獸醫外科學試題及答案

獸醫外科學試題及答案

  一、填空題:

  1、外科手術的過程一般可分為術前準備、手術和術後護理三個階段。

  2、外科手術的操作者必須具備三個基本的素養,其中包括無菌素養、正確使用器械的素養和正確對待組織的素養。

  3、為了便於整復直腸脫,豬、犬等可將兩 後肢提起,馬牛可取 前低後高的保定姿勢。

  4、防腐和無菌的根本目的是預防微生物感染。

  5、獸醫臨床上常用的麻醉方法有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉和脊髓麻醉四種。

  6、獸醫臨床上常用的區域性麻醉方法有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉和脊髓麻醉等四種。

  7、銳性切開的特點是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術中出血較多。

  8、汙染創特別是疑有時 厭氣性細菌感染,嚴禁縫合。

  10、手術本身包括三個主要步驟,即開啟手術通路、進行主手術和閉合切口。

  11、進行組織縫合時,創緣要對齊、平整,進針和出針到創緣的距離要相等。

  12、牛豁鼻修補術適宜的麻醉方法是兩側眶下孔神經傳導麻醉。

  13犬眼球摘除術一般有經眼瞼眼球摘除術和經球結膜眼球摘除術兩種手術方法。

  14、犬消聲術有口腔內喉室聲帶切除術和腹側喉室聲帶切除術兩種。

  15、前胸手術常選在第2、3肋間,心臟和肺門區手術選在第4、5肋間,尾側食管和膈的手術選在第9肋間作為手術通路。

  16、胸腔穿刺的位置一般選在第7或第9肋間,動物站立或胸臥位,也可以側臥位。當動物側臥時,穿刺氣體應在胸中部,若動物站立或胸臥位,穿刺氣體在背和中1/3的交界處。當動物站立或胸臥位,液體的穿刺位置移向第7肋間的中1/3,過低的位置容易穿透膈的穹窿或損傷肺臟。

  17、進行胸廓造口插管技術時胸管要求放置在胸區最低處,向前達到心臟,甚至超越該區。這個位置對液體和氣體的排出都有良好效果。

  18、進行牛腹腔探查時,在網膜上隱窩內發現有香腸狀、肉樣感腸段,表面光滑,觸之敏感者,可見於腸套疊。

  19、根據連線腸管的形狀不同,腸管斷端吻合法可分為端端吻合、端側吻合和側側吻合。

  20、疝一般包括疝孔(疝輪)、疝囊和疝內容物。

  21、小母豬進行小挑花時,保定後呈頭頸胸部右側臥、腹部仰臥的姿勢。

  22、小公豬去勢術多將豬左側橫臥,背向術者保定。

  23、小母豬行下腹部卵巢摘除術時,保定時使豬的下頜部、左後肢的膝蓋骨至蹄構成一條直線。

  24、母豬小挑花術部確定的方法有以左側髖結節定位法和以左側薦骨岬定位法兩種。

  25、小母豬行下腹部卵巢摘除術時,保定時使豬的下頜部、左後肢的膝蓋骨至蹄構成一條直線。

  26、公雞去勢常用術部有兩種,即最後肋間隙或倒數1~2肋骨之間,前者適用於2~3月齡的小雞。

  27、母豬小挑花術部確定的方法有以左側髖結節定位法和以左側薦骨岬定位法兩種。

  28、膝內直韌帶切斷術適用於馬、牛的膝蓋骨上方脫位。

  二、判斷題:

  1、外科手術的過程一般可分為術前準備、手術和術後護理三個階段。(√)

  2、接近馬時應從馬的後軀方向靠近。(×)

  3、用鼻捻子保定馬時,捻繩緊緊勒住的是馬唇。(√)

  4、高壓蒸氣滅菌法主要用於緊急情況下敷料、衣帽及手術器械的滅菌。(×)

  5、防腐和無菌的根本目的是預防微生物感染。(√)

  6、化學消毒過的器械必須在使用前用無菌生理鹽水沖洗乾淨。(√)

  7、緊急情況下,化學消毒過的器械在使用時可直接應用於手術。(×)

  8、全身麻醉狀態下的動物知覺消失,生理活動暫時喪失。(×)

  9、同一部位作兩次手術時,不要在原瘢痕上進行。(√)

  10、為了縮短手術時間,減少動物的痛苦,組織分離時應儘可能一刀即達病變區域。(×)

  11、鈍性分離的特點是組織損傷小、速度快,但手術中出血較多。(×)

  12、組織縫合時創緣要對齊、平整,縫合後的皮膚應稍稍內翻,以防感染。(×)

  13、鈍性分離的特點是出血少,但組織損傷較大。()

  14、執筆式執刀形式主要用於較小的切割和細緻的深部組織的分離,應用時一般只用刀尖。(√)

  15、銳性切開的特點是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術中出血較多。(√)

  16、汙染創特別是疑有時厭氣性細菌感染,嚴禁縫合。(√)

  17、已感染的傷口,用絲線進行縫合,在癒合後注意拆線,從而保證正常癒合。(×)

  18、執筆式執刀法主要用於較小的切割和細緻的深部組織的分離,應用時一般只用刀刃。(×)

  19、絲線在用於縫合前應注意先浸溼,以增加張力便於結紮與縫合。(√)

