KWL教學模式在兒科學教學中的應用論文

　　21世紀的高等教育，特別是高等醫學教育面臨著新的機遇和挑戰，目前醫學教育中的傳統教學法和世界醫學科學的快速發展不相適應。兒科學是高等醫學教育的一門重點課程，通常被設定在本科學習的第四年，與內科學、外科學、婦產科學等臨床重點課程同期進行教授。這四門課程被醫學生戲稱為“四大名捕”，以示其重要且難以掌握。兒科學與內科學內容設置相似，都是按照系統的原則進行疾病的分類，講授疾病數量較多，且兒科學課程學時設定明顯不足，因此講授難度更大。採用傳統的、單向式的教學方式，將極大地影響教學效果。為了充分調動學生的學習積極性，將學生由被動的接受者變為主動的探索者和求知者，從而獲取更加實用且記憶深刻的知識體系，作者所在科室在廣州醫科大學2009級影像醫學和2010級臨床醫學本科生中採用K-W-L教學模式，以培養學生的學習積極性和主動性，並提高其綜合分析問題的能力，為真正踏入臨床工作打好堅實的基礎。

　　1K-W-L教學模式簡介

　　K-W-L教學模式是由美國學者Donna Ogle提出的，指的是讓學習者利用視覺刺激，在原有知識上探究、建構新知識的一種集體討論模式，包括K (知道什麼）、W(需要知道什麼）、L(學習了什麼）三項內容[2]。

　　教學模式中的K是英文“What I know”的縮寫，是指學生看到題目時，在教師的指導和協助下，回想對本章相關內容知道哪些，在思考原有知識的過程中，產生深入探究新章節內容的願望和興趣。W是英文 “What 1 want to know”的縮寫，指學生在教師的指導和協助下尋找、思考、提出問題。L是英文“ what I learnt”的縮寫，指學生在學習後反思學到的新知識。 1986年，Ogle首先把K-W-L教學模式引入科學課程教學，很快成為美國各級各類課堂教學中普遍應用的一種教學模式。

　　2 以《出疹性疾病》為例，介紹K-W-L教學模式

　　在兒科學教學中的應用隨著醫學高等教學課程改革的深入，兒科學這一課程的教學任務和範圍有了較大的調整。但是對於《麻疹》這_專題的講授，卻從未降低過要求，一直都作為大課講授的內容需要學生重點掌握。而對於其他出疹性疾病，譬如風疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘、藥疹等具有鑑別意義的疾病，則放在《出疹性疾病》這_專題，在見習時以小課的形式進行講授。

　　基於學生已經有了《麻疹》這節大的理論基礎，教師對於《出疹性疾病》的講授採取了 K-W-L教學模式。在開課前十分鐘發給學生K-W-L教學模式表，同時把課前設計好的K-W-L三欄的概念圖展示於多媒體顯示屏上。

　　K即“What I know”，引導學生回顧他們對於出?596 ?疹性疾病知道哪些具體的知識，在頭腦中存在哪些相關的經驗，並將此記錄於K欄中；W即“What 1 want to know”，讓學生在自主閱讀本章節的教學大綱後，在教師的指導和協助下尋找、思考、提出問題，並將問題記錄在W欄中；L即“ what I learnt”，在學習完本章節內容後，引導學生反思學到了哪些新知識，有哪些新收獲，解決了哪些新問題，並將學到的知識點記錄在L 欄中（具體見表1)。

　　在課堂上，教師針對學生提出問題和教學大綱要求的教學目標，利用各種教學資源和手段，結合具體病例講解有關出疹性疾病的病因，臨床表現，診斷及其治療。課後進行學習交流並討論，之後填寫問卷調查表和測試題目。

