衛生局上半年體制改革工作總結範文

　　一、主要工作開展情況

　　（一）紮實推進醫藥衛生體制改革

　　按照上級醫改工作要求，認真總結三年改革經驗，健全完善工作機制，全面落實醫改工作任務。一是積極推進落實公共衛生服務專案。深入實施擴大國家免疫規劃，對乙肝疫苗、卡介苗、麻疹、脊灰、百白破、流腦、乙腦等7種規劃疫苗實施免費接種，各類疫苗接種率均達95%以上，其中，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破和麻疹疫苗強化免疫接種率達到100%；建立健全居民健康檔案，截至目前，全縣累計建立電子居民健康檔案54.8萬份（其中，農村居民建檔505563份，城市居民建檔42437份），建檔率達到89.3%；深入實施孕產婦和兒童系統化管理工程，全縣孕產婦和0-6歲兒童系統化管理率分別達到98.5%、95.63%；加強對高血壓、糖尿病等慢性病人和精神病人的管理，相關病人管理率分別為68.8%、100%、60.7%。二是深入實施基本藥物制度。根據上級有關要求，在縣、鄉、村三級醫療機構全面推行使用基本藥物，保證群眾用藥安全有效。縣級醫療機構基藥配備佔全部藥物比例達到96.5%。自去年6月15日，我縣在12個鄉鎮衛生院同步啟動實施了基本藥物制度，對衛生院使用的所有藥品實行統一採購、統一配送、統一結算，並實行零差率銷售。在此基礎上，按照衛生院基藥制度運作模式，今年3月份，我們在村衛生室全面推行基本藥物制度。截至目前，鄉村兩級醫療機構基藥制度覆蓋率100%，累計採購基本藥物1135萬元，藥品價格平均降幅達到48.56%。三是深化基層醫療機構綜合改革工作成效。落實基層醫療機構全員聘用制度，全縣鄉鎮衛生院崗位聘任率達到100%。落實績效工資制度，實行“雙考核、雙掛鉤”，職工工資全額財政保障，40%作為績效工資發放，有效調動了職工工作積極性，促進了各項工作順利開展。四是全面落實“先看病、後付費”政策。對於在縣、鄉兩級醫療機構的住院患者（醫保範圍內），全部實行“先看病、後付費”，患者出院時，結算系統自動扣除醫保報銷金額，有效減輕了患者支付負擔。

　　(二)積極開展深化醫院管理年活動

　　根據縣委關於跨越發展的要求和新形勢下衛生工作的需要，我們確定2010、2011、2013年分別為全縣衛生系統“環境建設和行風管建設年”、“行風建設和能力提升年”、“深化醫院管理年”，今年重點圍繞加強行業管理，著力提升衛生系統科學規範化發展水平。一是加強規範管理。結合全縣開展治理慵懶散活動，進一步明確各級崗位職責目標，健全完善各項管理規章制度，加大督導檢查工作力度，確保各項制度落實到位，保證和促進各項工作順利開展。二是加強業務管理。建立醫療衛生服務質量評價考核機制，定期對各醫療衛生單位依法執業、服務質量、醫療安全、服務態度、效率效益等工作進行評價考核，考核結果現場反饋，及時通報，並落實獎懲措施。上半年，累計組織開展醫療衛生質量專項檢查活動15次，查處糾正問題21項。三是加強行風管理。深入組織開展醫德醫風教育培訓活動，加強行風督查，發現問題，及時處理。暢通24小時舉報投訴熱線，投訴事項辦結率100%。四是加強環境建設。深入實施“綠化、亮化、淨化、硬化”工程，對各醫療衛生單位內外環境進行高標準整修改造，初步達到了“花園式”醫院建設的目標要求。五是最佳化服務流程，積極開展導醫導診、預約診療服務，增設夜間門診、無節假日門診，促進醫療衛生服務質量不斷提高。

