傷殘鑑定申請書(通用15篇)
傷殘鑑定申請書(通用15篇)
在人們物質精神需求不斷增長的今天,需要使用申請的場合越來越多,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。寫申請書時理由總是不夠充分?以下是小編收集整理的傷殘鑑定申請書,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。
傷殘鑑定申請書 篇1
勞動能力鑑定委員會:
本人是xxxxxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxxxxxxxx 。於20xx年xx月xx日因工負傷。經治療並醫療終結後,現申請勞動能力鑑定,請給予辦理。
申請人:
日期:
傷殘鑑定申請書 篇2
申請人:______,
身份證號:________
申請事項:
傷殘等級鑑定
事實和理由:
申請人於____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。
申請人:
日期:
傷殘鑑定申請書 篇3
申請人:
被申請人:
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服xx區人民法院的一審判決,現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑑定中心法檢字第號《法醫學鑑定書》,該鑑定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定分級》之規定,將被申請人的傷殘程度定為六級。
申請人認為,本案被申請人的傷情是由於申請人在道路上行走時與我相撞而造成的,應屬交通事故,其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定,被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此,現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定,以維護我的合法權益及法律的公正。
申請人:
日期:
傷殘鑑定申請書 篇4
申 請 人:
申請事項:請求對當事人的傷情重新鑑定。
理由和法律依據:
申請人系《XXXX.XX.XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對XX市XX區公安局司法鑑定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的傷情鑑定意見有異議,請求重新鑑定。理由如下:
根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場,應當製作現場勘驗、檢查筆錄,繪製現場圖,對現場情況和被傷害人的傷情進行照相,並將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑑定文書格式和內容應當符合規範要求。鑑定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑑定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑑定意見,公安機關辦案單位應當製作《鑑定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人。” “第四十條 公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。
卷宗內的材料應當包括、傷情照片、等證據材料、。頭部傷是否具有真實性,並且《鑑定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑑定結論明顯依據不足(無關聯性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑑定程式通則》第二十九條第四款的規定,特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑑定。
申請人:
日期:
傷殘鑑定申請書 篇5
申請人:
監護人:
被申請人:
申請事項:傷殘等級鑑定,護理等級鑑定,護理期限,誤工時間申請事實與理由____日____日下午二點多,原告在濱州市優撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由於附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經過中心醫院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。
現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定,特向貴院申請,請法院批准。
申請人:
日期:
傷殘鑑定申請書 篇6
xx勞動能力鑑定委員會:
申請人:
申請事項;傷殘等級鑑定
申請事由:申請人____年____月____日在____工作層採煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:
1、球結膜裂傷,
2、結膜多發異物留存,
3、視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今後的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20xx)xx號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑑定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑑定為謝!
申請人:
日期:
傷殘鑑定申請書 篇7
申請事項:
申請重新對周XX的傷情進行司法鑑定。
事實與理由
案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右,申請人與朋友去XX娛樂城唱歌。凌晨4時許,申請人在與該店結賬時,發覺所記帳目與實際消費明顯不符,當即向工作人員提出異議。歌廳老闆周XX上前推搡申請人,藉故與申請人發生爭執。當時申請人因飲酒無力,。無法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周XX。周XX藉機搶過申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當即血流不止,並掐住申請人的脖子往牆上猛撞,同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中,摸到一個啤酒瓶自衛。周XX仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周XX趁機挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護,避免遭受更大的傷害。而後,周XX逃離現場,申請人等待警察來處理。警察來到現場後,申請人如實陳述案件經過。經鑑定機構查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時,憑藉周XX的傷勢證明,鑑定周XX為輕傷。20xx年12月17日,依xx公刑保字(20xx)0201號,申請人被決定取保候審,並先支付周xx醫藥費1500元。案發後,申請人為治療共花費元。
申請人認為,周XX的傷情依法不構成輕傷,理由如下:
1、依照《人體輕傷鑑定標準(試行)》第三條,"鑑定損傷程度,應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及後果為依據,包括損傷當時的傷情、損傷後引起的併發症和後遺症等,全面分析,綜合評定。"周xx做鑑定時,傷情不確定、後果無法預測。
2、依照《人體輕傷鑑定標準(試行)》第四條第2款,"鑑定人有權瞭解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場,有關單位有責任予以配合。"鑑定機構沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現場,僅僅憑藉周xx的傷勢證明,就做出輕傷結論,證據材料單薄,難以讓申請人信服。
