醫院工作彙報範文（精選14篇）
醫院工作彙報範文（精選14篇）
在日常學習和工作中，彙報與我們的生活息息相關，彙報是將某個專案的工作情況和工作結果向領導進行彙報，說了那麼多，你會寫彙報嗎？以下是小編整理的醫院工作彙報範文，歡迎閱讀與收藏。
醫院工作彙報 篇1
一、加強領導，健全組織。
確保建立活動的有序開展自全市衛生系統建立“醫德醫風示範醫院”活動會議召開之後，我院總支立即召開專題會議進行研究部署，專門成立了由一把手任組長、各分管院長任副組長的建立“醫德醫風示範醫院”活動領導小組，制定印發了《××醫院建立“醫德醫風示範醫院”活動實施方案》和《建立示範醫院考核評價標準》。召開了全院建立“醫德醫風示範醫院”活動動員大會，進行了全面部署和動員發動。為進一步明確責任，保證各項建立措施的落實，院領導與各科室主任簽定了責任書，科室再把責任落實到每名職工，形成了一條分工負責的行風建設責任鏈。同時，建立活動領導小組採取定期和不定期對各科室活動開展情況進行明查暗訪，發現問題及時提出，限期整改。從而強化了監督約束機制，提高了廣大幹部職工自覺抵制和糾正不正之風的自覺性，真正把各項措施落到了實處，有效保障了建立活動各項工作的有序開展。
二、強化醫德醫風教育，打牢糾風工作思想根基。
一是開展衛生法律法規教育。為加強醫務人員的職業道德意識，我們先後組織全院幹部職工深入學習了《中華人民共和國職業醫師法》、《醫德規範》、《醫療機構管理條例》、《關於嚴禁向患者收取“紅包”的通知》、《公民道德實施綱要》等相關衛生法律法規，使廣大幹部職工的法律意識和責任意識不斷增強。
二是開展系列教育活動。我們結合建立活動精心組織開展了一系列醫德醫風教育活動，廣泛吸引醫務人員參與，讓他們從中受到教育。先後開展了“如何重塑白衣天使形象”、“假如我是一名病人”、“向黨員看齊活動”、“巾幗建功”、“規範化優質服務競賽”等豐富多彩、特點鮮明的活動，有效地激發了醫務工作者敬業愛崗、樂於奉獻的精神，增強了教育效果。
三、完善制度，建立糾風工作的長效機制。
一是建章立制，嚴格管理。為使建立工作有章可循、有制可依，醫院根據各科室業務的特點，圍繞轉變觀念、提高服務質量、規範診療行為、控制醫藥費用等重點問題，進一步建立健全了規章制度和考核標準。如：《醫療、醫技質量管理標準及考核細則》、《護理質量管理標準及考核細則》、《醫院文化建設考核細則及獎懲標準》、《勞動紀律考核制度及處罰標準》等。並將以往的一些模糊規定、彈性政策改為硬性規定，加大了制度的制約力度，在對一些違規違紀行為的處罰上，除對當事人進行處罰外，對科室負責人及院分管領導實行連帶處罰，促使院科領導真抓實管，不徇情遷就，保證規章制度在執行中不打折扣。
二是實行服務承諾制。醫院始終把公開服務承諾工作作為糾風專項治理的一項重要內容來抓。在承諾內容上主要包括：拒收紅包、提成，合理檢查、合理用藥，熱情服務，收費公示等。並將這些公示內容製成標牌、刊板懸掛醒目處，主動向社會公示，以此來指導和規範工作人員的思想和服務行為。三是建立了外部監督機制。從社會上聘請了20餘名行風監督員，隨時聽取他們對醫務人員醫德醫風情況及醫院各項工作的建議和意見。另外，醫院還設立了舉報電話、舉報箱，拓寬監督渠道，動員社會各界參與醫院醫德醫風建設，形成齊抓共管的良好局面。
四、規範收費，維護患者的切身利益。
近幾年，我院始終化大力氣解決“看病貴”的問題，首先，我們加強了對藥品收支兩條線的管理，嚴格按照醫院財務制度，正確核算藥品收入和支出，降低了藥品收入佔業務收入的比例，堅持低進低出的原則，杜絕抬高藥價，做到讓利於民。其次，在對住院病人實行一日清單制基礎上，又投資50多萬元建立了微機管理系統，方便了患者對費用的查詢，做到了讓患者明白消費。三是嚴格執行國家、省的有關物價政策，規範收費標準，透過公示牌、滾動屏等形式對各種藥品和醫療收費價格進行了公示，並設立了舉報電話，公開接受社會和患者的監督。透過內外監督，使我院的收費管理工作進一步得到規範，從而維護了患者的權益，也得到了社會認可。
五、剎回扣、“紅包”、“開單提成”不正之風，樹立良好職業道德。
一是加強藥品採購管理。嚴格貫徹上級對藥品採購的各項規定，積極參加××市衛生局統一組織的藥品集中招標採購，對招標採購目錄之外的藥品，我們也是按照有關規定，堅持以國營渠道進藥為主，藥劑科採購藥品嚴格實行院長、科主任、採購員三級管理制度，嚴控新藥採購，有效杜絕了採購中的回扣問題。
二是實行“總量控制”。為遏制藥品經營商向臨床醫師發放“臨床促銷、開單費、處方費”等各種形式的變相回扣行為，我們嚴格控制藥品收入在醫院總收入中的比例，採取措施限制開大處方，減少處方藥品用量，使各種變相回扣行為失去了生存土壤，減輕了病人的經濟負擔。
三是強化監督約束機制。為剎住醫務人員收受“紅包”、回扣、宴請等不廉潔行為，醫院設立舉報電話、意見箱，定期對病人發放徵詢意見表，對出院病人和社會進行追蹤隨訪等多種形式，強化了監督約束機制，對違紀行為一經查實，將採取嚴厲的處罰措施，有效的杜絕了不廉潔行為的發生。
六、落實便民措施，改善就醫環境，努力提高醫療服務水平。
多年來，我院始終堅持把病人的需求和病人是否滿意作為工作準則和努力方向。
一是積極推行親情服務。圍繞這一理念，我院始終堅持以病人為中心，著力暢通“簡、便、快”的人性化流程，制定落實了多種形式的便民措施。如在門診大廳建立了導醫服務檯，配備輪椅、擔架、熱水，推行首問負責制、首診負責制，實行入院一條龍式便民服務；在服務時間上實行“無假日”醫院，極大的方便了患者；開通急救電話，實施院前救治，免費接診；完善醫後回訪制度，及時掌握出院病人的健康情況，提供健康指導；定期到敬老院和所包幫的後進村為老年人免費查體，得到了患者和社會的肯定。
二是大力改善就醫環境。為了給患者提供優美、舒適的就醫環境，兩年來，共投入400餘萬元，購入了螺旋CT、全自動生化分析儀、TE—820型糖尿病治療儀、多功能全定量金標檢測儀、肛腸治療儀、磁極化血液生物平衡治療儀、射頻治療儀等先進醫療裝置，為醫療工作上水平奠定了堅實的基礎。同時，我院多方籌措資金1000多萬元，相繼完成了6000平方米病房樓和3000平方米綜合服務大樓的建設。新病房樓高點定位，佈局合理，設施完善，佈設了中心供氧系統、中央傳呼、閉路電視、醫用電梯等，設定了高、中、低不同檔次的房間，滿足了不同患者的需要，使服務能力上了一個新臺階。投資50餘萬元對老門診樓進行了室內裝修，並完善其服務功能，使科室佈局更加合理。院區環境整體規劃，拆除影響美觀的建築，使院內綠化面積達到80以上，被市委、市政府授予“花園式醫院”，促進了就醫環境的進一步改善，營造出了讓患者放心、滿意的就醫環境。
醫院工作彙報 篇2
一、領導重視，周密部署，形成扶貧幫困的合力
