《以職業能力為導向的遺傳學課程教學改革新探》論文

　　以職業能力為導向是遺傳學教學改革的一個重要突破口。具體而言，就是要以生活和文化情境為基點，融匯職業屬性與知識獲取，以技能和應用導向為驅動，聯結主體建構與職業發展。

　　遺傳學的教學改革，應始終抓住學生這個主體，圍繞職業能力這個核心，調動學生積極性和創造性，關注個體發展，融匯知識與技能，貫通學校與社會，為社會培育既通理論又重臨床的高階人才。

　　一、以生活和文化情境為基點，融匯職業屬性與知識獲取

　　所謂職業能力，概言之，就是與主體的角色、職位等緊密聯絡在一起，並且能夠勝任這個工作角色的知識、態度、價值觀、能力和判斷力等諸多要素的融合[1]。正因此，遺傳學的教學，便不僅僅是醫學基礎理論的教學，還要為通往臨床醫學搭建重要的橋樑，也就是說，要透過遺傳諮詢、染色體檢查、基因診斷和治療等，提供新方法和實踐途徑[2]。改革遺傳學的教學不能僅注重知識傳遞而忽視職業指向的現狀，融匯知識獲取與職業屬性是前提。

　　首先，以生活情境預設的方式激發學生知識獲取的熱情。透過具體情境的預設，使學生在遺傳學的課堂學習或實驗中，獲得真實的知識認同。教師自覺透過多樣化、個性化的方法和手段，將遺傳學的基本理論、基本規律、本學科新進展等相關知識，將遺傳病的檢出、診斷、諮詢、防治及由此帶來的社會問題等職業情境結合起來，將遺傳學的教學帶入到具體生活情境中，深入把握社會、政治、法律和經濟等因素在遺傳病防治及優生優育工作中的作用，在知識和實踐的多元聯絡中，打破遺傳學理論教學的視域侷限，在生活情境中，增強學生社會責任感，為其畢業後適應社會、服務社會奠定良好基礎[3]。

　　其次，透過職業文化情境預設的方式培養學生的職業屬性認同感。當前的遺傳學教學，一個最大的問題是割裂了學校與現實世界的相互關聯。因此，為使知識更加豐富、學習更加有效、成果便於遷移和應用，最有效的方式便是在職業文化情境的預設中激發學生的經驗和體驗感。首先要注重遺傳學學科歷史、臨床歷史發展的研究;其次要能跳出狹隘的課本知識的侷限，如在講解基因檢測、系譜特徵、染色體核型等理論問題的時候，可以將相關的社會文化情境納入其中，如與此相關的社會遺傳病的實際情況的調查與研究、社會相關福利和保障機制、遺傳病的綜合防治工作情況及學生個人主張等，又如“對於與臨床疾病有一定關聯但又不能編寫完整案例的教學內容，編寫小案例或是情景故事，讓學生透過故事來理解學習教學內容”[4]等，讓學生在職業文化情境中，主動積極地實現探究性學習。

　　二、以技能和應用導向為驅動，聯結主體建構與職業發展

　　不斷促進主體的發展，是教育的根本目的之一。遺傳學教學的本質內涵，不僅僅只是建構學生的知識體系，因為對於課程教學來說，人的發展至少應該體現在兩個層面：一方面是知識隨著課程教學的進行而不斷深化，另一方面是作為職業主體的“人”的發展，這主要體現在遺傳學的教學中培育職業的基本素質，以及在學生進入社會環境和工作語境之中後，將知識加以具體運用，從而促進職業成長。也就是說，使知識與職業、學校與社會統一起來，擺脫為教學而教學的尷尬局面，也使教學從單一的工具性的培養，成為一種以學生的整體性的存在、以滿足學生作為“人”的全面發展需求而開展的教育活動。聯結二者的便是與遺傳學理論結合的技能及應用導向。

　　首先，以案例教學為課堂教學的起點，獲取主體知識。遺傳學教學中的`案例教學法，是一種借病案切入教學的課程教學模式，透過教師引導學生對案例的深入解讀，在學習過程中深化認知，從而可以充分發揮學生的能動性，鍛鍊思維能力和動手能力[5]。在教學過程中，教師可以將重點放在案例的選擇中，透過備課適當地整合體檢、診斷、病史和治療等完整案例資料，將各教學章節的知識點與案例結合，以問題為導向，以案例為線索，使學生循序漸進地理解教學內容，並在這個過程中強化遺傳學理論與臨床實踐之間的關聯，最根本的作用在於有利於學生在職業醫生的角度，從而在知識獲取和職業發展的整體高度把握所學習的內容。

　　其次，以社會調查為實驗教學的支撐，建構主體技能。知識的獲取，歸根結底是為了具體實踐和運用，基於此，遺傳學的實驗教學，理應突破實驗室的侷限而深入到社會領域。教師在教學計劃的制訂中，將遺傳學的社會諮詢與調查納入課程實驗教學的環節中，在實施的過程中可以親力親為，帶領學生參觀當地社會福利院、走訪特殊學校等，瞭解遺傳學與社會的實際關聯;另外，教師也可以透過佈置類似於“某地遺傳病調查”的社會實踐活動內容，指導學生制定統一的遺傳病調查表格，在特定的時間內，透過現場詢問、實地查體、拍照留樣等多種方式，調查遺傳病的發生情況，宣傳相關遺傳知識，並在獲取相關資料後，分析其臨床症狀、治療方案及遺傳方式及再發風險等。以社會調查作為實驗教學的重要支撐，使學生在知識和技能的掌握中，充滿主動性和探究性，使知識和技能融於趣味性之中，也使其記憶在行為中得以強化，再難忘卻。