  20、同一部位作兩次手術時,為了減少組織的損傷,應儘量在原瘢痕上進行。(×)

  21、組織縫合時創緣要對齊、平整,縫合後的皮膚應稍稍外翻,以利癒合。(√)

  22、絲線在用於縫合前應儘量避免浸溼,以降低張力而影響結紮與縫合。(×)

  23、銳性切開的特點是出血少、速度快、切口平整,但組織損傷較大。(×)

  24、已感染的傷口,除皮膚外不宜用絲線進行縫合,否則會延遲癒合。(√)

  25、病畜患有結膜炎,當它的患眼分泌物很多時,更應裝置眼繃帶。(×)

  26、患腦包蟲病羊可因孢囊寄存的部位不同,症狀也不相同,所以不一定呈現圓圈運動。 (√)

  27、患多頭蚴孢囊病羊均呈現典型的圓圈運動。(×)

  28、經腹側喉室切除術主要適用於短期消聲。(×)

  29、進行動物開胸時應進行正壓間歇通氣,以防窒息。(√)

  30、開胸術時應儘量少破壞背闊肌的功能,所以最好鈍性分離。(√)

  31、在閉合胸腔前要進行插管,以利於關腹後抽出胸腔內氣體,造就負壓,利於肺的功能恢復。(√)

  32、傳統的膀胱切開位置是在膀胱的腹側,無血管處。(×)

  33、犬的左腎活動性較大,右腎的分離比左腎較困難。(√)

  34、XXXXX切除術的關鍵是麻醉和止血。(√)

  35、供應XXXXX的血管有很多,其中來自下腹和會陰的脈管,位於深層,所以在行XXXXX切除術時必須先找到它們加以結紮,然後才將整個XXXXX剝落。(×)

  36、小公豬去勢術多將豬左側橫臥,後軀仰臥,背向術者進行保定。(×)

  37、以左側髖結節確定小母豬小挑花術部時,術部位置距左側乳頭2~3㎝。(√)

  38、小公豬去勢術多將豬右側橫臥,背向術者保定。(×)

  39、小公豬去勢術多將豬左側橫臥,背向術者保定。(√)

  40、以左側髖結節確定小母豬小挑花術部時,術部位置距右側乳頭2~3㎝。(×)

  41、以左側薦骨岬確定小母豬小挑花術部時,術部位置距左側乳頭2~3㎝。(√)

  42、進行小母豬小挑花進,使豬的下頜部、左側肩部至蹄構成一條直線。(×)

  43、進行小母豬小挑花時,使豬的下頜部、左後肢的膝蓋骨至蹄構成一條直線。(√)

  44、行小母豬下腹部卵巢摘除術進要使其呈頭頸胸部仰臥、腹部左側臥的姿勢。(×)

  三、選擇題:

  1、為了預防手術後可能發生破傷風,最好能在術前2周以上預先注射(B)。

  A、破傷風抗毒素  B、破傷風類毒素  C、青黴素和鏈黴素   D、破傷風毒素

  2、牛瘤胃切開術最適宜的保定方法是(A)。

  A、站立保定  B、仰臥保定  C、左側臥保定   D、右側臥保定

  3、術部剃毛時剃刀應(B)剃去被毛。

  A、逆著毛流  B、順著毛流  C、垂直於毛流   D、上述三種都可以

  4、粘膜等特殊部位用水沖洗去除各種汙垢後可選用的消毒藥物是(C)。

  A、2%煤酚皂  B、0.5%新潔爾滅  C、0.1%雷佛奴爾   D、碘酊

  5、用物理的方法將附著在器械物品上的微生物殺死稱為(A)。

  A、滅菌  B、消毒  C、防腐   D、防止感染

  6、既殺死細菌繁殖體又可殺滅芽孢的方法是(A)。

  A、滅菌  B、消毒  C、防腐   D、無菌

  7、防腐和無菌的根本目的是(A)。

  A、預防微生物感染  B、消毒  C、防腐   D、滅菌

  8、應用化學藥品將微生物殺死的方法稱為(B)。

  A、滅菌  B、消毒  C、防腐   D、防止感染

  9、手術人員用新潔爾滅進行手臂消毒在新潔爾滅液中至少要浸泡(C)。

  A、3分鐘  B、5分鐘  C、10分鐘   D、15分鐘

  10、高壓蒸汽滅菌時,常用的蒸汽壓力為(B)