我院按照《關開在全縣深入開展幹部赴基層轉變作風服務工作的安排意見》澤黨辦發4號檔案以及衛生系統黨委下發的《關於推動衛生系統各級幹部深入基層為民服務做好新形勢下群眾工作的實施方案》澤衛黨字11號檔案要求，立即召開院委支委會，研究部署扶貧幫困工作。成立了以支部書記董金華同志為主要負責人，副院長吐魯洪艾力同志為副組長負責開展具體工作，各科主任為小組成員的領導小組，並制定了我院《關於推進人民醫院黨員幹部深入基層為民服務做好新形勢下群眾工作的實施方案》以及人民醫院扶貧幫困工作計劃，做到層層落實。同時強調：一是要把包村幫扶工作作為我院的一件大事來抓，扶貧工作領導小組一年至少專題研究扶貧工作2次，扶貧工作領導小組組織
相關人員每年至少到扶貧點開展3-5次調查研究，瞭解情況；二是組織醫療小分隊每月到3鄉6村開展一次義診活動， 在5社群每季度開展一次義診活動；四是組織醫院幹部職工開展一幫一結對子工作；五是加大扶貧宣傳力度，讓本院廣大醫護人員都來關心、支援和參與扶貧工作，形成扶貧幫困的良好新氛圍。
二、摸清情況，把握重點，著力提高扶貧工作實效
根據縣委、縣政府及衛生系統黨委包村幫扶工作檔案精神，我院黨支部書記3次到3鄉6村調查研究，廣泛聽取村領導班子及村民的意見，決定從村領導班子、黨員隊伍建設進行幫扶，對群眾進行黨的惠農政策、民族團結教育或開展義診活動以及對貧困戶進行物質及經濟上幫扶，把扶貧幫困工作落到實處。
三、結合我院實際，努力為扶貧點辦實事、解難題
根據縣委、縣政府幹部赴基層轉變作風服務與維穩工作總體要求，按照包村幫扶工作要求，我院充分發揮醫療行業優勢，為幫扶村辦實事、解難題。主要做了以下幾項工作：
1、3月初，我院派出副院長吐魯洪艾力同志與一名工作人員駐村協助3鄉6村領導班子開展各項工作，同時院支部要求副院長吐魯洪艾力同志回院參加每週一次召開的院委支委會，反饋扶貧幫困工作開展的進展情況，以便更好的做好幫扶工作。透過半年的努力，6村領導班子的工作能力有了明顯提升，確保了村內的穩定。
2、院領導每季度與對口幫扶村黨組織召開一次對接會，商討解決幫扶工作中存在的問題和不足，研究解決問題。為解決3鄉6村部分貧困戶的生活問題，我院購買麵粉50袋，化肥15袋，拆合人民幣合計6172元，於5月11日送到貧困戶手中。
3、組織以上海援疆幹部為主的10餘人於20xx年4月―5月兩次下鄉為村民進行義診，診斷出的病種有：心腦血管疾病、頭皮腫瘤、關節炎、鞘膜積液、皮膚病、乳腺炎、貧腔炎、小兒發育遲緩等10餘種病，諮詢人數達20餘人次，測血壓80餘人次，發放藥品拆合人民幣約900餘元；組織醫療小分隊於5月28日到五社群為社群居民進行一次義診，諮詢人數達60餘人次，診斷出高血壓、冠心病10餘人次，免費為社群居民發放藥品拆合人民幣約300餘元。
4、組織全院黨員幹部178人與幫扶村農戶開展一幫一結對子工作，主要以科室為單位，按照澤普縣人民醫院一幫一結對子扶貧幫困工作人員名單與扶貧幫困排班表要求，每月下鄉一次到指定的幫扶戶家中進行支農、助農、教育宣傳等工作。6―7月份，共計到農戶家中宣傳惠農政策、醫療保健知識約170戶，職工個人送去麵粉、牛奶、洗衣粉等日常生活必用品，摺合人民幣累計約2500元。
5、按照五社群工作要求，院支部組織居住醫院家屬院的15名黨員分別對和諧小區和濱河小區15戶低保戶進行一幫一結對子幫扶，並要求我院居住五社群的15名黨員從5
月份開始，利用下班時間每月一次去指定的幫扶戶家中瞭解情況，解決幫扶戶家中的實際困難，對幫扶戶進行惠農政策宣傳及義診幫扶，並要求黨員個人每月將幫扶情況上報院支部。透過開展幫扶宣傳工作，幫扶戶對黨的惠農政策，民族團結有了新的看法。
四、存在問題
1、 由於我院底子薄，資金匱乏，難以滿足扶貧點經費所需；
2、我院部分是漢族職工，一幫一接對子工作存在語言溝通困難；
3、義診工作還需要進一步加強。
五、下半年扶貧工作打算
下半年，我院將進一步解放思想、不斷探索，採取更有效的措施，加大包村結對幫扶工作力度，針對全院職工語言溝通困難的問題，我院將進一步加大雙語培訓力度，全面紮實的做好包村幫扶工作任務的落實。為扶貧點做更多力所能及的工作，使扶貧工作真正做到見實效，見成績。
醫院工作彙報 篇3
一、領導重視，及時傳達檔案精神。
8月22日醫院召開院長辦公會，首先院長傳達了轉發的會議通知精神，下午又召開院週會，會上分管院長將檔案精神進行了學習和傳達。並對醫院醫療安全生產和消防安全工作重視情況作了積極重要部署。要求全院各科室要積極動員、提高認識，嚴抓落實，在業務學習和政治學習中要加強“安全”知識培訓，深入開展醫療安全、消防安全學習活動。把安全生產工作列入重要議事日程，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，認真落實各項安全制度，完善各項突發事件預案。全院職工要牢固樹立“安全、優質、發展”理念，將 “安全是對病人最大的關愛”落到實處。要求後勤保障部、臨床、醫技科室負責人會後立即組織檢查，排除安全隱患，並將會議精神傳達到每個職工，要求全院每個職工切實做好安全檢查工作，堅決防止安全事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定、和諧的就醫環境，維護附屬醫院安全穩定的工作局面。
二、落實制度，認真排查分析，清除各種不安定因素
結合醫院實際情況，由醫院院長為組長的安全領導小組，認真落實第一責任人，專題研究部署安全生產工作，按照《緊急通知》的要求，制定出醫院各科室的具體要求和措施，院領導親自主持分析排查，有針對性地採取防範措施，加強管理，加強安全組織建設，加強值班制度，認真落實安全安全責任制，進一步完善應急處置預案，切實把安全生產工作落到實處。各職能部門隨時檢查，發現問題及時解決和整改，使醫院的安全生產工作做到逐級管理，層層負責，責任到人。同時堅持與醫療安全相互考核，堅決杜絕各類安全事故的發生，依照上級檔案精神，本著“預防為主，防消結合”的方針，明確安全生產工作是促進醫療工作順利進行的重要前提，是保護公共財產和人民生命財產的重要措施。
三、立即行動，認真開展安全工作大檢查
在認真吸取發生安全事故和特別重大火災深刻教訓的基礎上，我們舉一反三，認真檢查醫院安全生產工作的漏洞和隱患，重點對門診、病房、疏散通道、消防設施、配電室、電梯、毒麻藥品、變壓器、車輛安全、防汛物資、食品衛生等進行了全面、深入、徹底、細緻的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位、重點崗位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的安全工作檢查，使醫院安全工作檢查形成經常化、制度化，正常化。保證及時發現問題及時進行整改。
