上半年醫院感染工作總結範文（通用8篇）

　　難忘的工作生活已經告一段落了，回顧這段時間的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，好好地做個梳理並寫一份工作總結吧。大家知道工作總結的格式嗎？下面是小編為大家整理的上半年醫院感染工作總結範文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　上半年醫院感染工作總結篇1

　　半年的工作即將結束，在院領導的重視與關心下，我院院內的感染工作做出了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展了各種監測等，採取多種措施。使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化、科學化。將院內感染率控制在較低水平。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我院半年年度院內感染控制工作總結如下：

　　一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。

　　在院領導的親自領導下，認真抓好各科室，特別是重點科室的日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行監督、檢查，對全院的相關資料進行收集、統計。由於工作層層落實，保證了我院的院內感染管理工作的順利開展。

　　二、進一步完善管理制度並貫徹落實。

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定了一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行為。加強制度系列學習，並認真貫徹實行，對於搞好防範意識，降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院內質控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點科室（口腔科、輸液室、檢驗科、供應室）檢查制度的落實情況，及重點科室的空氣、物表、手衛生的細菌監測充分發揮制度的管理作用，做各項工作落實到實處。

　　三、加強院感知識的培訓，提高全院職工控制院內感染意識。

　　結合本院實際，院領導組織開展一系列的專題講座和學術交流，如抗生素使用，醫療事故的處理條例，手衛生消毒，安全知識等培訓。對全院醫務人員進行預防控制醫院感染學習後，增強了大家的防範意識，提高我院預計控制醫院感染水平。

　　四、管好一次性用品，保證患者的醫療安全制度，防止院內感染。

　　在今年的上半年一次性用品的購進中，院領導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證，檢查質量。對購進一次性用品進行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購進的關口。嚴禁不合格產品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格，各種消毒都一律實行了小包裝。院內質控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由於嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫療用品，對各科使用過的一次性用品，各科室一直堅持按《醫療廢棄物管理辦法》進行分類處置。

　　總之，在半年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年裡，只要不斷總結經驗、虛心學習，改掉錯誤，我們將把院內感染控制工作做到更好。

　　上半年醫院感染工作總結篇2

　　今年上半年，在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支援下，在市、縣有關專家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒佈的六個行業標準，以規範化、流程化管理為目標，健全我院院感管理組織體系，不斷規範和完善我院院感各項規章制度和職責，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將醫院內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我院上半年院內感染控制工作總結如下：

　　一、健全院感組織體系，保證院內感染管理工作的順利開展

　　為了加強醫院感染管理工作，明確職責，確保院內感染管理工作的順利開展，今年上半年我院健全了醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級院感組織體系。

　　二、規範和完善院感各項規章和職責

　　為了院感工作能夠規範化、制度化、科學化，今年上半年院感科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，結合我院實際情況，制定了一系列院感各項規章制度和職責，使全院醫護人員以後在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。

　　三、制定各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程

　　為了預防和控制醫院感染，為使我院在今後醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，結合我院實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規範我院醫護人員在以後醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。

　　四、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識

　　透過舉辦全員醫護人員院感知識培訓，使全員醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全員醫護人員的院感意識。

　　五、規範醫療廢物管理

　　根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，結合我院實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規範了我院的醫療廢物管理。

　　六、消毒供應室建設完工並已投入使用

　　消毒供應室（CSSD）作為整個醫院的心臟和樞紐，在院領導和醫院感染管理委員會的的高度重視和大力支援下，我院消毒供應室於今年6月5日順利完工並投入使用。同時為了規範和確保我院消毒供應室工作順利開展，醫院為此配備了兩個無菌物品儲存櫃和檢驗消毒滅菌效果是否合格的BD測試紙。

　　總之，我院院感科自成立以來能夠取得以上成績，這與以盧院長為首的院領導和全院職工的大力支援和無比關懷是分不開的，我科將在接下來的工作當中再接再厲，以不辜負領導的期望！

　　上半年醫院感染工作總結篇3

　　今年下半年，在院兩委和分管院長的領導下，院感科將狠抓制度落實，責任明確到位，提高執行力，持續質量改進，降低醫院感染率，提高醫療質量，保障患者安全。

　　一、繼續加強院感組織體系建設，充分發揮醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室醫院感染管理小組在醫院感染管理中的作用。

　　二、在院感實際工作的開展中，將不斷規範和完善相關制度、職責，同時結合考核辦狠抓制度落實，達到責任明確到位，明確到人。對於醫院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。

　　三、貫徹落實衛生部《醫院感染監測規範》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。

　　四、掌握全院感染菌株分佈和細菌耐藥狀況並定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，採取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。

