醫院年度自查報告

醫院年度自查報告

　　在經濟飛速發展的今天，報告的使用頻率呈上升趨勢，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧，下面是小編收集整理的醫院年度自查報告，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

醫院年度自查報告1

　　20xx年，我院在縣委、縣政府的領導下，衛生主管部門的具體指導下，緊緊圍繞縣委、縣府中心工作，突出以病人為中心，以提高醫療護理質量為核心，構建和諧醫患關係的工作目標，深入開展醫院管理年活動，切實加強醫院管理，狠抓內涵建設，注重醫療環節，安全意識得到增強，醫療護理質量進一步提高，醫療費用得到有效控制，醫德醫風進一步好轉，病員滿意度進一步提高，醫療業務大幅度上升，社會效益和經濟效益成效顯著。現將xxxx年目標任務完成情況自查情況彙報如下：

　　一、事業發展

　　（一）、經濟效益：

　　1、年度經濟目標完成情況

　　2、加大招商引資力度，積極爭取專案資金

　　我院各項事業的飛速發展得到了省衛生廳的高度重視，為我院配置國家農村巡迴醫療車一輛。其中，隨車配置的醫療裝置價值高達70餘萬元。同時，我院開展與省內高等醫藥院校的橫向聯絡，得到了xx醫院的大力支援，該院為我院捐贈了價值101萬元的醫療裝置；xx衛生職業學校爭取到省衛生廳培訓專案資金11萬元，為院校的發展壯大和本地區衛生事業的發展做出了有益的貢獻。

　　3。完善投入，促進發展

　　為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，今年，我院加強了裝置投入，其中，包括由省招標局招標完成的價值348萬元的c臂和dr已經安裝完成，投入了使用。全年，共投資約500餘萬元，購進裝置計30臺件，有力的滿足了臨床的需要，使老百姓不用到xx就能夠做到一些大型檢查。

　　（二）、社會效益：

　　今年，我院門診住院病員的社會滿意度自查為95。6%，較上年又有提高，進一步樹立醫院的良好公眾形象。

　　我院還積極派人參加科技四下鄉、計生三結合和向林強同志學習活動，由院長親自帶隊，組織醫務人員下鄉義診五次，到xx為當地老百姓免費診治、諮詢，向困難群眾贈送藥品及錢物，受到社會好評。

　　（三）、班子建設

　　1、加強班子建設，爭創四好班子。一年來，醫院領導班子按照中省市縣關於加強黨風廉政建設的要求，在實施黨風廉政建設責任制過程中，做到領導重視、目標明確、重在落實，嚴格實行一崗三責，進一步推動了我院黨風廉政建設工作朝著黨委統一領導，黨政齊抓共管，紀委組織協調，部門各負其責，依靠群眾的支援和參與的方向健康發展。醫院黨政都交換了新鮮血液，三名年富力強，思想、業務素質過硬的同志被選入領導班子。醫院黨政工堅持每週聯席會議制度。至少每月一次中心組學習，中心組學習擴大到全院中層以上幹部，嚴格實行一崗三責。醫院積極整改，於9月上旬複評市級最佳文明單位成功。

　　2、嚴格執行民主集中制原則，實行院務公開。對幹部選拔任用，重大工程專項建設，大額度資金使用等重大事項按照議事規則進行集體討論決定。在幹部選拔任用、技術職稱晉級，發展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛徵求群眾意見，接受群眾監督。

　　同時，按規定召開民主生活會，經常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調查工作，抓好投訴處理，及時查辦違紀事件。向就診病人發放行風問卷調查表，廣泛徵求病人對醫院醫德醫風建設的意見和建議，以及時發現問題，解決問題。

　　二、醫療業務經營與持續管理

　　1、加強醫療質量與安全管理，建立持續改進的長效機制

　　為了強化醫療質量管理，我們建立健全了院、科兩級質量管理組織，成立了醫療質量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會，形成了院長、業務副院長、職能部門、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫療質量管理體系，各司其職，各行其責，齊抓共管。醫院制定並貫徹落實了持續醫療質量評估、監督和整改的制度。實行了醫療質量管理責任追究制。在今年全省組織的醫院管理年活動中複評合格。