透過檢查，加強了供應室高壓消毒、放射科X線機等特種裝置和大功率裝置的管理，職工的安全意識和自我保護能力明顯增強，能主動把安全生產作為服務的重要理念，同時加強了突發性安全防控工作，消除不安全隱患，防止了安全事故的發生。確保了醫院的安全生產工作處於良好狀態，積極把醫院的各項安全工作落實到了實處，為病人提供更加安全優質的服務。
醫院工作彙報 篇4
一、建立健全領導機構，各司其負，各負其責
為確保本年度人口與計劃生育各項指標任務的順利完成，我們成立了人口與計劃生育工作領導小組，院長親自擔任組長，指定一名副院長分管計生工作，並落實了一名兼職工作人員具體負責本單位及轄區內的計生工作，形成了計生工作一把手負總責、分管領導專門抓、兼職人員具體抓的良好氛圍，做到了各司其負，各負其責，一級抓一級，層層抓落實。
二、建立健全制度，加強監督落實
根據《人口與計劃生育法》、《母嬰保健法實施辦法》和《xxx省人口與計劃生育管理辦法》等有關法律、法規、規章，我們制定了《xxx醫院關於禁止非醫學需要的胎兒性別鑑定和選擇性別的人工終止妊娠的規定》並在b超室顯眼處上牆，另外，結合我院的實際情況，我們制定了有關的《終止妊娠手術管理制度》、《終止妊娠藥物管理制度》、《嬰兒出生、死亡報告制度》、《孕情跟蹤管理制度》和《過錯責任追究制度》，不定期進行檢查，發現問題及時解決，保證了各項規章制度順利實施。
三、加強計生宣傳教育工作，成績顯著
實行計劃生育是我國的一項基本國策。我們根據醫院的實際情況，認真組織本單位職工及其家屬積極參加全縣開展的計劃生育宣傳教育活動，積極配合、協助計劃生育部門搞好計生檢查工作；教育本單位職工和家屬以及轄區內流動人口自覺實行計劃生育，嚴格禁止非婚生育、計劃外生育，保證了本轄區計劃生育率達98%以上；每年組織本轄區內45週歲以下已婚育齡婦女進行兩次婦檢，婦檢率達98%以上，一年來均沒有計劃外生育的現象發生。
總之，一年來，我們根據上級有關部門的部署和要求，認真開展計生宣傳教育活動，完成了人口與計劃生育各項指標任務，取得了一定的成績，但是，由於我轄區內流動人口多，加上兼職計生工作的一名醫護人員工作較忙，未能及時對流動人口進行登記造冊規範管理，今後好的方面我們要將繼續發揚，不足之處將力求改正，爭取把計生工作做得更好。
醫院工作彙報 篇5
在這一年來，在院領導的大力支援下，在各位同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成，回顧過去的一年。無論科室的管理，醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現總結如下：
一、主要取得的成績
1、 順利完成科室分科和搬遷：由於醫院病員爆發式增長，今年上半年外科顧全大局，服從醫院統一安排，對外科病員進行分流，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫質量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。
2、圓滿完成全年醫療任務：骨傷科既對內又對外，工作較繁 瑣。20xx年度，科室接診門診病員500餘人次，門診輸液、打針40餘人次，新收入院病員 809多餘人次，接受其他科室轉入病員10餘人次。全年完成經濟收入任務約509。21餘萬元。進一步健全並執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，組織並認真學習了《病例處方書寫規範》、《醫療事故處理辦法》等法規，積極參與“三好一滿意”、“創先爭優”等活動。規範了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的保護醫患雙方的合法權益。同時，全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支援，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。
3、加強醫療質量檢查和醫療安全管理：今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫療質量，建立醫療質量管理小組，定期對醫療文書及軟體資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫療安全，每週進行一次病區危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫療責任事故發生。
4、努力提高服務態度及服務質量：強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。採取各種形式強化職業道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。
二、 存在的問題
1、 科室學習風氣不足，缺乏技術創新及論文撰寫，此方面有待進一步加強。
2、 科室個別同志仍存在不思進取。做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步工作的要點。
3、 科室各項登記不夠及時，認真仔細。針對此情況，下一步將健全各項登記制度。
4、 本年度目標不夠明確，管理上存在一些疏漏，由於條件限制，開展業務範圍較狹窄，下一步，加強管理，拓展業務範圍。
總之，20xx年工作中有得有失，今後的工作中需要繼續努力，骨傷科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。骨傷科工作的特殊性，我們長期面對危急重，合併許多多學科的`疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，加上骨傷科科經濟收入低，和其他科室差距較大，造成同志們感覺不平衡，雖然選擇了骨傷科就選擇了清貧和付出，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。
醫院工作彙報 篇6
為認真貫徹落實縣衛生局〖20xx〗174號《20xx年第二季度衛生系統安全生產集中行動實施方案》的檔案精神，切實做好“五一”期間安全生產工作，我院齊心協力，下大氣力，做了紮實有效的工作。現將有關情況彙報如下：
一、領導重視，周密部署
主題詞：“五一”期間安全生產彙報 報送：衛生局抄送：各科室渠口農場醫院辦公室 20xx年5月4日印發
（1）召開全院職工大會，傳達縣衛生局安全生產檔案精神，分析當前安全生產形勢，部署第二季度尤其是“五一”期間安全生產工作。
（2）對“五一”期間安全生產工作做了全面部署，立即在全院範圍內開展安全生產大檢查活動，對醫院重點領域進行安全檢查，同時強調加強“五一”期間的值班工作，並對節日值班工作進行周密安排部署，落實情況較好。