  A、0.5kg/cm2   B、1~1.5kg/cm2   C、5kg/cm2   D、15kg/cm2

  11、主要用於草食動物,且具有很強的鎮靜、鎮痛、肌松作用的化學保定藥物是(C)。

  A、氯丙嗪  B、乙託芬  C、靜松靈   D、**

  12、應用化學藥物使動物的活動受到限制的方法叫(B)。

  A、全身麻醉  B、麻醉  C、化學保定   D、保定

  13、適用於傳導麻醉的普魯卡因溶液濃度為(D )。

  A、0.25%~0.5%  B、0.5%~1.0%  C、1%~2%   D、2%~5%

  14、用於野生動物的捕獲、運輸、保定,也可用於家畜的化學保定的乙託芬屬(B)。

  A、鎮靜劑  B、鎮痛劑  C、肌松劑   D、解痙劑

  15、進行區域性浸潤麻醉時在普魯卡因溶液中加入腎上腺素與目的不相符的是(C)。

  A、以收縮外周血管  B、延長藥物被吸收的時間  C、鎮痛、鎮靜  D、減少出血

  16、動物麻醉後焦躁不安或靜臥,對疼痛刺激的反應減弱,瞳孔開始放大,各種反射靈敏,平衡失調為(A)的表現。

  A、朦朧期(不隨意運動期)  B、興奮期  C、延腦麻痺期  D、甦醒期

  17、扇形麻醉屬於(D)。

  A、表面麻醉  B、脊髓麻醉  C、傳導麻醉   D、浸潤麻醉

  18、先應用全身***使動物達到淺麻醉狀態,再配合手術部位應用區域性麻醉,以達到確實麻醉的效果,是(D)

  A、基礎麻醉   B、強化麻醉   C、混合麻醉  D、配合麻醉

  19、在外科手術中不該應用的結為(D)

  A、方結  B、外科結  C、三疊結  D、十字結

  20、拆線的時間可影響創口癒合,如果癒合良好的創口一般在術後(B)左右拆線。

  A、5天  B、10天  C、15天   D、2周

  21、不屬於不可吸收縫線是(C)。

  A、絲線  B、尼龍線  C、聚乙醇酸線  D、棉線

  22、手術過程中適用於實質器官出血時的止血方法是(D)。

  A、鉗壓法  B、結紮法  C、捻轉法   D、填塞壓迫法

  23、不適宜用鈍性分離方法進行分離的組織是(C)。

  A、皮下組織  B、肌肉  C、腹膜   D、脂肪

  24、不能用於深部張力較大的組織的縫合方法是(D)。

  A、結節縫合  B、鈕孔狀縫合  C、“8”字形縫合   D、連續縫合

  25、牛豁鼻修補術最合適的縫合方法是(A)。

  A、鈕孔狀埋藏縫合  B、減張縫合  C、煙包縫合   D、內翻縫合

  26、牛豁鼻修補術最適宜的麻醉方法是(D)。

  A、表面麻醉  B、區域性浸潤麻醉  C、全身麻醉   D、眶下孔神經傳導麻醉

  27、食道切開術的術部多確定在(A)。

  A、左側頸靜脈溝 B、右側頸靜脈溝 C、咽後氣管下方 D、左右頸靜脈溝均可

  28、瘤胃手術過程中,從汙染術轉為無菌術的一步是(D)。

  A、開啟腹腔  B、瘤胃固定  C、瘤胃切開   D、胃壁縫合

  29、瘤胃手術過程中,從無菌術轉為汙染術的一步是(C)。

  A、開啟腹腔  B、瘤胃固定  C、瘤胃切開   D、胃壁縫合

  30、下列哪種疝只能透過手術才能治療痊癒。(D)

  A、臍疝  B、陰囊疝  C、腹壁疝  D、膈疝

  31、對於疝囊而言,一般特指(D)

  A、皮膚   B、腹內斜肌   C、腹外斜肌     D、腹膜

  32、進行牛腹腔探查時,在網膜上隱窩內發現有香腸狀、肉樣感腸段,表面光滑,觸之敏感者,可見於(A)。

  A、腸套疊  B、腸扭轉  C、腸絞窄   D、腸嵌閉

  33、下列屬於內疝的為(D)

  A、臍疝   B、陰囊疝    C、外傷性腹壁疝   D、膈疝

  34、如在膀胱的(A)側切開,在縫線處易形成結石。

  A、腹側  B、背側

  35、3月齡以上公雞去勢的術部宜在(C)。

  A、1~2肋骨之間  B、倒數1~2肋骨之間  C、最後肋後緣  D、龍骨後緣

  36、以左側髖結節確定小母豬小挑花術部時,術部位置距(C)。

  A、左側乳頭2~3㎝ B、右側乳頭2~3㎝ C、左側乳頭2~3㎜ D、右側乳頭2~3㎜

  37、小公豬去勢術多將豬(A),背向術者保定。

  A、左側橫臥  B、右側橫臥  C、仰臥   D、倒提

  38、進行小母豬小挑花時,使豬的下頜部、(C)至蹄構成一條直線。

  A、左側肩部  B、右側肩部  C、左後肢的膝蓋骨   D、右後肢的膝蓋骨

  39、進行小母豬下腹部卵巢摘除術,要使其呈頭頸胸部(A)、腹部仰臥的姿勢。

  A、左側臥  B、右側臥  C、仰臥   D、俯臥

  40、公雞去勢常用術部有倒數1~2肋骨之間或最後肋後緣兩種,前者適用於(B)的雞。

  A、1月齡以內  B、2~3月齡  C、3~5月齡   D、成年

  41、適用於馬、牛的膝蓋骨上方脫位整復的手術是(D)。

  A、指深屈肌腱切斷術  B、趾深屈肌腱切斷術  C、膝內側韌帶切斷術   D、膝內直韌帶切斷術

  42、貓截爪術中應該截斷第  節指趾骨。(C)

  A、第一節  B、第二節  C、第三節   D、都可以

  43、犬的懸指(趾)切斷術中,懸指又叫懸爪或副爪,是犬的第  指(趾)。(A)