　　(三)穩步提升公共衛生服務能力。堅持將公共衛生作為提高群眾健康水平的基礎性工作，常抓不懈。一是紮實開展計劃免疫工作。深入實施擴大國家免疫規劃，對規劃範圍內疫苗實施免費接種，各類疫苗免疫接種率均達到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達到100%；二是加強傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預測預警、疫情直報和應急處置機制，強化對重大傳染病的實時防控，在近幾年甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病防控中經受住了嚴峻考驗，保障了人民群眾生命安全。今年截至6月25日，全縣手足口病發病率較去年同期下降64.04%，處於全市最低發病水平；三是加強婦幼保健工作。認真落實婦女兒童“一法兩綱”工作要求，全面落實孕產婦和兒童系統化管理，全縣孕產婦住院分娩率100%，孕產婦和兒童系統化管理率分別達到99.55%、93.92%。深入開展免費婚檢工作，全縣新婚人群體檢率達到52%，位居全省首位；四是強化衛生應急體系建設。在現有縣人民醫院、中醫院2個急救分站基礎上，新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站，進一步縮短了院前急救半徑。加強衛生應急物資儲備，積極組織開展應急演練，不斷提高應急處置能力；五是加強衛生綜合監督執法。今年以來，圍繞職業衛生和醫政監督兩大重點，先後組織開展了19次專項監督行動，累計出動衛生監督員1180人次，全縣規模以上企業及公共場所衛生監督覆蓋率達100%。監督醫療機構165處，規範38處，取締5處，有效保障了群眾就醫安全。

　　(四)不斷深化衛生強基工程

　　一是加強衛生人才隊伍建設。立足當前抓引進，2007年以來，我縣建立了衛生人才公開招聘的`長效機制，招聘形式借鑑公務員招錄方式，堅持“公開、公正、透明”的原則擇優錄取。5年來，累計招聘衛生技術人員318人（研究生學歷6人，本科學歷247人、專科65人），充實到縣鄉兩級醫療機構（縣級194人，鄉鎮124人），今年的衛生人才招聘初步方案已經完成待審，將於8—9月份實施。放眼長遠抓培養，加強管理人員培訓，5月份，我們委託康佳衛生管理人才培訓公司，採取專家講座和現場參觀學習的方式，對全縣基層醫療機構62名管理人員進行了為期一週的培訓，收到顯著效果，有效提升了基層管理幹部隊伍的思想境界、政策理論及管理水平；加強技術人員培訓，採取師徒帶教、高起點集中培訓、“三基”理論學習、鄉醫培訓等多種形式，廣泛深入地對衛生專業技術人員進行培訓，上半年，舉辦各類培訓活動12次，培訓650人次。二是深入開展承辦幫扶行動。2007年以來，在市衛生局支援幫助下，先後有市中心醫院、中醫醫院等9家市級醫療機構和我縣人民醫院、中醫院分別承辦幫扶我縣鄉鎮衛生院，實施以來，上級醫院視對口衛生院為其“分院”，在基礎設施、醫療裝置、技術力量等方面給予全方位支援，促使各鄉鎮衛生院短期內迅速恢復服務功能，步入發展的快車道。今年1—6月份，12所衛生院門診量達到9.5萬人次，業務收入2150萬元，分別是承辦幫扶前的16.8倍、19.5倍，姜大明省長和王隨蓮副省長都曾對該項工作作出批示並給予充分肯定。

　　（四）深入實施衛生惠民工程

　　一是深入實施新型農村合作醫療制度。我縣自2006年實施新農合制度以來，始終堅持“高起點規劃、高標準運作、高質量推進”，農民受益率及受益面逐年提高。今年，全縣累計參合農民524481人，參合率達到100%，人均統籌標準提高到300元（其中，各級財政補助240元，個人繳納60元）。進一步提高報銷補償比例，在科學測算基礎上，確定參合農民在縣、鄉兩級醫療機構住院報銷比例分別提高到75%、85%，住院補償封頂線15萬元。1—6月份，累計補償合作醫療費用7537.98萬元，受益群眾92847人次，政策範圍內住院補償比達到83%，位居全市首位。為進一步方便農民群眾看病報銷，我們先後與11家市級以上定點醫院簽訂協議，使參合農民在我縣和上級有關醫療機構就醫實現即時結報。二是深入開展農村兒童重大疾病保障工作。進一步擴大農村重大疾病醫療保障範圍，對5種兒童重大疾病（先心病、白血病、單純性唇裂、腦癱、血友病）和8種成年人重大疾病（宮頸癌、乳腺癌、血友病、重性精神病、終末期腎病、艾滋病機會性感染、耐藥性肺結核、器官移植抗排異治療）患者實行醫療救助，其中，先心病全額免費，其他病種新農合報銷75%以上，確保群眾受益最大化。截至目前，救助重大疾病患者1108例（其中，先心病6例，其他病種1102例），累計減免各項醫療費用280.06萬元。三是積極推出衛生簡訊服務平臺。結合工作實際，與移動通訊公司聯合，利用簡訊方式，每月為群眾提供衛生資訊服務，提高群眾健康防護意識，截至目前，累計傳送簡訊9萬餘條。四是大力推進農村改廁專案。根據上級有關工作精神，結合生態縣建立要求，今年全縣總計安排農村改廁2萬座，截至目前，已經完成1.2萬座，年底將全面完成建設任務。

