衛生計生綜合監督工作情況彙報
衛生計生綜合監督工作情況彙報
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衛生計生綜合監督工作情況彙報一：
今年以來，我區認真貫徹落實自治區衛生計生委、編委辦關於《整合最佳化全區婦幼保健計劃生育服務及衛生計生綜合監督執法資源的指導意見》(桂衛人發〔2016〕14號)、自治區衛計委、編委辦、財政局等6部門《關於加強衛生計生綜合監督執法工作的實施意見》(桂衛監督法〔2016〕20號)和來賓市衛計委、編委辦《關於進一步最佳化配置醫療衛生和計生資源的指導意見》(來衛計發〔2016〕96號)精神，紮實抓好衛生計生綜合監督執法工作，現將情況彙報如下：
一、主要措施、做法
(一)全面落實《人口與計劃生育法》、《廣西壯族自治區人口和計劃生育條例》，紮實穩妥實施全面兩孩政策。一是深入學習宣傳。舉辦培訓班，組織衛生計生幹部、基層領導幹部參加專題學習培訓。二是改革生育服務證制，簡化程式，方便群眾辦證。在區婚姻登記中心，設定衛生計生工作平臺，為新婚夫婦提供婚檢、“孕優”檢查、生育登記等“一站式”服務。三是加強計劃生育執法監督。開展了兩次打擊“兩非”治理專項活動，共檢查轄區內185家有婦產科、B超機或可能存在“兩非”行為的機構，其中二級醫院2家、婦幼保健院1家、衛生院和社群衛生服務中心31家、個體診所64家，藥店64家，未發現有“兩非”行為。加強依法依規徵收管理社會撫養費。共立案查處違法生育行為543起，徵收社會撫養費153萬元。四是加強督查工作。將全面兩孩政策等計劃生育政策法律法規落實情況納入黨委、政府重大督查範圍，開展兩次計劃生育工作專項督查，依據督查結果落實獎懲措施，並全區通報。五是加強組織領導，及時解決衛生計生困難問題。今年7月31日，區委韋平書記主持召開區委常委會議專題聽取衛生計生工作彙報，研究衛生計生服務和執法監督資源配置等問題，解決衛生計生基層基礎建設、人員編制不足和鄉村衛生計生服務人員待遇偏低等問題。各級黨委、政府的高度重視、投入到位、措施有效，全區衛生計生工作取得新的成績。統計去年10月至今年9月，全區出生人口14506人，人口自然增長率7.31‰，出生率12.97‰，政策外多孩率2.04%，出生人口性別比104.19，二孩出生率49.36%，各項指標均達標，兩孩政策平穩落地。
(二)加強衛生監督執法工作，醫療衛生環境進一步淨化。一是繼續深入開展了打擊非法行醫專項行動，立案並取締“黑診所”23戶，沒收藥械23件(價值約2.2萬元)，結案19戶，收繳罰款121620元。二是對全區各級各類醫療衛生機構進行檢查。出動衛生監督人員495人次，執法車輛118車次，共檢查470戶次，對監督檢查發現存在問題的醫療機構63戶下達了衛生監督意見書。三是狠抓公共衛生的監督管理。共出動衛生監督78人次，出動車輛26車次，對公共場所進行日常性衛生監督828戶，監督覆蓋率82.63%，發放辦證通知210份，下達監督意見書18份，罰款1000元。四是加強生活飲用水衛生的監督。對轄區23家鄉鎮集中式飲用水單位及學校直飲水進行日常及專項監督檢查，對發現的問題均下達了衛生監督意見書限期整改，對違法水廠進行了行政處罰，罰款共4000元。五是對轄區內開展放射診療工作的22家醫療機構進行了放射衛生監督檢查，針對檢查發現的問題，均下達了衛生監督意見書。六是切實加強學校衛生監督，對全區各類學校和托幼機構的傳染病防治、飲用水衛生管理、環境衛生、手足口病等進行了檢查，並建立了檔案和長效監管機制。七是認真開展了衛生行政許可、傳染病防控監督、消毒產品衛生監督等工作，取得了明顯成效。