  A、第一  B、第二  C、第三   D、都可以

  四、名詞解釋:

  1、消毒:應用化學藥品將微生物殺死的方法稱為消毒。

  2、防腐:應用化學藥品來抑制微生物生長稱為防腐。

  3、滅菌:用物理的方法將附著在器械物品上的微生物殺死稱為滅菌。

  4、麻醉:應用藥物或其他方法使動物痛覺或意識暫時消失的方法稱麻醉。

  5、區域性麻醉:應用區域性***物使動物某一區域的痛覺暫時消失的方法稱區域性麻醉。

  6、複合麻醉:應用兩種以上的***或不同的方法給藥,達到高效、安全目的的麻醉方法。

  7、傳導麻醉:將區域性***物注射到神經幹附近,使其所支配的區域痛覺暫時消失的麻醉方法稱為傳導麻醉。

  8、分離麻醉:注射麻醉劑後對大腦中樞的丘腦——新皮質系統產生抑制,鎮靜作用較強,但對中樞其他部位則產生興奮,這種狀態稱為分離麻醉。

  9、化學保定:應用化學藥物使動物的活動受到限制的方法叫化學保定。

  10、組織分離:指利用器械把正常組織分開,以顯露位於深層和體腔內的病變組織和器官。

  11、剖腹產術:是切開腹壁與子宮壁取出胎兒的手術.

  12、疝:是腹部的內臟從自然孔道或病理性破裂孔脫至皮下或其他解剖腔的一種常見病

  五、問答題:

  1、簡述六柱欄保定馬的方法。

  六柱欄基本結構為6個柱子,用直徑8—10cm的無縫鋼管焊接製成如右下圖形狀,固定在地面上,也有的為可移動的六柱欄。保定時先將前帶裝好,然後將馬經兩後柱間牽入柱欄內,立刻裝上後帶,以防馬後退,然後裝好鬐甲帶,以防馬向前跳出柱欄外。為防止馬臥下,應裝好腹帶。診療工作完畢,先解除鬐甲帶,再解除腹帶和前帶,即可將馬牽出六柱欄。

  2、簡述牛前肢的提舉和固定的方法。

  將牛牽到柱欄內,用繩在牛系部固定,繩的另一端自前柱由外向內繞過保定架的橫樑,向前下兜住牛的掌部,收緊繩索,把前肢拉到前柱的外側。再將繩的遊離端繞過牛的掌部,與立柱一起纏兩圈,則被提起的前肢牢固地固定於前柱上。

  3、請以碘酊塗布消毒法為例,簡述術部消毒的操作順序。

  答:術部碘酊塗布消毒的操作順序是:肥皂擦洗→除毛→清水沖洗→滅菌紗布擦乾→5%碘酊塗擦→70%酒精脫碘→區域性麻醉→5%碘酊塗擦→ 70%酒精脫碘→術部隔離→手術。

  4、獸醫臨床上常用的區域性麻醉方法有哪幾種?

  答:獸醫臨床上常用的區域性麻醉方法有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉和脊髓麻醉四種。

  5、試述進行牛腰旁神經幹傳導麻醉所麻醉的神經名稱和操作方法。

  牛腰旁神經幹傳導麻醉所麻醉的神經分別是第十三胸神經(最後胸神經)和第一、二腰神經的腹側支(髂腹下神經、髂腹股溝神經)。操作方法:先觸控到第腰椎橫突的前角,針尖緊挨骨的前緣垂直刺入0.5cm達骨面後將針稍前移,沿骨的前緣再刺入0.5cm。注射2%普魯卡因液15~20ml,然後把針頭退到皮下,再注射10ml2%普魯卡因液,以麻醉該神經的皮支。以同樣的方法在第二腰椎的后角和第四腰椎的前角分別麻醉另兩個神經幹的腹支及皮支。

  6、如何進行適時拆線?

  皮膚和粘膜的縫線,如果癒合良好,一般在術後10天左右拆線;張力大的部位,如下腹部或四肢等,常延遲到12~14天,過早拆線常有創口哆裂的危險。癒合不好的創口可分期拆去,即第一次每隔1~2針拆去一針縫線(拆去總數的1/3),第二次隔2~3天再拆去1/3,再隔數日拆完。

  7、請闡述影響癒合的因素。

  創傷癒合的速度受許多因素的影響,包括外界條件方面的、人為方面和機體方面的。

  (1)創傷感染 創傷感染化膿是延遲創傷癒合的主要因素,由於病原菌的致病作用,一方面使傷部組織遭受更大的破壞,延長癒合時間,另一方面機體吸收了細菌毒素和有害的炎性物,降低機體的抵抗力,影響創傷的修復過程。1分

  (2)創記憶體有異物或壞死組織 當創內特別是創傷深部存留異物或壞死組織時,炎性淨化過程不能結束,化膿不能停止,創傷就不能癒合,甚至形成化膿性竇道。

  (3)受傷部血液迴圈不良 分受傷部血液迴圈不良,即影響炎性淨化過程又影響肉芽組織的生長,從而延長創傷癒合時間。

  (4)受傷部位不安靜 受傷部位經常進行有害活動,容易引起繼發損傷,並破壞新生肉芽組織健康生長,從而影響創傷的癒合。

  (5)處理創傷不合理 止血不徹底、清創過晚或不徹底、引流不暢、不合理縫合與包紮、頻繁檢查和不必要更換繃帶、不遵循無菌原則、不合理使用藥劑等,都會影響創傷的癒合。

  (6)機體營養缺乏尤其維生素缺乏  VA 缺乏時,影響上皮細胞再生,VB缺乏影響神經纖維的再生,VC影響細胞間質和膠原纖維的形成,VK缺乏可導致血液凝固緩慢。

  8、縫合的基本要求有哪些?