　　二、存在的主要問題

　　一是基層醫療服務水平總體較低。雖然近幾年透過實施承辦幫扶和人才引進、培養等有效措施，鄉村兩級醫療機構發展取得了明顯進步，但由於基礎差、底子薄，受人才、技術、裝置等條件所限，整體服務水平仍然不高，不能完全滿足群眾基本醫療衛生服務需求。

　　二是衛生管理水平不高。部分衛生管理人員思想觀念落後，缺乏搶抓機遇、加快發展的責任和與時俱進、創造性開展工作的意識，部分單位管理理念及方式落後，手段單一，規章制度不健全，監督執行力度不夠，沒有一套系統的監督考核機制和質量控制辦法，科學化、規範化管理的水平較低。

　　三是衛生隊伍建設需要進一步加強。衛生技術人員總量不足，目前全市每萬人擁有衛生技術人員32.4人，我縣為20.9人，存在較大差距；衛生人員結構性矛盾突出，從職稱學歷方面來看，當前，全縣高、中、初級比例為1：9：12，研究生以上、本科、專科以下人員比例為1:11：29，高學歷、高職稱人員較少；高水平拔尖衛生人才匱乏，科研創新能力偏弱，重點、特色專業不突出。

　　四是由於財政管理體制的變化及我縣財力有限等因素影響，落實醫改市縣兩級財政配套資金的難度較大，一定程度上影響了工作正常開展。

　　五是行風建設需要進一步加強。部分醫務人員為民服務的宗旨服務意識不強，敬業進取、求實奉獻的觀念意識欠缺，工作主動性、積極性不高，與新形勢下衛生工作的需求有很大差距。

　　三、下一步工作打算

　　（一）深入組織開展深化醫院管理年活動。按照活動部署安排，進一步加強督導檢查，強化工作落實，並積極發掘推廣新經驗、新亮點，確保活動有序開展，取得實效。

　　（二）全面落實醫改目標任務。按照上級有關部署要求，深入組織實施公共衛生服務專案、基本藥物制度、公立醫院改革等各項工作，健全完善工作機制，加強監督管理，確保按照改革目標要求完成各項工作任務。

　　（三）加強衛生人才隊伍建設。一是認真籌備做好年度衛生人才招聘工作。總結2007年以來公開招聘衛生技術人員的經驗做法，完善考試考核機制，嚴格按照全縣統一招聘計劃和程式規定，完成年度衛生人才招聘工作任務。二是加強衛生人才培養。認真組織舉辦基層管理幹部培訓班，做好對外出培訓、師徒帶教培訓及鄉醫培訓人員的跟蹤督導，確保取得實效。

　　（四）大力實施衛生惠民工程。深入實施新型農村合作醫療制度和農村重大疾病醫療保障工作，認真做好相關政策宣傳、報銷補償等各項工作，全面落實“先看病、後付費”政策，確保農民群眾受益程度最大化。

　　（五）統籌抓好醫療服務、公共衛生等基礎性工作。強化落實醫療服務核心管理制度，確保醫療安全；紮實做好計劃免疫、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、社群衛生等各項工作，不斷提高群眾健康保障水平；重視並加強衛生財務管理，確保行業健康良性發展。