二、全面檢查，排查隱患
醫院及時召開了全院安全生產工作大會，貫徹落實縣衛生局安全生產工作檔案精神，研究部署了醫院轄區、本部門安全生產工作，明確工作重點，全面進行了安全生產大檢查。
由郭院長親自帶隊，帶領檢查小組對全院各科室、各崗位的安全工作進行了排查，主要從以下幾個方面進行檢查：
1、消防設施：對全院的消防設施進行全面檢查，保障消防通道的暢通，做到防患於未然。
2、電路方面：對全院的電線、線路、網路設施逐一進行排查，發現問題及時整改，確保節日期間的安全。
3、防盜設施方面：嚴查醫院門窗、鎖子、防盜窗是否損壞，加強防盜。
4、醫療安全管理方面：院領導小組分別對處方及輸液室進行檢查，檢查有否不合格處方、濫用抗生素等違規現象的發生。
5、就放假時間安排、節日值班、請銷假制度、安全生產、環境衛生、安全保衛、食品衛生、醫療應急、醫療安全、後勤保障等方面提出了具體工作要求，作了周密的工作部署。
透過此次大檢查，幹部職工切實提高了思想認識，增強安全意識，並能根據醫院各項工作的具體要求，狠抓落實，確保了節假日期間安全生產工作。
醫院工作彙報 篇7
20xx年來，醫院安全生產工作在區衛生局和市黨委、市政府的領導下，在全院各科室職工的配合和支援下，緊緊圍繞醫院安全生產工作中心任務，積極貫徹“預防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針，以服務臨床一線為宗旨，認真做好醫院內部安全生產、治安保衛、消防安全工作。一年來，醫院安全生產工作落實到位，無發生重大安全事故和火災事故，保障了醫院正常的醫療秩序，為構建和諧醫院，平安醫院做了大量的工作，現將醫院20xx年安全生產專項整治工作總結如下：
一、醫院安全生產綜合治理工作情況
為切實做好20xx年的安全生產工作，根據上級主管部門的要求，醫院實行安全生產目標責任制和治安防範綜合治理，按照“誰主管，誰負責”的原則，醫院與科室簽訂安全生產工作責任書，使目標層層分解，層層落實，責任到人，讓全院所有科室、職工參與到醫院安全生產工作中去；積極與鎮政府、安監辦、派出所取得溝通，從而更好的預防和處置醫院突發事件的發生；積極建立健全醫院安全生產和治安、消防安全制度，充分利用醫院影片監控系統，使醫院形成立體式治安和消防監控網路，發揮人防和技防相結合的優勢，對醫院安全生產綜合治理工作起到積極作用。
透過6個月的專項檢查和分類整治，落實安全生產專項整治工作方案。在各科室認真組織、精心安排，深入現場進行安全隱患排查、複查，並對排查出的問題進行分類整治。 明確各職能部門在專項整治中的職責和任務，並進行安排部署。院每月、每旬的安全生產例會，作為專項整治工作的回報會，各科室必須將專項整治情況進行通報，各科室都精心安排部署，深入現場排查，做到了有組織、有安排、有進展、有落實。 對發現的問題都進行認真整改。透過罰款、限期整改、區域性停產等方式將事故隱患消除，特別是對較大事故隱患實行責令停產，經院安全管理部門複查，現已全部落實完成整改。
透過5—10月份的分類專項檢查，共查出各類安全隱患21處，分別為安全通道1處，電氣裝置3處，手術室2處，藥房2處，消防器材3處，其他10處。一般問題現場進行了整改，對發現的較大安全隱患制定了整改方案，共制定整改方案5個，現已全部完成整改。經過專項整治，我們消除了許多安全隱患，為安全生產創造安全、健康的工作環境，保障了作業人員的安全。
隨著生產的不斷深入，生產作業和環境的不斷變化，新的不安全因素又將出現，我們面臨的安全問題仍然很嚴峻。所以我們必須始終把安全工作放在首位，一刻也不能放鬆，一定要把安全生產專項整治工作堅持到底。
二、醫院安全管理工作情況
1、領導高度重視，組織機構健全，工作有落實。成立由醫院主要負責人擔任組長的安全生產領導小組，並下設辦公室，配有專人負責日常工作。
2、廣泛宣傳發動，工作任務明確
按照區衛生局的要求，結合我院工作實際，醫院積極參與安監部門和上級部門安排的安全生產月活動，為把“安全生產月”活動深入到全院每一個職工中去，醫院制定“安全生產月”活動方案，張貼安全生產宣傳畫報20餘張，多次組織職工學習安全生產知識和各項安全生產法律、法規，為“安全生產月”活動的深入開展營造了良好的氣氛。
3、完善安全生產製度建設，建立長效機制
醫院以“安全生產月”活動為契機，完善醫院各項安全生產工作制度，堵塞安全生產管理漏洞，細化各項安全生產工作措施，圍繞著“治理隱患、防範事故”這一主題，結合上級部門安全生產專項整治活動，落實好醫院各項安全生產製度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機制；院領導班子把安全保衛工作作為職工晨會的重要內容之一，有針對性的把安全保衛工作提高到醫院日常管理中去；同時醫院與各科室簽訂《安全生產責任書》，確保職責分工明確，進一步提高了科室的安全生產意識。
4、工作有重點，自查有力度
(1)根據醫院“安全生產月”活動方案，醫院有針對性的要求各科室對重點部門，重點(要害)部位進行自查，發現問題及時給予整改；同時醫院安全生產委員會小組成員對各科室的自查結果進行抽查，並現場糾正隱患。
(2)醫院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行重點監控，做好安全防範工作。
(3)、醫院成立了保衛科，增加了保衛人員，進一步加強了醫院的安全防範。
5、抓好醫院安全生產日常管理工作
(1)認真做好醫院內部治安防範工作。隨著醫院門診、住院患者的不斷增多，針對醫院出入人員相對複雜的特點，醫院安全保衛工作形勢日益嚴峻，醫院始終堅持“安全第一、預防為主”的方針，醫院安排專人在夜間負責門衛安全工作，在日常管理中加強對全院各科室的巡查力度，發現問題，及時處理，及時整改。
(2)認真做好醫院消防安全工作，遏制火災事故的發生。我院是消防安全重點保護單位，院領導高度重視醫院內部消防安全工作，每月由專人對醫院消防安全進行檢查，發現隱患，及時整改。全年醫院無發生一起火災安全事故，給職工和患者提供一個安全、優質的醫療環境。
(3)積極配合上級部門做好20xx年春節、“五一”、國慶節等節日期間醫院的安全生產工作，確保節日期間醫院各要害部門安全生產工作制度落實到位，無發生一起安全生產事故，為建立和諧醫院、平安醫院做了大量的工作。
今後，醫院將繼續加強對全院職工安全教育的培訓工作，確保醫院20xx年安全生產工作繼續實現“六個零”即“重大醫療事故為零、重大裝置事故為零、重大火災事故為零、重大食物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零”。
醫院工作彙報 篇8