  縫合的基本要求有:①創內必須清淨、止血;②縫合同層組織要準確對合、密閉,創內不留死腔;③分明緣要對齊、平整,進針和出針點距創緣要相等;④合理應用縫針、縫線,正確地選用縫合方法;⑤縫線打結鬆緊要適宜;⑥操作要嚴格無菌;⑦較大的創傷要在下部留下引流孔。

  9、簡述拆線的方法?

  答:拆線時,先用5%碘酊消毒術部皮膚和縫線,然後用鑷子提起線頭,以手術剪平皮膚剪斷縫線,輕輕提線頭並抽出縫線,注意不要讓暴露在皮膚外面的縫線透過皮下,最後用碘酊棉球輕壓並消毒線孔。

  10、常用的間斷縫合有哪幾種?

  答:間斷縫合有結節縫合、紐扣狀縫合、減張縫合以及“8”字形縫合方法等。

  11、手術過程中止血方法有哪些?

  答:手術過程中的止血方法主要有鉗壓法、結紮法、捻轉法、燒烙法、填塞法及止血海綿的應用等。

  12、根據敷料、繃帶性質及其不同用法,包紮方法有哪幾類?請分別介紹。

  (1)乾繃帶法又稱幹敷法。是臨床上最常用的包紮法。凡敷料不與其下層組織粘連的均勻可用此法包紮。本法有利於減輕區域性腫脹,吸收創液,保持創緣對合,提供乾淨的環境,促進癒合。

  (2)溼敷法 對於嚴重感染、膿汁多和組織水腫的創傷,可用溼敷法。此法有助於去除內溼性組織壞死,降低分泌物粘性,促進引流等。根據區域性炎症的性質,可採用冷、熱敷包紮。

  (3)生物學敷法 指皮膚移植。將健康的動物皮膚移植支缺損處,消除創傷面,加速癒合,減少瘢痕的形成。

  (4)硬繃帶法 指夾板和石膏繃帶等。這類繃帶可限制動物活動,減累疼痛,降低創傷應激,緩解縫線張力,防止創口裂開和術後腫脹等。

  13、卷軸繃帶的基本包紮法有哪些?請分別介紹。

  (1)環形包紮法 用於其他形式包紮的起始和結尾,以及用於系部、掌部、蹠部等較小創口的包紮。方法是在患部把卷軸帶呈環形纏數週,每週蓋住前一週,最後,將繃帶端剪開打結或以膠布加以固定。

  (2)螺旋形包紮法 以螺旋形由下向上纏繞,每後一圈遮蓋前一圈的1/3~1/2。用於掌部、蹠部及尾部等的包紮。

  (3)折轉包紮法又稱螺旋迴反包紮。用於上粗下細徑不一致的部位,如前臂和小腿部。方法是由下向上作螺旋形包紮,每一圈均應向下回折,逐圈遮蓋上圈的1/3~1/2。

  (4)蛇形包紮 或稱蔓延包紮。斜持向上延伸,各圈互不遮蓋。用於固定夾板繃帶的'襯墊材料。

  (5)交叉包紮法又稱“8”字形包紮。用於腕、跗、球關節等部位,方便關節屈曲。包紮方法是在關節下方作一環形帶,然後在關節前面斜向關節上方,作一週環形帶後再斜行經過關節前面至關節之下方。如上操作至患部完全被包紮住,最後以環形帶結束。

  14、簡述豎耳包紮的方法。

  多用於耳成形術。先用紗布或材料做成的圓柱形支撐物填塞於兩耳廓內,再分別用短膳膠布條從耳根背側內纏繞,每條膠布斷端相交於耳內側支撐上,依次向上貼緊。最後用膠帶“8”字包紮將兩耳拉緊豎直。

  15、簡述石膏繃帶的製備方法。

  醫用石膏是將自然界中的生石膏,即含水硫酸鈣(CaSO42H2O),加熱烘焙,使失去一半水分而製成的煅石膏(CaSO4H2O)。煅石膏及石膏繃帶市場上均有出售。自制煅石膏繃帶,是將生石膏研碎、加熱(100~120℃),煅成潔白細膩的石膏粉,手拭粉時略帶粘性發澀,或手握粉能從指縫漏出,為煅製成功的標誌。將乾燥的上過漿的紗布卷軸帶,放在堆有石膏粉的搪瓷盤中,打開卷軸帶的一端,從石膏堆上輕拉過,再用木板刮勻,使石膏粉進入紗布網孔,然後輕輕捲起。根據動物大小,製成長2~4m,寬5~10cm(四肢用)15cm(軀幹用)的石膏級帶卷,置密封箱內貯存備用。 16、簡述石膏繃帶的拆除方法。