　　五、每月對手術室、產房、新生兒病室、消毒供應室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測並進行相關指導，不合格部門、科室查詢原因，擇期重新進行相關監測。

　　六、強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。

　　七、對消毒藥械和一次性使用的醫療器械、器具的相關證明每季度稽核一次。

　　八、繼續開展全院人員院感知識培訓，提高全院人員院感意識。

　　九、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。

　　十、對20XX年新進人員及實習進修人員進行醫院感染知識崗前培訓。

　　上半年醫院感染工作總結篇4

　　為了進一步加強對醫院感染的認識，保障患者安全，築牢醫院感染安全屏障，根據恩施州衛生計生辦發[20xx]20號檔案要求，自3月以來，我院也積極開展主題為“感染控制、人人有責”的感染宣傳月活動。在院感辦、護理部的領導下，我科從加強院感知識宣傳、查詢醫院感染安全隱患、採取有效的感控防治措施、強化院感知識學習等多方面積極開展院感宣傳工作，現將工作總結如下：

　　一、在科內、本病區內加強院感知識宣傳

　　組織醫生護士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現在做起”的倡議簽名活動；設計一期科內櫥窗院感知識宣傳欄，主題是“遏制細菌耐藥，標本正確採集運送”；並在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛生知識的圖片；科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監控我科院感工作。讓醫務人員、患者及家屬瞭解院內感染知識，強化感控意識，防止疾病傳播，保障患者安全。

　　二、查詢感染安全隱患、並採取有效的防治措施

　　重點查詢換藥室、緩衝室醫療垃圾處置情況、一次性醫療用品管理情況、各類標本正確採送方法及一類手術病人切口和汙染手術切口管理情況、加強醫務人員手衛生、規範合理使用抗生素等多方面、全方位查詢問題，並落實整改措施。對醫療垃圾處置不規範的，批評教育，要求及時整改。一次性用品嚴格毀形焚燒，針頭、刀片等尖銳器具嚴格放入利器盒集中處置焚燒，有領取及銷燬焚燒登記，數目相符。抽查各類標本採集及運送方法，發現不規範的採集運送標本，及時糾正，確保標本合格有效，檢驗結果真實準確，並有效遏制耐藥菌的傳播。一類手術切口和汙染切口手術病人嚴格管理，先無菌再有菌，並做好終末消毒處理。加強醫務人員手衛生，嚴格執行七步洗手法，治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑，進出隔離病房穿隔離衣，用快速手消毒劑洗手消毒，防止病菌傳播；科室負責人及感控人員嚴格督查抗生素使用情況，無感染者嚴禁使用抗生素，手術預防使用抗生素嚴格按標準執行。抗生素使用比例參照醫院核定比例，並納入績效考核，有獎懲措施。

　　三、加強院感知識學習

　　透過每週一直週六晨會提問組織醫護人員強化學習醫院感染相關法律、法規及質控標準，並將提問結果納入績效考核；積極參院感辦組織的“遏制細菌耐藥”院感知識培訓；鼎力支援我科護士向麗佳參加全州院感知識競賽，進一步強化科室醫務人員院感知識及感控意識。

　　四、取得成效

　　透過這次院感宣傳月活動的開展，我科醫務人員人人能規範執行手衛生；能正確及時採集運送給類標本，提高標本檢驗合格率；一次性醫療器械管理更為規範；抗生素使用合理規範，一類手術切口無感染髮生，未出現細菌耐藥等；這次活動的開展，大大提高了我科醫務人員的院感知識，同時也增強了對感染控制的責任意識和防控能力。從而提高了醫院感染管理質量，為切實減少醫院感染的發生奠定了良好的基礎。以後的院感工作，仍然以“活動月”為標準，加強科室院內感染管理，遏制細菌耐藥、防止疾病傳播、築牢醫院感染安全屏障、保障患者安全。

　　上半年醫院感染工作總結篇5

　　xx年即將就要過去，隨著時間的流逝xx這個數字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優異的成績。

　　現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變為預防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質量管理及預防疾病的重要環節，也是醫療安全最重要的一環。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發生率。

　　控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫院感染的意識；保證醫院醫療用品的消毒滅菌質量；同時確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實處，發揮實效。

　　醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫院感染管理工作複雜性，傳染病疫情複雜多變性，要求我們醫護人員不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。

　　xx年也是我院二甲準備年，在院領導的直接領導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支援，憑藉著質量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節、抓住關鍵環節，強化院內感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規，做到了院內感染預防系統化、規範化、措施化，加大院內感染的指導、督導工作，結合我院的實際工作、實際情況，採取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質控領導小組，健全院、科等三級網路體系。在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲開啟綠色通道。