20xx年我院安全生產工作在市衛生局的領導和指導下，緊緊圍繞醫院安全生產工作中心任務，積極貫徹“預防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針，認真做好醫院內部安全生產、治安保衛、消防安全工作。 現將我院20xx年安全生產工作總結報告如下：
1、安全生產綜合治理工作情況
為切實做好安全生產工作，我院實行安全生產目標責任制和治安防範綜合治理，按照“誰主管，誰負責”的原則，醫院與科室簽訂安全生產工作責任書，使目標層層分解，層層落實，責任到人，讓全院所有科室、職工參與到醫院安全生產工作中去；積極建立健全醫院安全生產和治安、消防安全制度，充分利用醫院影片監控系統和消防遠端監控系統，使醫院形成立體式治安和消防監控網路，發揮人防和技防相結合的優勢，對醫院安全生產綜合治理工作起到積極作用。
2、安全管理工作情況
2.1領導高度重視，組織機構健全，工作有落實。成立由醫院主要負責人擔任組長的安全生產工作委員會，配有專人負責日常工作。
2.2廣泛宣傳發動，工作任務明確
按照衛生局的要求，積極參與上級部門安排的安全生產月活動，為把“安全生產月”，“消防活動月”活動深入到全院每一個職工中去，醫院制定活動方案，並在顯著位置懸掛“安全生產月”，“消防活動月”宣傳橫額，張貼安全生產宣傳欄，同時組織大家學習安全生產知識和各項安全生產法律、法規，為“安全生產月”，“消防活動月”活動的深入開展營造了良好的氣氛。
2.3完善安全生產製度建設，建立長效機制
我院以“安全生產月”，“消防活動月”活動為契機，完善醫院各項安全生產工作制度，堵塞安全生產管理漏洞，細化各項安全生產工作措施，圍繞著“治理隱患、防範事故”這一主題，結合上級部門安全生產百日督查專項行動，落實好醫院各項安全生產製度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機制。
我院根據《勞動法》、《安全生產法》等法律法規，與每個員工簽訂了《安全生產責任狀》。保證全體人員認真履行職責，嚴格執行技術操作規範，嚴格執行查對制度，保證醫院安全生產。
2.4工作有重點，自查有力度
根據醫院“安全生產月”“消防活動月”活動方案，我院有針對性的要求各科室對重點部門，重點(要害)部位進行自查，發現問題及時給予整改；同時醫院安全生產委員會小組成員對各科室的自查結果進行抽查，並現場糾正隱患。
按照《級別評定標準》逐條進行了對照，發現了醫院存在的問題與不足。
我院對全院重點部門和要害科室進行現場消防及安全演習，重點體現在滅火器的使用和突發事件的處置上，確保發生安全事故時大家能夠迅速反應；同時對部分科室壓力不足的滅火器進行更換。
我院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行24小時監控，做好安全防範工作。 對醫院職工飯堂，供應室等部門進行嚴格巡查，查詢安全隱患，落實各項安全生產製度，確保醫院醫療工作的安全高效執行。
2.5抓好醫院安全生產日常管理工作
(1)保安實行嚴格的交接班制度，當值保安人員上班不脫崗，夜間值班人員做到不睡覺，不做與本職工作無關的事情。
(2)總務科及保安人員在日常管理中加強對全院各科室的巡查力度，發現問題，及時處理，及時整改；同時醫院為加強對離院物品的管理，對離院物品實行放行條制度；加強對病房探視制度和探視時間的管理，對外來人員夜間進出醫院嚴格把關，加強了對外來可疑人員的排查力度；利用醫院監控中心的影片進行管理，對醫院新大樓各樓層進行24小時監控，防止和減少治安事件的發生；
(3)認真做好醫院消防安全工作，遏制火災事故的發生。在重大節假日前均對醫院消防安全進行檢查，發現隱患，及時整改；總務科每月組織對醫院消防系統進行檢查和除錯，保障消防系統的正常執行； 請消防支隊的警官對全院員工進行消防了一次消防知識培訓和消防滅火器的的使用培訓。全年醫院沒有發生一起火災安全事故，給職工和患者提供了一個安全、優質的醫療環境。
醫院工作彙報 篇9
院感科在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規範化、措施化。現結合實際，將半年工作總結如下：
一、 院感質量管理
為規範醫院感染管理工作，結合二級綜合醫院評審標準，本年度對相關制度進行修訂更新；進一步規範科室感染管理工作，明確了科室感染監控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、ICU等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，並常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染爆發的發生。
二、教育培訓
1.醫院感染管理專職人員於20xx年4月14日至4月18日參加了由四川省人民醫院感染質量控制中心舉辦的軟、硬試內鏡醫院感染控制培訓班；5月27日至5月31日參加四川大學華西醫院感染監測高階培訓班並取得相應管理崗位培訓合格證。透過培訓提高了管理專職人員自身素質，醫院感染管理更加科學化、規範化。
2.與20xx年1月17日對全院職工進行院內感染診斷標準的培訓； 4月24日對全院職工進行醫院感染基礎知識、消毒隔離、手衛生知識、醫療廢物管理、職業防護等培訓；透過培訓，提高醫務人員醫院感染相關知識的掌握，有效預防和控制醫院感染。
3.於20xx年3月17日、4月23日對新進人員進行醫院感染基礎知識培訓。
三、監測
1.為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強了院感取樣監測，尤其是對手術室、供應室、ICU等重點科室，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環節入手，每月全面監測空氣、物體表面、醫務人員的手及消毒液等，對不合格部門、科室查詢原因，擇期再進行相關監測。
1—6月接受縣疾控中心對我院環境衛生學、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監測2次，包括科室空氣、物表、醫務人員的手抽樣監測，合格率100%。壓力蒸汽滅菌容器監測滅菌合格率100%。監測結果及時反饋科室。
2.醫院感染病例監測：1—5月全院出院總人數7640人，醫院感染病例44例，漏報自查出院病歷771份，漏報11例，感染率0.72%，漏報率20%。
3.開展目標性監測 從1月起在全院開展為期半年的I類切口手術部位切口感染監測，1-6月I類切口感染率0%。
四、醫療廢物管理
在醫療廢物分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對醫療廢物暫貯地進行檢查，保證醫療廢物不流失。醫療廢物全部交由有相關資質的單位處理。
五、抗菌藥物