  拆除的方法是:先用熱醋、雙氧水或飽和食鹽水在石膏夾表面劃好拆除線,使之軟化,然後沿拆除線用石膏刀切開、石膏鋸鋸開,或石膏剪逐層剪開。為了減少拆除時可能發生的組織損傷,拆除線應選擇在較平整和軟組織較多處。外科臨床上也常直接用長柄石膏剪沿石膏繃帶近端外側緣縱行剪開,爾後用石膏分開器將其分開,石膏剪向前推進時,剪的兩頁應與肢體的長軸平行,以免損傷皮膚。

  17、簡述第三眼瞼腺脫出切除術的手術步驟。

  用一小的彎止血鉗夾住脫出物的基部。沿止血鉗上緣將脫出物切除。止血鉗夾數分鐘後鬆開,或用持針鉗鉗壓止血鉗30s再鬆開,以減少區域性出血。患眼滴腎上腺素液。如有出血,找到出血點再鉗夾止血,或用滅菌幹棉球填塞止血。

  18、簡述牛氣管切開術的手術方法。

  於頸腹側上1/3和中1/3縱形切開皮膚5~7cm。銳性和鈍性分離皮下組織和兩胸骨舌骨肌。用創鉤將兩肌左右牽引,擴大創口,暴露氣管。在第3~5氣管環間縱形切開氣管固有筋膜和氣管環。氣管創緣如有出血,應立即壓迫止血,防止血液流入氣管內。然後插入氣管套管,保持氣道通氣。套管外端繫上紗布條繞過動物頸背側扣緊,以免套管滑脫。皮膚及肌肉切口過長,可縫合數針,但不能縫合過緊。再用紗布塊墊在套管的底板上保護創口。在緊急情況下,術部不予麻醉和無菌準備。可立即在頸腹側中線切開皮膚、肌肉和氣管,使氣管開張,保持通氣。待窒息緩解後,再修整創緣,插入氣管套管。如沒有套管,氣管創緣和同側皮膚臨時縫合,保持氣管切口的開張。

  19、簡述頸部食道切開手術方法。

  動物全身麻醉,仰臥保定。從下額後方至胸骨前部剃毛、消毒。頸腹側縱形切開皮膚4~5cm,分離皮下組織和胸骨舌骨肌,暴露氣管。氣管向左牽引,顯露阻塞部,吸除聚積的唾液,以減少術野的汙染。靠近或位於異物處縱形切開食道。用器械小心地將異物去除後,用生理鹽水清洗食道,除去壞死組織。食道壁作兩層縫合。先結節縫合粘膜和粘膜下,再結節縫合肌層。如食道阻塞部缺血性壞死或穿孔,應將其切除,作食道補丁修補術,即用鄰近鄰組織覆蓋在缺陷的食道上。(在頸部常用胸骨舌骨肌或胸骨甲狀肌作為補丁移植物。)

  20、簡述瘤胃手術中不同病變區域的處理方法。

  ⑴對粗飼料引起的積食,可取出瘤胃內容物總量的1/3~1/2,剩餘部分掏松後分散到瘤胃各部;⑵對泡沫性臌氣時先用溫水灌洗瘤胃,清除泡沫,適當加入制酵劑或抗生素;⑶對飼料中毒病例,手術中需取出部分或大部分有毒內容物,並用大量溫鹽水反覆沖洗,再投予相應的解毒藥,對嚴重中毒病例可換入正常瘤胃內容物;⑷對網胃異物,可經瘤胃切口伸入網胃內找到並取出異物;⑸瓣胃阻塞的疏通,可用一根胃管插網瓣孔,灌入溫鹽水。

  21、試述確定病豬腸管發生壞死時的腸切除及斷端吻合方法。

  做好術前準備工作,術部經常規處理後,開啟腹腔後發現病豬腸管發生壞死進行腸切除及斷端吻合步驟如下:⑴找出壞死腸段,確定切除範圍,一般在距離壞死腸管2~3㎝的正常腸管上;⑵結紮通入切除範圍內的血管,將腸管中的內容物壓向兩側,然後在距切除線2~3㎝處夾以裝有乳膠管的腸鉗;⑶切除壞死腸管:在切除線內同樣夾上二把裝有乳膠管的腸鉗,再切除壞死的腸管及相應的腸繫膜,並沖洗劫斷端腸腔;⑷穿吊線(牽引線):在腸繫膜附著緣和對側各穿一根吊線;⑸連續縫合腸管後壁,每縫一針均需抽緊;⑹連續縫合腸管前壁,縫畢後用溫生理鹽水沖洗縫合部,術者重新洗手、消毒;⑺閉合無腹膜區,即把腸繫膜和腸管附著的無腹膜區和兩側腸繫膜緣分別進行縫合;⑻間斷內翻縫合腸管前壁,縫針只達粘膜下層,切不能穿透腸壁;⑼翻轉腸壁,將腸管後壁進行間斷內翻縫合,要求同上;⑽結節縫合腸繫膜,拆除吊線(牽引線),並用青黴素普魯卡因溶液沖洗縫合部;⑾檢查吻合部是否通暢,是否漏液、漏水、漏氣。將處理好的腸管還納腹腔。最後進行腹腔探查,閉合腹腔。

