 同志於 年 月 日前到您站(院)免費接受(放置宮內節育器、男扎、女扎、人工流產、引產、計劃生育手術併發症診治 )服務,請接洽。

  服務物件的身份證號碼:

  服務物件生育狀況:一孩、二孩

  接受避孕節育服務原因:生育後、脫環、帶環懷孕、結紮失敗、其他避孕措施失敗

  市(區) 鄉(鎮、街道辦事處) 村計生辦

  年 月 日

  附件2:

  落實長效避孕節育措施獎勵花名冊

  辦事處/社群委: 年 月 日

  篇三:引流產準備材料

  2、引、流產

  (1) 女職工單位須提供單位介紹信;

  (2) 未生育者須提供計劃生育服務手冊原件、影印件,未領取者,須持結婚證原件、影印件及女職工單位出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;

  (3) 醫療費收據原件;

  (4) 手術證明或假條原件;

  (5) 門診病歷;(住院引、流產的需影印病歷首頁、出入院記錄及住院費用明細清單彙總)

  篇四:產假提供材料

  一、辦理申領女職工生育津貼手續應提供材料:

  1、醫療費結算單據原件和青島市城鎮職工生育保險診療費結單;

  2、《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件及影印件;

  3、農業銀行結算戶存摺簽帳金融卡影印件(職工本人簽名並單位簽章)

  4、《青島市城鎮職工生育保險參保單位申領職工生育津貼審批表》

  (單位提供);

  5、分娩生育的提供新生兒《出生醫學證明》及影印件,計劃

  內引、流產的須持醫療機構證明(註明妊娠月份);

  6、病歷及出院證

  7、身份證

  8、異地生育的`,除以上材料外,還應提交“《青島市城鎮職工異地生育診療介紹信》” 注:醫療費結算單據原件等有關材料必須影印由當事人留存。

  二、申領男職工生育補助金應提供資料:

  1、醫療費結算單據原件

  2、男職工本人身份證、結婚證原件及影印件

  3.、其配偶戶籍所在地街道或村民委員會出具的無工作單位證明(有本市《失業證》的可持《失業證》原件及影印件

  4.、《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件及影印件

  5、新生兒《出生醫學證明》及影印件

  6、病歷影印件(包括出院記錄、手術記錄等)費用明細清單等材料。施行計劃生育手術的,需提供相關(註明流產原因、妊娠月份)的醫學證明,計劃生育手術證明信

  7、農業銀行結算戶存摺或簽帳金融卡影印件(男職工本人簽名並單位蓋章)

  8、《青島市城鎮職工生育保險參保單位申領職工生育津貼審批表》(單位提供)

  三、在統籌區域外生育醫療費及生育津貼的結算應提供材料

  1、 《青島市城鎮職工異地生育診療介紹信》

  2、病歷影印件(包括出院記錄、手術記錄、醫囑單等)、費用明細清單

  3、醫療費結算單據原件

  4、農業銀行結算戶存摺簽帳金融卡影印件(職工本人簽名並單位簽章)

  5、《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件及影印件

  6、《青島市城鎮職工生育保險參保單位申領職工生育津貼審批表》(單位提供)

  篇五:藥物流產知情同意書

  XXXXXX醫院

  藥物流產知情同意書

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