　　3 學生對於K-W-L教學模式的評價

　　透過發放調查表，瞭解學生對於K-W-L教學模式的評價，學生普遍認為：在使用K-W-L教學模式之前，學生對於課堂的講授內容一無所知，課堂上教師講什麼就聽什麼，不講的內容並不去關注，學習只為了考試，功利心較強。在 K-W-L教學模式教學後，學生明白了本次課程的學習目標，以及具體的學習內容。帶著問題去聽講，有助於提高思想注意力，提高學習效率。

　　在使用K-W-L教學模式之前，學生對於以往所學的和本次課堂相關的內容並不做回顧，不瞭解之間的相關聯絡。在K-W-L教學模式教學後，學生對以往所學的相關內容和本次課程相互融匯，且能做到了融會貫通，鞏固所學知識，加深了記憶。

　　由於帶著目標去學習，K-W-L教學模式教學後會對本次課程所學的基本內容印象深刻，且有助於加強分析能力和解決問題的能力。

　　K-W-L教學模式有助於學生在學習方法上進行改進。對於提高自學能力有很大幫助，並且有助於拓寬學習思路。

　　4 關於實施 K-W-L教學模式的一些思考

　　長久以來，在中國的教育者心裡，教學就是純粹的 “教”，亦即灌輸式、填鴨式教學方法。在這種傳統的教學模式中，學生缺乏學習主動性，過分依賴於教師的教授，不善於利用各種學習資源去主動分析和解決問題。當學生踏入高校的'大門，如果還是這種教學方式，將極大束縛他們的思維和創造力，將對我們國家的未來產生極大地不利影響。因此在高校中推行教育改革是勢在必行的。古人說“授之以魚，莫若授之以漁”。言下之意，知識是無窮盡的，我們終其畢生氣力，也不過教會了他們有限的知識，倒不如傳授給他們獲取知識的方法，讓他們在知識的海洋中自由的攫取，這對於一個人的成長是十分關鍵的。如果越來越多的少年成材了，那麼國之棟樑將愈來愈多，那麼梁啟超先生的“少年強則國強”的理想將指日可待了。

　　K -W-L教學模式與兒科學相關知識相結合，將課堂教學的空間延伸到了課堂之外，在有限的時間內使得學生對於大綱要求的學習內容有了明確的認識，避免了教學工作的盲目性和隨意性，把教學工作真正落到實處，有效地激發學生學習的主動性，提高了教學效率和教學質量;K-W-L教學模式的應用，使學生由被動學習變為主動學習，培養和啟用學生的主體意識，充分發揮其主觀能動性來分析和解決問題，有助於培養學生的自學能力，激發了其學習潛能，從而節約了教學資源和成本。

　　K-W-L教學作為一種開放式的教學模式，對於教師的自身素質和教學技巧都有很高的要求，教師不但對於本專業和課程的內容耳熟能詳之外，還需要掌握醫學的基礎學科和相關學科內容，這樣才能對於學生的問題答疑解惑。因而需要一個良好基本功的培養才能勝任[6];其次，教師的也十分的重要。在本次課程中，運用了大量的影片圖片，以及生動的臨床病例對出疹性疾病進行深入淺出的講授，使得學生從感官上加深了對於疾病的認識。除此之外，每一個出疹性疾病之後都附有一首打油詩對於該疾病做以總結。譬如對於猩紅熱我們總結如下：發熱又出疹，紅布撒紅疹，咽炎同時有，舌頭見楊梅，口周有蒼白。這種寓教於樂的方式也對於激發學生的學習興趣有很大的幫助，並且鞏固了學習效果。

　　由於K-W-L教學模式自身的教學特點，需要互動式交流平臺。對於現行的教學制度而言，大課的講授並不具備K-W-L教學模式所需要的空間、時間以及交流的氛圍。因而，目前只適合於小班教學，對於人數在 10到20人左右的班級，有足夠的時間和交流氛圍，這樣所能達到的效果也是最優的，這也是目前K-W-L教學模式難以全面推廣的原因之_，在今後的教學過程中，應逐步摸索，更加完善K-W-L教學模式，讓高等醫學教育更加進步。