  22、試述母豬剖腹產術的手術部位及手術步驟。

  母豬剖腹產術的手術部位在側腹壁,左右均可,多在左側,即髖結節下方,沿腹內斜肌方向由後上方向前下方作切口。手術步驟:⑴術前準備,側臥保定,區域性常規處理(除毛、消毒、麻醉及術部隔離);⑵分層切開腹壁,切口大小為15~20㎝,術中注意止血;⑶拉出子宮:術者徒手沿下腹壁伸入腹腔,撥開網膜和腸管,隔著子宮壁握住胎兒,盡力把子宮大彎的一部分小心緩慢地拉至切口外,由助手用大紗布塊塞於子宮角與腹壁切口之間;⑷切開子宮:沿子宮角大彎切開10~15㎝左右,切口宜儘量靠近子宮體附近,或在兩側子宮角中部分別做一切口,以便取出兩側子宮角內的胎兒;⑸拉出胎兒:切開子宮的同時,助手固定子宮切口,術者剝離切口附近的胎膜,拉出胎兒,切斷臍帶,交助手處理,再從子宮外壓迫胎兒,將其陸續推至切口,以便取出。⑹剝離胎衣:取出胎兒後儘可能剝掉胎衣,如剝離困難者可留在子宮內,術後注射子宮收縮藥,使其自行排出;⑺縫合子宮:先排淨子宮內胎水,並用溫生理鹽水沖洗子宮,吸乾,撒佈抗生素,然後用腸線或絲線作漿膜及肌層連續縫合,密合切口,再進行漿膜及肌層內翻縫合,最後用溫生理鹽水沖洗縫合口,並塗布抗生素軟膏,將子宮送回腹腔原位;⑻閉合腹壁:分層縫合腹膜、肌肉及皮膚;解除保定,加強術後護理。

  23、剖腹產切開子宮時要注意什麼?

  剖腹產切開子宮時要注意:切口不宜離子宮體或卵巢過近;切口要在子宮的大彎處;切開子宮壁的同時不能切開胎膜。

  24、試述牛(羊)瘤胃切開術的主要步驟。

  牛(羊)瘤胃切開術的主要步驟如下:⑴將病羊取右側臥保定或站立保定;⑵術部常規處理(除毛、消毒、術部隔離)⑶確定適宜的切口部位;進行腰旁神經傳導麻醉和區域性浸潤麻醉;⑷分層分離腹壁各層組織,暴露瘤胃;腹腔探查;⑸固定瘤胃;⑹切開瘤胃和外翻,並在瘤胃和切口之間放置創布隔離;⑺放置洞巾,並對病區作適當處理;⑻清理胃壁切口,並縫合胃壁;⑼腹腔探查,分層閉合腹腔;⑽解除保定,並注意術後護理。

  25、請闡述仔豬臍疝治療的方法。

  臍疝的治療分為非手術療法(保守療法)和手術療法兩種。

  (1)非手術療法。因臍疝位於腹底壁,壓迫繃帶常會滑動,不易牢固固定,必須保持1~3個月才能奏效,所以該法臨床上一般不大采用(1分)。塗搽強刺激劑或疝輪四周分點注射95%酒精、碘液或高滲氯化鈉液等僅適用於疝孔不大者,而且必須嚴格掌握刺激程度,以免炎症蔓延,引起粘連性腹膜炎或嚴重的後果。

  (2)手術療法。該法效果可靠。術前減食或禁食一天。仰臥保定,區域性麻醉或綜合麻醉。在疝囊底部皮膚作(梭形)切口。小心分離皮膚和疝囊。如果疝囊和疝內容物無粘連,將疝囊(腹膜)和疝內容物一起壓回腹腔,閉合疝輪。如果疝囊(腹膜)與疝內容物粘連,應用皺襞切開發開啟疝囊(腹膜),將疝內容物小心分離下來,如疝內容物之間有粘連也應互相分離開(0.5分),如疝內容物有壞死應切除壞死部分並作正確吻合,將處理完的內容物還納腹腔,閉合疝輪。如果疝輪的斷面已有疤痕或有增生的結締組織,應切去疤痕或有增生的結締組織使疝輪形成新鮮的創面,再行閉合。閉合疝輪一般採取水平紐扣狀或重疊紐扣狀縫合。皮膚作結節縫合。如皮膚有贅生,可做適當修整。

  26、簡述犬前方尿道切開術的方法。

  答:應用導尿管或探針插入尿道,已確定阻塞部位是**骨後方到陰囊之間。包皮腹側面皮膚剃毛、消毒。左手扯住**骨提起包皮和**,使皮膚緊張伸展。在**骨後方和陰囊之間正中線作3~4cm切口,切開尿道海綿體,使用插管或探針指示尿道。在結石處作縱行切開尿道1~2cm。用鈍刮匙插入尿道小心取出結石。然後導尿管進一步向前推進到膀胱,證明尿道通暢,沖洗創口,如果尿道無嚴重損傷。應用吸收性縫合材料縫合尿道。如果尿道損傷嚴重,不要縫合尿道,進行外科處理,大約3周即可癒合。