按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，於2月27日進行抗菌藥物臨床應用管理專項培訓；每月進行抗菌藥物臨床應用管理及藥物使用量排序通報，應用感染管理資訊與指標指導臨床合理用藥。
六、傳染病管理
1—6月份傳染病網路直報73人，每季度對傳染病病例的種類及流行時所呈現出的特點有一個真實而詳細的反饋。每月對內、外、婦、兒及相關門診科室的門診日誌和傳染病登記本進行抽查，無漏報、瞞報或遲報傳染病。
七、存在的不足
1.個別醫務人員手衛生依從性差，須加強監督檢查，狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
2.個別科室醫院感染漏報率高，須進一步加強醫院感染診斷標準的培訓及醫院感染前瞻性調查，降低醫院感染漏報率。
醫院工作彙報 篇10
一是建立嚴格科學的考核機制，讓職工高度自律。多年來，我院每月對全院職工進行四個屋面的缺陷考核。包括院考核委員會對全員的考核；對科主任、護士長管理情況的考核；院領導對職能科室的考核；管理幹部對領導班子成員的考核。考核內容涵蓋了工作狀態、業績、質量，以及規範化服務、合理用藥、耗材使用情況，遵規守紀、病人投訴及滿意率等情況。把每月的考核作為員工資金的依據，把年終的考核作為優勝劣汰的依據。考核注重思想啟發和教育，透過談話和提示書，指出存在的問題和改進要求。科學嚴格的考核突破了傳統管理模式的瓶頸，成為督促醫務人員自覺遵紀守法，防範商業賄賂的有效屏障。
二是建立合理用藥的制約機制，規範醫療行為。首先發動專家和醫生，自下而上形成了各學科合理用藥規範，強化“兩個良心，兩個責任感”，大力弘揚“合理用藥為醫生學術之本”的良好學術氛圍。同時，每月抽查萬張以上的處方，對各咱不合理用藥行為進行分析，在全院中層幹部會上公開點評，並以書面形式告知當事醫生。建立專家用藥問詢制度，面對面請醫生講清用藥依據、指徵、藥理作用等相關問題。已經有50多位醫生接受問詢，並扣除了獎金。目前，我們又嚴格落實《處方管理方法》，檢查病歷三單不符情況，從源頭堵截不合理用藥和治療行為的發生，使得三單相符率提升到98%。
三是以嚴格的督察機制，保證制度落實。我們著眼於實現從細、從實、從深的服務目標。門診病人掛號和住院病人出院時都會收到一張服務評價調查表；醫院設立監督崗，每天深入門診、病房對管理、服務質量進行督察，面對面徵求病人意見，天天開啟意見箱，收集、分析問題，並以最快時效核實、反饋、整改，然後一一回復患者。對患者所提問題核實無誤後，與當事人和科領導一一兌現獎懲規定，並每月在全院例會上點評，獎優罰劣。我院還定期將專項治理工作相關政策、法規及要求，以小冊子的形式下發全院職工，教育覆蓋面達到100%。以此敦促每一名職工，以永不懈怠的高度責任感和規範嚴謹的作風為病人生命站好崗。
四是建立互控管理機制，保障權力乾淨執行。我院建立了《院內互控管理程式》，特別強調熱點、重點崗位管理程式和環節上的互控制約；決策上的民主公開；在用人、招聘、藥品、物資、裝置、耗材購入、基建工程、大額資金使用等程式上，不斷完善准入程式的科學性和嚴謹性。形成了上級與下級、同級與同級、崗位與崗位之間的互控把關。改進了院內採購競標程式，形成了院內、外專家和管理部門共同把關制度。充分發揮院內學術委員會的作用，把論證結果作為領導班子決策的重要依據，使熱點問題的決策納入陽光、民主、科學執行的軌道，保證權力科學、乾淨執行。
五是把好門戶，抵禦外界干擾。我們與商家簽訂《抵制商業賄賂承諾書》，若發現廠家有進入醫療區域的行為，一方面嚴肅提示醫護人員，另一方面，對違規廠家終止業務往來，並公開通告，提示患者予以監督。幾年來，先後與四家藥商終止合同，努力堵截商業賄賂的“入侵”渠道。
透過專項治理長效機制建設，醫務人員的職業素質明顯提高，醫德醫風和醫療服務質量明顯改善，醫院管理得到進一步加強，構建了社會、患者、職工三滿意的和諧醫療環境。在天津市社會流調隊連續5年的患者滿意率調查中，我院均列全市行業前茅，病人在第三中心醫院看病感到放心。
治理商業賄賂，建設百姓滿意醫院是長期艱鉅的任務。天津市第三中心醫院將繼續從實際出發，以切實有效的長效管理機制，予以制度、教育、治理實效上的保障，有效避免短效行為，培育保護醫務人員的健康土壤，塑造作風過硬的職工隊伍，促進衛生事業的健康發展。
醫院工作彙報 篇11
根據上級關於深入開展專項治理活動統一要求，我院高度重視，圍繞以規範診療行為、建立無職務犯罪單位，建立長效機制、等為主要內容，強化教育，完善制度，加強監督，進一步改進工作作風，規範工作行為，淨化醫療環境，提高醫療服務質量和技術水平，收到了良好效果。現將有關工作的開展情況總結如下：
一、加強領導，深化黨風廉政建設責任制落實
一是制定了《xx市人民醫院20xx年黨風廉政建設和反腐敗主要任務分解表》，堅持把黨風廉政建設與業務工作一起研究部署，一同考核獎懲。從責任制的落實、領導幹部執行廉潔自律規定、抓源頭治理、宣傳教育等方面落實。
二是積極開展建立“無職務犯罪”先進單位。召開了全院建立“無職務犯罪”單位動員大會，成立了活動領導小組，進行了全面部署和動員發動，不斷推動預防職務犯罪工作創新創優，確保醫院又好又快發展。
三是完善“一崗雙責”工作規範，完善民主決策機制，制定並嚴格執行了黨委會和院長辦公會議事規則，對“三重一大”問題必須由集體研究決定。健全監督機制，充分發揮職工代表大會、職工代表的監督作用。以完善的制度促進醫院加快發展，以優良的醫德醫風保證醫院發展，促進社會和諧。
四是認真落實院務公開制度，自覺接受群眾監督。領導班子成員帶頭遵守財務、人事、資產等方面的管理規定和制度。
二、強化教育，夯實黨風廉政建設的思想根基
一是開展衛生法律法規和醫德醫風教育。為加強醫務人員的法律意識，我們先後組織全院幹部職工深入學習了《中華人民共和國職業醫師法》等相關衛生法律法規，使廣大幹部職工的法律意識和責任意識不斷增強。
二是制定了《職工行為規範》，建立了良好的職業道德和行業作風體系。
三是在全院黨員中發起“抵制回扣、廉潔行醫”的倡議活動，組織簽名承諾儀式，倡導建立以奉獻為核心的職業道德和行為規範。
四是深入開展警示教育，組織崗位教育，加強對廣大黨員職工的正面典型示範教育。
五是大力宣傳衛生系統先進典型。開展示範教育，認真學習大家身邊的模範——神經內科琚雙五醫生先進事蹟，充分發揮典型的引導作用。
三、狠剎不正之風，從源頭杜絕“開單提成”
一是加強藥品採購管理。嚴格貫徹上級對藥品和醫療裝置採購的各項規定，修訂和完善了採購程式， 90%以上的藥品按省網藥品採購目錄進行採購, 萬元以上的裝置由政府統一招標採購 ， 醫用耗材統一集中採購,確保了藥品和醫療器械採購工作的規範執行。
二是堅持合理用藥、合理治療、合理檢查。每月對使用量位於前二十位藥品實行動態管理，前十位監控分析，結合抗菌素合理使用情況，實行首位淘汰制。