　　2、嚴格執行實行藥品網上採購，裝置設施招投標採購制度。在裝置採購、工程建設方面，無論是大到數百萬元的大專案，還是隻有幾千元的小工程，均採取公開招標的方式進行，並邀請相關職能科室及紀檢監察部門的同志參與，引進監督機制，使之一切都在眾人的目光下進行陽光操作。此外，藥品、器械均採用這種方式進行招標購置，對引進新藥品種還必須經過院藥事管理委員會透過。透過這些辦法，讓利於患者700餘萬元。透明度增加了，群眾明白了，意見少了，各項工作得以順利進行。

　　3、嚴格執行各項收費政策和財經紀律。我院堅持財務統一領導，集中管理的原則，一切財務收支納入財務部門統一管理。進一步規範了經濟活動決策機制和程式，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大專案集體討論，交由職代會審查後按規定程式報批，分清層次，責任到人。加強了財務收支管理，杜絕了小金庫，強化了統一管理，嚴格實行成本核算，降低了治療執行成本。加強了藥品、材料、裝置等物質的管理，嚴格實行成本核算制度，想方設法堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案，實行按勞分配，打破平均、兼顧公平的結構工資分配製度。

　　為確保病員利益，我們嚴格按照《xx市醫療服務價格（試行）》進行收費，對收費專案及標準進行計算機網路管理，有效地杜絕了各種不合理收費現象。在醫院的醒目位置公示了常見醫療收費專案及收費標準；為病員免費提供醫療費用查詢服務；實施住院費用一日清單制；主動接受社會和病員對醫療費用的監督，減少了醫療收費投訴。嚴格臨床合理用藥相關規定，規範用藥行為，有效地緩解了群眾看病貴的問題。

　　同時嚴格執行醫療收費標準，規範收費行為，定期開展拉網式自查，發現問題及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制，主動接受社會和病員監督。據市衛生局半年情況通報，我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。

　　4、建立防範和處理醫療事故預案

　　為了加強醫療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫療安全教育、監督和整改措施，如《防範和處理醫療事故預案》、《醫療風險預警機制》、《醫療安全管理補充規定》、《醫療缺陷管理規定》等。嚴格執行安全管理制度，定期總結醫療安全工作，在全院醫療工作會議上進行通報。發生醫療爭議，及時與科室、當事人交換意見，制止事態擴大，並向主管部門報告，認真調查處理。

　　5、完成了縣委縣府縣衛生局下達的各項工作和應急任務。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度，完善了《公共衛生突發事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程式》以及《公共衛生突發事件的應急處理和對外援救程式》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應急預案、中美明星滑水對抗賽醫療急救應急預案。除加強內部急救功能外，還積極配合政府及衛生主管部門，完成了各項公共衛生突發事件的應急處理，在今年的`xx對抗賽、703大型車禍、xx片區學生傳染病疫情防治中，我院幹部職工不計個人得失與安危，無私奉獻，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實履行了人民健康衛士職責。顯示了我院在急診急救方面的能力，有力的配合了縣委縣府的工作。

醫院年度自查報告2

　　為加強自身的工作質量、規範醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況彙報如下：

　　1．醫療風險意識差

　　2．法律意識淡薄

　　3．醫患溝通技巧不夠

　　4.團隊合作觀念不強

　　5.專業技術水平有待進一步提高

　　針對上述幾點我們應做到：

　　1.在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，恪守醫療服務職業道德。

　　2.反覆學習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規範、常規，提高自身法律意識，規範護理執業行為。

　　3.在醫療護理活動中，應當將患者的病情、醫療措施(治療或手術方案、檢查專案、藥品種類等)、醫療風險(併發症、意外、藥品副作用等)如實告知患者，及時解答其諮詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。

　　4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權委託書……

　　5.正確書寫護理檔案，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。

　　不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。

　　6.加強團隊合作精神，內部要協同。

　　7. 要積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

　　8. 對患者要有責任心、仁愛之心；熟記核心醫療制度，並在實際的臨床工作中嚴格執行.

　　9.在執業活動中要做到：

　　說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;

　　制度要嚴格;技術要熟練;操作要規範;搶救要到位;

　　內部要協同;責任心要強。

　　長潭衛生院

　　xxx年8月25日