社群公共衛生慢性疾病防控調查報告範文

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　以某社群衛生服務中心近3年的重點慢性病防控工作作為研究物件。

　　1.2方法

　　透過現場實地調研，對該社群衛生服務中心近3年的重點慢性病防控工作進行調查，包括工作情況、經費投入以及人員配置等情況展開調查分析，探討當前社群防控存在的問題與不足，總結解決問題的對策。

　　2.結果

　　2.1工作情況

　　2.1.1基本情況

　　該社群衛生服務中心轄區總人口數2.5萬，居民健康檔案18479人，建檔率73.9%。慢性病主要為高血壓和糖尿病，近3年來慢性病患者管理人數呈逐年上升趨勢，到2014年糖尿病患者773例，成人患病率3.7%，低於全國水平（9.7%）；高血壓患者1883例，成人患病率9.1%，遠遠低於全國水平（25.5%），慢性病發現率低。隨著年齡增大，患病人數明顯增加，防控形勢不容樂觀，工作難度增大，

　　2.1.2防控措施

　　（1）慢病管理

　　高血壓、糖尿病和重性精神病患者按照國家基本公共衛生服務進行管理，每年體檢一次，面對面隨訪4次，並進行健康教育，改變不良生活方式。

　　（2）健康教育

　　利用各種渠道（如講座、板報、專欄、錄影、張貼和發放健康教育材料等），宣傳普及健康知識，提高居民對慢性病知識及其危險因素的認識，提高健康意識。強調改變生活方式的重要性和必要性。

　　（3）心理干預

　　幫助社群患者找出相關疾病的原因及影響因素，制訂對策，採取隨訪督促的方法，調動患者的積極性，改變被動心理狀態，由配合干預到主動參與，學會正確宣洩不良情緒，減輕精神壓力，保持心理平衡，增強戰勝疾病的信心。

　　（4）社群運動鍛鍊指導

　　指導患者各自選擇喜愛並適宜的運動方式，早晚各1次，運動強度維持在本人承受的中等強度以下，以稍累為宜。

　　（5）飲食指導

　　改善膳食結構與烹調方法，深入家庭具體指導烹調時食鹽的投放量，應控制在6 g/人/d以下；以清淡、低鹽、低脂、低熱量、高維生素、粗纖維飲食為主；指導患者戒菸禁酒。

　　2.2人員配置

　　近3年來該社群衛生服務中心從業人員嚴重缺乏，社群慢病防控工作主要由社群衛生中心的預防保健科醫務人員執行，臨床科室和檢驗人員協助參與。國家基本公共衛生服務專案工作人員共計7名，各個專案無專職人員，均是一人身兼數職，人均年齡45歲，其中初級職稱2名，中級職稱4名，副高階一名。學歷來看本科2名，專科5名。

　　2.3經費投入

　　慢病疾病防控經費均來源於國家基本公共衛生服務投入，2012年-2014年分別為11.1萬元、16.2萬元、22.9萬元，經費投入逐年增加，人均分別為51元、64元、86元，人均水平還是很低，隨著慢性病防控人數不斷增加，國家對慢病管理要求逐步嚴格，工作量增大，遠遠達不到防控形勢發展需求。

　　3.討論

　　3.1目前防控形勢嚴峻

　　調研資料顯示2012年-2014年社群重大疾病患者管理人數不斷上升，但重大疾病的發現率、管理率還很低，很大一部分患者沒有納入基本公共衛生服務健康管理，這部分人群有待挖掘。

　　3.2存在的問題

　　社群慢病防控工作主要由社群衛生中心的預防保健科醫生執行，少量臨床科室和檢驗人員參與，各個專案無專職人員負責，存在的問題包括重視度不夠、發現率低、管理模式有待提高。

　　3.2.1重視度不夠

　　社群衛生重大疾病防控的工作重視度還有待加強，主要表現在資金投入不足、工作人員缺乏和缺少主動性。當前重大疾病防控工作缺少足夠資金支援，雖然按照相關政策規定，各級地方政府應為社群疾病防控提供了一定資金保障。但在實際中，因各種原因，使得社群衛生服務中心專項資金無法投入於疾病防控中，因此沒有充足的經費作為保障，相應的工作也難以有效開展。社群衛生服務機構人員不足且不穩定，目前中心負責預防、保健、醫療、康復、健康教育等多項公共服務工作。各個專案均無專職人員，人員不足，平均學歷偏低，工作人員流動性大，工作量大，造成各項工作難以全面深入開展。

　　3.2.2發現率低

　　社群慢病患者管理人數遠遠小於實際患病人數，發現率很低，很大一部分患者沒有納入基本公共衛生服務健康管理，這部分人群有待挖掘。

　　3.2.3管理模式有待提高

　　慢病防控的管理體系仍然沒有擺脫傳統模式，網路模式有待開發。由於資訊化發展的不均衡，各綜合醫院之間醫院與社群之間資訊的不對稱以及利益的衝突，病人在社群與綜合醫院之間的雙向轉診目前還沒有實質性的進展，影響到病人的治療管理和社群衛生服務的順利開展。

　　3.3解決對策

　　本次研究結合調查與專家分析，提出構建完善監管體制、提高認識、強化人才引進和培養、加大投入等有效對策，具體如下。

　　3.3.1提高認識

　　衛生行政部門和社群衛生服務中心一定要對強化對於重大疾病防控的.重視，將惠民便民措施深入強化於基層群眾當中去，強化認識，是重大疾病防控工作提供先決條件。

　　增加經費投入，將社群專項資金落實到位，提高社群工作人員福利待遇，引入新裝置與新技術。這將是保證優秀人才穩定的前提，更是提高慢病防控工作質量水平的基礎。

　　3.3.2提高發現率

　　在社群中加大宣傳力度，透過建立居民健康檔案、健康體檢、入戶篩查等方式，及時發現社群中重大疾病患者，及早納入重大疾病健康管理，提高防控水平。

　　3.3.3完善管理模式