三是強化監督約束機制。為剎住醫務人員收受回扣等不廉潔行為，醫院斥資5萬元，安裝電腦終端監控軟體，加強了處方管理，所有處方專人保管，對利用電腦私自統方的現象，強化了監督約束機制。
四是切實加強對醫保和農合費用的監管，每月定期考核，與科室獎金直接掛鉤。
四、完善制度，建立糾風工作的長效機制
一是根據各科室業務的特點，進一步建立健全了規章制度和考核標準。如：《xx市人民醫院裝置及耗材採購招標工作管理辦法》、《xx市人民醫院藥品、高值耗材使用監控實施方案》等。
二是與中標單位簽定《物資採購、基建裝修、裝置維修招標廉政責任承諾書》，加大了制度的制約力度，在對一些違規違紀行為的處罰上，真抓實管，不徇情遷就，保證規章制度在執行中不打折扣。
三是嚴格人員考核招聘制度、幹部選拔管理制度，堅持藥品、裝置、基建公開招標制度，健全物資、財務管理制度等。對新進人員在紀委監督下，嚴格考試擇優錄取，嚴把“進口關”
五是院領導與全院中層以上管理幹部簽訂了《xx市人民醫院黨風廉政建設和行風建設責任書》，要求在完成年度業務工作
任務的同時，也要抓好職工的思想工作和廉政建設。
六是實行服務承諾制，對外公佈 “服務承諾”。在承諾內容上主要包括：拒收紅包、提成，合理檢查、合理用藥，熱情服務，收費公示等，主動向社會公示，接受社會監督。
七是建立了外部監督機制。設立了舉報電話、行風舉報箱，聘請了行風評議員，廣泛收集意見，及時整改。
八是落實醫德考評制度。按照《關於建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》要求，認真組織開展醫德考評活動，把醫德考評與科室評先、個人評優和個人晉級晉職結合起來，與職工年度考核結合起來，建立職工醫德醫風檔案。
九是堅持熱點崗位幹部輪崗制度。對財務、裝置、基建、人事、藥劑等重點部門和重點崗位，建立權力分解、監督制約、人員輪崗交流等制度和措施。同時強化輪崗人員廉政談話制度。
下半年我們將繼續建立無職務犯罪單位，並以推進廉政風險防控管理工作為契機，進一步加強我院黨員幹部特別是領導幹部防範廉政風險的自覺性；全面排查崗位風險、職責風險、制度機制缺失造成的風險；進一步完善工作機制，逐步建立以崗位為點，以工作程式為線，以制度為面的主動預防、超前防範的廉政風險管理機制，全力遏制腐敗現象，提高黨員幹部幹事創業積極性。
醫院工作彙報 篇12
我院疾病預防控制工作在上級主管部門的領導下，堅持“預防為主”的工作方針，進一步完善疾病預防控制體系，認真履行工作職責，落實重大疾病防控措施，切實加強隊伍建設，全體幹部職工齊心合力，各項工作取得明顯成效。
一、傳染病管理與控制
（一） 健全完善了傳染病管理相關領導小組，包括：
1、傳染病防控領導小組；
2、醫院感染管理工作領導小組；
3、突發公共衛生事件管理領導小組。
各領導小組下設辦公室於防保科和院感科，由防保科具體負責傳染病的各項管理工作，防保科共有2名專職醫務人員 ，院感科1人負責院感管理工作。
(二)傳染病管理與控制工作方案，醫院制定了：
1、麻疹監測工作方案；
2、人感染H7N9禽流感疫情防控和應急處置工作方案；
3、急性弛緩性麻痺（AFP）病例監測工作制度；
4、埃博拉出血熱疫情應對工作方案；
5、職業暴露應急預案等工作方案；
6、突發公共衛生事件應急預案；
(三)傳染病管理與控制工作制度，醫院制定了：
1、傳染病預檢分診工作制度；
2、傳染病資訊網路直報工作制度；
3、傳染病自查制度；
4、傳染病疫情報告獎懲作制度；
5、醫院突發公共衛生事件管理制度；
6、傳染病法規知識培訓制度；
7、醫院感染管理工作制度；
8、感染病例監測報告工作制度；
10、醫療廢物管理工作制度。
上述相關工作制度透過辦公室發文下達各科室，實現工作制度化。
（四）傳染病防治相關知識培訓，每年開展並完善醫護人員傳染病防治相關知識崗前及在崗期間培訓工作。
1、舉行了麻疹防控知識培訓。
2、進行了新入職的醫生、護士崗前傳染病知識集中培訓。
（五）傳染病報卡：按《傳染病防治法》時限，及時登記上報。
（六）傳染病疫情動態資料及分析：每月完成傳染病資料分析並及時向院領導彙報，及時掌握疫情動態；同時進行院內通報，使各科針對存在問題重點整改。
（七）傳染病查漏工作：每日專人負責傳染病的報告、防止漏報、遲報、瞞報。
（八）傳染病巡查工作：定時巡查門診預檢分診、發熱門診落實情況，嚴密防控Ｈ7N9、手足口病、埃博拉出血熱、麻疹等重點傳染病。
（九）傳染病報告：加強傳染病報告管理，做到準確、及時。
（十）傳染病管理與控制存在問題
（1）部分醫生未熟練掌握傳染病的報告流程及部分傳染病的診斷標準等。
（2）門診、住院日誌在“發病時間”、“職業”、“家庭地址”等方面有漏項的現象；
（3）個別科室對流感、腹瀉、瘧疾、狂犬病等重點傳染病監測工作登記欠完善，如流感取樣病人系統內有的未登記體溫、症狀等資料。
二、醫院感染管理工作
（一）健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度，調整了醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦公室、各科院感管理小組的三級管理機構 。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規範》、《傳染病資訊報告管理規範》等相關法律法規、規範、規章，結合我院實際情況修訂了我院的醫院感染管理制度、職責、措施、流程等。
（二）針對院感薄弱環節，加強院感質量控制，進一步完善了醫院感染的質量控制與考評制度，制訂了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環節的管理，特別是手術室、產房、人流室、供應室、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發流行。
（三）根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控，進一步加強內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程式，特別是對全院醫務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
（四）加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理並常規督查，發現問題及時整改並反饋。我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。