(三)衛生計生服務及監督資源整合最佳化正在進行。目前，我區區級設定有區婦幼保健院，編制53個，人員52人;區計劃生育服務站，編制25個，人員28人;區衛生監督所，編制30個，人員26人;區計生督查隊，人員15人，屬臨時機構，無編制，人員從鄉鎮計生站、區衛生計生局及區法院抽調。建有基層醫療機構30個(其中5個社群衛生服務中心)，編制1101個，在編人員850人，編外人員895人。每個鄉(鎮)、街道設有人口和計劃生育辦公室和計劃生育服務站，辦站合署辦公，編制275人，人員226人。村級建有241個衛生室，全區282個村委、社群均設有計生服務室。今年以來，我區為抓好衛生計生服務與監督資源的整合最佳化工作，區委、區政府多次組織衛生計生、編辦、財政、人社等部門研究，制定整合方案，明確責任和各階段的工作時間，經過徵求意見、反覆討論，目前，方案已透過第二次討論完善，近期可以出臺，預定在今年年底前完成區、鄉、村三級衛生計生服務與監督資源的整合最佳化工作。
(四)全面貫徹落實自治區《關於進一步完善我區基層醫療衛生機構用人機構的指導意見》(桂人社發〔2015〕37號)精神。
1.人員招聘和管理情況。2011年-2015年招聘用人數597人，招聘形式，面試和筆試兩種，2015年前招聘均採取筆試、面試，筆試合格後，按招聘比例進入面試，2016年招聘形式，取得職業資格證的直接進入面試，無執業證的專業人員透過醫學基礎知識筆試從高分到低分劃分數線進入面試，筆試和麵試題均由人才管理中心出題，必要時另請專家出題。所招聘的工作人員全部納入編制管理，建立人事檔案管理，聘用臨時人員按單位要求、主管局批准，辦理簽訂勞動合同，編內或編外人員一律參保(五險一金)。2015—2016年安排8名農村免費定向畢業生到鄉鎮衛生院就業，簽訂聘用合同後，列為入編制管理，按檔案規定一律參加3年規範化培訓，在培訓期間單位按規定給予發放基本工資，不足部分由培訓單位補足。
2.財政保障情況。基本公衛補助資金按中央80%，自治區12%，市級2%，本級6%的比例承擔基本公衛資金，2016年45元/人(總金額4258.35萬元)，2015年40元/人，2014年35元/人，2013年30元/人;各級資金均撥付到位。基本藥物零差率補助按2008-2009年年均基本藥物銷售資料為計算基數，每年撥付到興賓區基層醫療衛生機構的基本藥物零差率補助資金為936.49萬，其中中央474.5萬，自治區461.99萬。村衛生室的基本藥物補助2015年為116.63萬(中央80.43，自治區36.2萬)，2016年為331.03萬(中央294.83萬，自治區36.2萬)，市級和興賓區目前正在發文配套，預計配套36.2萬元。基本工資方面，自治區按5000元/人撥付給在編人員基本工資，2015—2016年為505.5萬/年;本級財政補助在職在編人員按基本工資的40%撥付，退休人員按全額工資撥付。社會保險、住房公積金等相關待遇情況。由於各單位財力不等，有相當一部分單位沒有能力繳納住房公積金。
二、存在問題和困難
(一)按自治區(桂衛監督發〔2016〕20號)檔案要求，我區衛生監督所需要增加人員編制達到68個，目前區衛生監督所編制30個，需增編制38人。受我區事業單位控編的`影響，按要求配備編制難度較大。
(二)經費困難。衛生計生服務和監督執法整合後，服務質量需要提升，監督執法範圍擴大，辦公、培訓場地及車輛、裝置都需要增加、改善，因我區財政比較緊張，投入困難。
(三)基層醫療單位人才不穩定，每年我區均向社會公開招聘工作人員，從2011年—2015年間招聘的人員有的不安於在基層工作，有的工作不到二年又辭職到上級醫院作編外聘用，每年雖有招聘人員，但辭職的人員也較多，據統計，2011年至2016年9月共辭職450人，基層在編人員不穩定，流失嚴重。
三、下一步工作打算
下一步，我們繼續按照自治區、來賓市年度衛生計生工作部署安排，進一步加強領導，強化措施，重點抓緊抓好衛生計生服務及監督執法資源整合最佳化。
(一)制度出臺《來賓市興賓區衛生和計劃生育資源整合最佳化實施方案》，年底前完成區、鄉鎮婦幼保健、計劃生育服務資源整合工作，實現衛生計生服務和監督執法職能整合最佳化。
(二)完善機構建設機制。加大財政投入，加強區鄉婦幼保健計劃生育服務機構標準規範建設和衛生計生綜合監督執法機構的基礎設施建設，保證全區婦幼保健計劃生育服務機構達到標準規範建設要求，保證衛生計生綜合監督執法單位的辦公和業務用房，配備必要的執法取證、快速檢測等裝置和交通工具。推進婦幼保健計劃生育技術服務和綜合監督執法資訊化建設，提高管理服務水平。