　　具體工作:

　　一、政治思想方面

　　全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院裡各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院裡各種學習和培訓，人人有筆記，透過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度並組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程式，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的區域性流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

　　三、我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務

　　所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處於應急狀態（含通訊聯絡），並且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件

　　1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學監測做到準確、達標。

　　2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規範的標準。

　　3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關規定，嚴禁了擅自採血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

　　4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，並與藥劑科共同監督執行。

　　5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重複使用，醫療廢物的分類、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

　　總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿於自病人從入院到出院的全過程，貫穿於治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。

　　xx年的工作更是繁重而又艱鉅，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不苟，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院裡交給我們的艱鉅任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家。

　　上半年醫院感染工作總結篇6

　　20xx年在院領導的重視和關心下，我院醫院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：

　　一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

　　醫院感染管理小組業務院長牽頭，醫務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，並對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關資料進行收集、統計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

　　二、進一步完善管理制度並貫徹落實

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫院工作各項SOP；加強制度的建設和學習，對全員醫護人員定期培訓及考核，並認真貫徹執行，提高防範意識、降低醫院感染的發病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　三、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作

　　1、根據各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發現的問題及時處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配製、更換時間均符合要求。

　　2、對臨床科室護理人員的手錶面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測，合格率達100%。

　　3、院感小組人員定期到相關科室瞭解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發現的院內感染病例，及時進行登記並上報院感小組。經統計，院內功能微生物培養率為100%，全年院內感染髮病率為8%，較去年下降1。1%。

　　四、管好一次性用品，保證病員的.醫療安全及防止社會汙染

　　在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由於嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒並記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒後的一次性使用無菌醫療用品，由市衛生局指定專人回收。

　　五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

　　結合本院實際，院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座，如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規及輸血知識學習等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。

　　在全年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由於我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染髮病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今後不斷完善和提高。我們相信，在新的一年裡，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

　　20xx年的醫院感染管理工作重點：

　　1、要加強醫務人員的學習培訓。如醫院感染診斷標準、消毒技術規範、手衛生合理使用抗生素、HIV職業防護；

　　2、各臨床科室應組織學習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程式等，提高醫院感染病例報告的準確性，減少漏報；

　　3、加強微生物培養及藥敏試驗；

　　4、加強紫外線強度的監測；

　　5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行；

　　6、院感管理小組應定期活動，做好有關臺帳本的記錄，並針對存在的問題進行整改。

　　上半年醫院感染工作總結篇7

　　第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結如下：

　　環境衛生學監測：

　　空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導管溼化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監測均合格，醫務人員衛生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，並給以複檢，複檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監測、化學監測、生物監測均合格。送檢微生物監測標本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫療垃圾分類清楚，無丟失，醫療垃圾暫存點打掃及時，消毒規範。發生職業暴露4人，普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術室護士林豔珊暴露源為梅毒，均處理規範，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發現河南飄安出廠的產包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經營商，當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監測收治病人2286人，無醫院感染病例發生，查閱出院病歷2291份，未發現漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥佔79.6%，預防用藥佔20.3%。

　　存在問題：

　　醫務人員洗手的依存性較差;微生物監測標本送檢較少。

　　今後還要加強監管力度，加大醫院感染的監測工作。

　　上半年醫院感染工作總結篇8

　　xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支援下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依託護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，釋出一次院感簡訊。

　　院感管理在1至10月份進行了以下工作：

　　一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施

　　根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

　　二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

　　在出國留學病、xx流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程式，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

　　三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

　　1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染髮生率為2.05%，骨傷科醫院感染髮生率為1.09%，外科醫院感染髮生率為0.51%，內一科醫院感染髮生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;迴圈類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15% 。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

　　四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

　　為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感取樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共取樣xx份，其中空氣取樣培養xx份，物體表面取樣培養xx份，醫護人員手採樣培養xx份，消毒液取樣培養xx份，消毒物品取樣培養xx份，無菌物品取樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測xx份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行取樣監測xx份，合格率100%。

　　對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種型別的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。

　　五、加強對抗生素使用的管理

　　按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。

　　醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，並每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯及以上使用者xx例，菌檢者xx例，抗生素使用率34.26%，二聯及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。並每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析彙總公佈，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

　　六、加強了醫療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。並對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

　　七、院感培訓及考核

　　進行x次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，共xx次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規範培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對xx位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格後上崗。

　　八、前瞻性調查及漏報率調查

　　第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人xx人，調查xx人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對xx月份歸檔xx份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。

　　九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

　　為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室取樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。