  27、請簡述一側乳房的切除的方法及護理。

  先在乳頭外側(患區外側)皮膚上作一弧形切口,切口的前端約達到前乳頭與基底前緣中間。必須多留皮瓣,以便切除乳腺後容易將分創緣拉攏縫合。以左手指引導,右手用剪刀進行鈍性剝離,將皮膚和乳腺分開;剝離到乳房基底線時,沿此線切斷腹壁和乳腺這間的筋膜。在後乳頭正上方、腹股溝外環處,找到陰外動脈,切實結紮兩道,在第二個結紮之下剪斷;另外在陰外靜脈上作兩個結紮,以結紮之間剪斷。腹皮靜脈、會陰動靜脈同法處理。鈍性剝離乳房基底與腹壁的聯絡。再切開患側乳頭與乳房間溝之間的皮膚,向間溝剝離皮膚,分離中間懸韌帶至乳房基底,並將患側懸韌帶切斷。取下切除的乳腺,用滅菌鹽水及紗布清洗分創腔,然後在其中撒佈適量抗生素、磺胺類藥。為了縮小創腔,可將外側皮瓣與腹壁縫合數針;也可在創腔內鬆鬆地填充紗布。結節縫合皮膚切口,最下端留引流口,2~3d後抽出填充紗布。術後每日常規使用抗生素注射。

  28、試以左側髖結節定位法確定母豬小挑花的術部。

  以左側髖結節定位法確定母豬小挑花的術部:術者以左手中指頂住豬左側髖結節,然後以母指壓迫同側腹壁,向中指頂住的左側髖結節垂直方向用力下壓,使左手拇指所壓腹壁與中指所頂住的髖結節儘可能接近,且拇指和中指的連線與地面垂直,此時左手拇指指端壓迫點即為術部,切口距左側乳頭2~3㎝。

  29、簡述母豬小挑花的保定方法。

  術者以右手提起小母豬的左後肢,右手抓住左膝前皺襞,使其右側臥地。頭在術者的右側,尾在術者的左側,背向術者。術者立即用右腳踩住豬的左側頸部或右耳,腳根著地,腳尖用力。並將左後肢向後拉直,使豬的後軀接近仰臥姿勢,術者的左腳踩住豬的左後肢的蹠部附近。豬呈頭頸胸部側臥、腹部仰臥的姿勢,且豬的下頜部、左後肢的膝蓋骨至蹄構成一條直線。

  30、試述小公豬去勢後併發症的種類、引起的原因及處理方法。

  小公豬去勢後併發症概括起來有以下5種:⑴術後出血:引起的原因有精索斷端及輸精管止血不確實;手術時過度牽引致使精索某部血管破裂而出血;陰囊切開時陰囊壁血管的出血等。處理方法有用止血鉗鉗壓止血;拉出精索斷端進行結紮;向陰囊腔或鞘膜腔內填塞消毒脫脂紗布並對陰囊創緣作幾針臨時縫合,縫線和填塞紗布經24~48小時後除去。⑵腹腔內容物和精索斷端脫出:有腸管脫出、網膜脫出、精索斷端脫出、總鞘膜脫出等。多因陰囊疝在術前沒認真檢查而致,或是由於腹股溝內口過在以及家畜在去勢時過度掙扎造成,或是因手術時過度牽引,或精索殘留過長,或精索斷端腫脹或肉芽組織贅生。一旦發現腸管脫出,首先用滅菌紗布將陰囊創口塞好,對已脫出的腸管用滅菌紗布將其保護好,以防脫出的腸管被汙染;然後再將豬作仰臥保定,並抬高後軀,進行區域性消毒,洗淨脫出的腸管,經鞘膜管還納入腹腔,最後將鞘膜與精索一併結紮,再閉鎖腹股溝外環。網膜脫出、精索斷端脫出、總鞘膜脫出等處理方法中將脫出的網膜用止血鉗挾住,並引出於鞘膜管進行結紮,在結紮下方1㎝處剪斷脫出部分,並將剩下部分還納腹腔內,施行縫合。⑶陰囊及包皮炎性水腫,常見於去勢時組織損傷嚴重、或創口感染、或創口過小、或陰囊壁與總鞘膜的切口不一致、或去勢後運動不足等,使血液和淋巴迴圈擾亂所致。處理方法是將陰囊創口撥開,排淨陰囊內積存的凝血塊和滲出液,並配合用抗生素療法,並適當加強運動。⑷厭氣性蜂窩織炎,主要時在去勢後經創口感染厭氣菌所致。治療時,首先將創口及陰囊側壁作深而廣闊的切開並切除精索斷端,用氧化劑洗滌創,並向創腔內填塞少許紗布引流,配合全身治療。⑸破傷風,主要是術中或術後感染破傷風桿菌,處理方法是術前應用破傷風類毒素,或手術時應用破傷風抗毒素,感染後進行擴創,應用氧化劑清創,配合應用抗生素治療。

  31、試述母豬大挑花的保定方法。

  將豬左側或右側臥保定,術者位於豬的背側,用一隻腳踩住頸部,另一隻腳踩住豬尾,助手則拉住上面一隻後腿,並用力拉直即可。50㎏以上的母豬最好由助手用木槓壓住頸部並分別固定兩後肢。

  32、簡述公羊適宜的去勢年齡和去勢術保定方法。

  公羊一般在生後4~6周去勢。去勢術常用倒提保定法,即助手將羊兩後肢提起,用兩腿夾住頭頸,使羊腹部曏者倒垂。亦可採用側臥保定。


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