(三)加強婦幼健康和綜合監督執法人員隊伍建設。強化婦幼計生計生服務人員崗位培訓和繼續教育，加快助產專業人員培養，建立人才激勵機制，吸引高素質人才。加強綜合監督執法人員的培訓和考核，依法取得行政執法資格證，最佳化隊伍結構，全面提高綜合監督執法能力和水平。
(四)全力推進衛生計生重點工作的落實。緊扣年度各項工作重點指標，抓好各專案工作的管理和運作，加強督查指導，強化措施落實，確保衛生計生各項工作指標任務的完成。
衛生計生綜合監督工作情況彙報二：
一、衛生計生監督體系進一步完善。積極爭取市委編辦的支援，發文明確基層衛生計生監督執法體系建設工作要求，聯合市委編辦開展衛生計生監督體系建設督查調研，有效推進基層衛生計生監督體系建設工作的落實，率先全省落實了市、縣(區)、鄉(鎮、街道)、村(社群)四級衛生計生監督體系建設任務。組織開展了全市鄉鎮(街道)計生辦主任衛生計生監督業務培訓班，邀請了市政府法制辦領導現場授課。分別組織開展了全市計劃生育監督執法、公共場所與學校衛生監督執法工作培訓，共培訓衛生計生監督員108人，有效提高了基層衛生計生監督人員的業務水平。
二、衛生監督稽查和資訊化工作取得積極進展。積極推進隨機抽查物件和隨機選派執法檢查人員的“雙隨機”抽查機制，建立了瀘州市衛生計生委“兩庫一清單一細則”(監督人員庫和監督物件庫、隨機抽查事項清單、隨機抽查細則)，合理確定隨機抽查比例和頻次，切實提高監管效能。在全市衛生計生專項監督、日常監督和監督抽檢工作中積極試行“雙隨機”抽查機制。全面推進衛生計生手持執法移動終端使用，積極開展衛生計生執法過程全記錄試點工作。強化稽查和案件評查，圍繞日常監督、執法辦案等內容，對部分縣區進行了稽查，開展全市衛生計生監督案件評查工作，選送案件參加了省衛計委組織的案件評查，有1個案件評為優秀案例上報國家衛計委參加評選。在全國衛生計生監督論文評選中，我市共有5篇論文被選送到國家參評，獲得好評。
三、醫療秩序監管進一步規範。全面開展醫療秩序專項整治工作。對全市市註冊醫療機構開展了打擊非法行醫和非法採供血的專項執法檢查，同時每週一次對農村、城鄉結合部、鄉鎮集貿市場的無證行醫和非法採供血的行為也開展了專項執法檢查。開展了傳染病防控專項執法檢查，組織開展了《職業病防治法》法律法規落實情況監督檢查，促進相關法律法規得到有效實施。全面完成了消毒產品抽檢工作全面開展市註冊醫療機構日常監督檢查和區縣註冊醫療機構抽查，完善民營醫療機構量化分級管理和醫療機構不良行為積分。有效規範了醫療機構監督管理。
四、公共衛生監督切實加強。認真制定落實全市公共場所衛生重點監督檢測計劃，全面加強公共場所衛生監督力度。一是切實加強生活飲用水衛生監督。在白塔廣場開展了《四川省生活飲用水衛生監督管理辦法》宣傳貫徹啟動儀式，有效推動全市《四川省生活飲用水衛生監督管理辦法》宣傳貫徹工作。對市直屬的5家集中式供水單位進行了日常監督檢查，切實保障了市民的生活飲用水衛生安全。根據疾控機構的監測結果，全市衛生計生監督執法機構對水質檢測不合格的村鎮供水單位迅速跟進，積極採取監督措施，加大查處力度，督促進行整改。二是切實加強學校衛生工作。開展了春季、秋季開學前學校衛生監督專項檢查，組織對全市732所學校衛生工作情況進行了專項調查，摸清了家底、撰寫了專題報告。積極推進學校衛生綜合評價工作，與市教育局聯合制定學校衛生綜合評價方案，落實經費，建立長效機制，今年共對70所中小學校開展了學校衛生綜合評價。三是切實加強集中空調和游泳場所公共衛生工作。完善了全市公共場所及集中空調通風單位監督檔案。抽查了部分集中空調公共場所和游泳場所，對不合格單位依法進行了查處並責令限期整改。
五、計劃生育監督工作有效推進。組織開展了《人口與計劃生育法》專項監督檢查工作，對母嬰保健技術服務機構進行了專項檢查，積極推進全面兩孩政策落實。在古藺縣組織開展了計劃生育監督執法工作現場交流和業務培訓，積極探索建立適合基層使用的計劃生育監督執法規範及長效監管機制。