綜上所述,申請人根據《公安的機關辦理刑事案件程式規定》第二百四十一條規定,"公安機關應當將用作證據的鑑定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑑定結論有異議提出申請,經縣級以上公安機關負責人批准後,可以補充鑑定或者重新鑑定。"為了本案處理能夠客觀公正,申請人懇請貴機關核實案情,依法對周XX的傷情重新進行司法鑑定,以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇8
申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陝西省丹鳳縣商鎮老君村七一組,電話:13572124269。
請求事項:
1、請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級進行鑑定;
2、請求人民法院委託鑑定機構對申請人兩次出院後的護理期限進行鑑定;
3、請求人民法院委託鑑定機構對申請人後續治療費進行鑑定。
事實和理由:
申請人與千毅、
陝西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院後的護理期限及後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、護理費、後續治療費,請貴院安排鑑定事宜。
此致
申請人:xxx
20xx年x月x日
傷殘鑑定申請書 篇9
xx交警支(大、中)隊(根據處理的機關書寫):
我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發生的`經過,可摘抄事故認定書),經xx市人民醫院診斷為:
1、xxxx;
2、xxxx(按醫院診斷書書寫),透過xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑑定申請。
申請內容:
1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇10
xx勞動能力鑑定委員會:
本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。於x年x月x日因工負傷。經治療並醫療終結後,現申請勞動能力鑑定,請給予辦理。
申請人(簽名):xxx
xx年x月x日
單位意見:xxx
單位蓋章:
xx年x月x日
知識延伸:工傷傷殘等級鑑定申請須知
一、申請程式
用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)後,方可向市勞動能力鑑定委員會提出工傷傷殘等級鑑定。
申請人可以委託律師或者其他代理人申請勞動能力鑑定。委託律師和其他代理人申請勞動能力鑑定的,應當向市勞動能力鑑定委員會提交授權委託書。
二、申報材料
1、工傷認定決定書原件及影印件。
2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑑定申請表一份。
3、申請人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和影印件一份;申請人為工傷職工近親屬的,提供近親屬關係證明;申請人為單位的,應提供單位設立批准檔案和影印件一份(加蓋單位公章),經辦人身份證原件和影印件一份以及單位的授權委託書
瞭解工傷鑑定的有關內容是很有必要的,關於工傷鑑定的程式、工傷鑑定的申請時間、工傷鑑定的具體費用相關的內容都是你需要掌握的內容。具體的內容在網站的法律知識欄目都有涉及,詳情請訪問網站的法律知識欄目。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇11
申請人:xx有限公司,公司地址:xx。
申請事項:
申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑑定。
事實和理由:
原告xx自行委託有關機構對其進行傷殘級別鑑定,鑑定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑑定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑑定。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇12
申請人:
監護人:
被申請人:濱州市優撫醫院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑑定,護理等級鑑定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由於附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經過中心醫院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定,特向貴院申請,請法院批准。
申請人:
日期:
傷殘鑑定申請書 篇13
xx市人力資源和社會保障局:
本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼xxxx;家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組,聯絡電話xxxxxxx。
本人於20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標專案部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生後,專案部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五蹠骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛鍊。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑑定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇14
申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業,住址,聯絡電話。
被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯絡電話。
法定代表人(負責人):姓名,職務。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑑定;
事實和理由
xxxx年x月x日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑑定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇15
申請人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________.
監護人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________.聯絡電話:_______.
被申請人:__________________醫院,負責人地址:________________________。
申請事項:傷殘等級鑑定,護理等級鑑定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
____日____日下午二點多,原告在__________________醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往__________________醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由於附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到____________市中心醫院治療,經過中心醫院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定,特向貴院申請,請法院批准。
此致
_____________人民法院
申請人:____________
監護人:____________
_______年____月____日