（五）消毒器械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒器械及一次性使用無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒器械及一次性使用無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室取樣，到物質庫房索證。
（六）存在問題
1.醫院感染環節質量管理還需進一步加強。
2.臨床感染管理小組還要進一步加大作用的發揮。
3.部分臨床科室醫生對病人的有關院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺。
4.要進一步加強醫護人員無菌觀念、手衛生知識。
醫院工作彙報 篇13
根據上級的部署，我院於xx年xx月正式啟動新型農村合作醫療制度，成立了組織機構、規章制度等。現將半年來我院開展新型農村合作醫療工作有關情況彙報如下。
一、 領導重視，措施有力
我院新型農村合作醫療工作於xx年xx月xx日正式啟動。為切實加強對此項工作的組織領導：
一是成立了全院新型農村合作醫療工作領導小組，負責組織領導全院新型農村合作醫療工作；
二是成立了由新型農村合作醫療管理辦公室，負責處理院內農村合作醫療各項日常事務；
三是設立了新型農村合作醫療管理站，負責協助與監督醫院合醫辦開展新型農村合作醫療各項日常工作；
四是在各科室設立了新型農村合作醫療科室監管員，負責監督並指導本科室開展新型農村合作醫療工作。
在此基礎上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉診制度》、《查房制度》、《慢性病鑑定審批制度》等各項規章制度以及住院及轉院流程；統一下發了《新型農村合作醫療基本用藥目錄》、《新型農村合作醫療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑑定組名單及參合人員出院補償等，為我院新型農村合作醫療工作的執行奠定了堅實的基礎。
二、加強培訓，規範管理
根據上級的有關檔案和指示精神，我們分別於xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農合相關知識培訓班，內容主要有：對實施辦法廣泛徵求意見，進一步完善；嚴格對入院、轉院何慢性病鑑定進行稽核、審批；執行過程中隨時反饋、通報發現的問題，不斷改進和規範工作。特別在收費上，能嚴格執行收費標準，做到了補償及時兌現，現場直接報銷。據統計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批准轉上級醫院治療者xx人次。
三、存在的問題和不足
（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。
（二）使用基本藥物目錄內的藥物比例低，導致報銷比例低，參合農民得到的實惠少。
（三）醫務人員診療行為不夠規範，具體表現在：
1、不合理用藥；
2、一次性耗材用量較大；
3、不合理檢查；
4、門診輔助檢查較多；
5、文書書面不規範；
6、應住院的辦理留觀。
（四）醫務人員不能充分尊重和維護參合農民知情同意權。
（五）處方質量方面：
1、專案填寫不全；
2、藥品名稱不規範。
四、努力方向
新型農村合作醫療工作是黨和政府解決農民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫務人員相關知識的培訓，加強對各科室合作醫療工作的協調、監督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農民知情同意權等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫療工作，將合作醫療工作與醫院管理年活動緊密結合，進一步健全工作制度，規範操作流程，嚴格執行基本用藥目錄和收費標準，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農民提供優質、高效的醫療服務，使農民患者切實享受到互助共濟醫療保障制度的好處，為我縣新型農村合作醫療制度規範、健康執行做出應有的貢獻。
醫院工作彙報 篇14
根據市衛發【20XX】66號《寶雞市衛生健康領域不合理醫療檢查專項冶理行動工作方案》的通知精神，我院領導高度重視，立即成以主管院長為組長，臨床藥師和臨床副主任醫師為成員的不合理用藥檢查小組，加強對臨床用藥情況的督導檢查，具體工作開展情況如下：
一、完善制度，促進臨床合理用藥
主管院長先後兩次召開臨床藥學專題督導會議，專門督導臨床藥師工作，對我院合理用藥中存在的問題及不足提出了寶貴意見，對提升我院合理用藥水平和患者安全用藥提出更高的要求。
臨床藥學室制定了合理用藥檢查標準，建立健全我院《處方管理辦法》、《處方點評制度》等相關制度建設，切實強化《抗菌藥物臨床應用分級管理制度》、《抗菌藥物專項點評制度》的應用管理，制度並完善抗菌藥物（非手術、圍手術期用藥）、碳青黴烯類、替加環素、萬古黴素、白蛋白等為重點檢查藥品應用品分表，加強臨床合理用藥考核。
二、不合理用藥檢查小組對各臨床科室臨床用藥情況進行拉網式強化檢查
不合理用藥檢查小組制定完善了合理用藥檢查標準，全院範圍內進行培訓，確保人人知曉，並由主管院長帶隊，和質控科聯合對臨床18個臨床科室進行合理用藥督導檢查，按照合理用藥檢查表細則分別對抗菌藥物、專科藥物、輔助用藥、麻精藥品的使用及藥品不良反應監測情況進行逐項檢查，用藥涉及碳青黴烯類藥物、替加環素、萬古黴素及白蛋白的再分別根據相應的評分表進行專項點評，每月從各科執行病歷中隨機抽取約10份，覆蓋每個管床醫師，截至目前共檢查了171份執行病歷和和206份出院病歷，共檢查發現4份不合理用藥病歷和22個用藥不規範的細節問題，已落實到科室及個人，將嚴格按照相關處罰標準在二級考核中進行扣分處罰，並已及時向臨床反饋並予以糾正。
三、對醫務人員及患者進行合理用藥宣傳
舉辦藥事講座，由資深的副主任臨床藥師對全院醫務人員進行合理用藥培訓，目的是貫徹執行落實國家有關合理用藥政策和技術指南，督促臨床合理用藥，提高診療水平。共有近100人參加培訓。
在門診對患者進行合理用藥宣傳，普及合理用藥知識。共發放宣傳材料120餘份，解答患者提出問題近30多項。
在門診藥房設定青年示範崗，傳導誠信服務，注重服務創新，開設了為外地患者及市內不方便患者郵遞藥品服務，取得了很好的社會效益，向公眾充分展示了青年示範崗良好的精神面貌和職業素養。
四、下一步工作計劃
1、繼續加強重點藥品的監管，對不合理用藥加大處罰力度。
2、加大合理用藥宣傳及培訓力度，提高醫務人員及患者合理用藥水平。
3、繼續加強合理用藥諮詢服務，提升藥學服務水平，提高患者治療的依從性，促進臨床用藥的安全性。