醫院人力資源管理實踐論文

　　摘要:JointCommisionInternationalAccreditaion簡稱JCI，中文翻譯為國際醫療衛生機構認證委員會。JCI評審的開展，主要是為了進一步提升醫療衛生放入服務水平，不斷改進醫院的各項管理，致力於為患者提供良好的就醫環境，最大程度的減少醫院員工的工作風險。在JCI管理評價體系中涉及關於醫院人員資格和教育的評價標準，因此形成有效的醫院管理機制。基於此，本文從JCI的角度出發，對醫院人力資源管理進行實踐性分析。

　　關鍵詞:JCI;醫院;人力資源;實踐

　　JCI是美國醫療評審機構評審委員會的簡稱，這個機構主要是對除了美國以外的其他國家的醫療進行認證和評價，其評價得到世界衛生組織以及全球性醫院管理體系的認可。在JCI中，評審委員會的組成部分涉及醫療、護理醫院人力資源管理以及公共政策等，由來自各國的專家組成。其標準是世界共同認可的標準，能夠促進醫院管理與服務的最佳化。以下是本文在JCI視角下對醫院人力資源管理實踐的研究和分析。

　　一、JCI標準在醫院人力資源管理過程中的應用現狀

　　截止到目前，我國已經有30家醫院通過了JCI醫療評審機構的評審，在這其中，有7家醫院已經通過了多次評審。利用JCI醫療評審機構對企業人力資源進行管理需要對現階段人力資源管理的應用現狀進行分析和研究。

　　(一)人員資質以及准入

　　人員准入在JCI醫療評審中是一項非常重要的內容，一些醫療機構按照JCI醫療評審的相關準則制定了醫院人員資質認定程式以及准入原則，以此來確保醫療服務的安全。在醫院裡，人力資源管理部門需要對醫院工作人員的所持有的證書證件進行稽核，並且要透過源發證機關進行核實。JCI醫療評審制定了《授權管理規定》，以此來完成醫院工作人員評審工作獨立完成的機制，這樣才能有效地保障醫院人力資源具有相應的資質、技術以及許可權。［1］

　　(二)崗位編制說明以及崗位職責的確定

　　在JCI醫療評審制度中，需要醫護人員對自己的崗位職責有明確的認可。醫院根據現階段醫院的改革要求以及醫院的職能，發展戰略，等等，透過對各部門的職責分析，確定工作人員的具體工作任務，其中包含了與崗位屬性、工作內容、工作任務以及崗位專業水平、知識技能、實踐經驗和從業資格相關的內容。崗位職責的確定需要由醫院各部門負責人確定，在醫院的主管職能部門透過稽核以後，負責人和具體責任人共同協商、溝通，確認後簽字，這樣便於醫護人員更好地理解自己的崗位責任，進而更好地去執行。不管是醫院本身的職工，還是外來派遣人員，以及實習醫生或者醫院志願者，都需要簽署崗位職責書，然後根據所在醫院的相關規定進行崗位的調換和變動，以便於各部門職員及時更新。目前，我國很多醫院已經開始把崗位職責錄入到人員招聘的流程中，並且在培訓計劃以及工作評價過程中也涉及到崗位職責的內容。［2］

　　(三)醫院崗前培訓制度的實施

　　JCI醫療評審標準中要求醫院的管理人員從現實醫院發展的角度出發，對已有員工和新進員工進行崗位培訓，在培訓過程中確定崗位職責。這樣才能在不斷改進之中讓患者得到更加滿意的服務，滿足患者的個性化需求。從醫院發展的角度看，這是把患者的利益和需要放在第一位，而不是僅僅從醫院職工自己提出的申請出發。一些醫院在JCI醫療評審標準的基礎上建立了關於員工崗位培訓與崗前培訓的相關事宜，崗前培訓的重點在於讓員工瞭解醫院的整體情況、相關的崗位職責以及有效增加醫護人員在醫院的歸屬感。崗位培訓，也被稱為在職培訓，重點內容主要側重於員工工作的持續性，讓員工工作期間能夠得到本職位工作的繼續教育和提升，保障其所擁有的專業水準以及知識水平適應醫院的發展需求，適應患者的需求。［3］

　　(四)員工技術檔案的建立

　　員工技術檔案的建立是在醫院定期考核評估基礎上發展起來的。在JCI醫療評審標準中要求醫院要建立起能夠收集、評價員工的方案。員工技術檔案的建立，可以有效記錄員工在入職以前、在職期間以及崗位職責的執行情況和績效考核業績，等等。此檔案的存在不僅能夠有效提升檔案管理的效率，還能提升醫護人員工作的認真程度以及有效性，對醫院服務質量的提升有促進作用，有利於醫院的持續性改進。如果從醫院發展的角度出發，對員工工作責任進行稽核和培訓，可以按照員工技術檔案記錄的資訊出發，選擇一些對醫院有貢獻的職工進行相應的職業規劃。

　　二、JCI稽核標準在醫院人力資源管理中需要解決的問題

　　(一)JCI理念以及相關細則與醫院評審之間存在的差別

　　JCI醫療評審標準中涵蓋了醫院發展的核心觀念，即“一切以病人為中心”，此標準理念中，與目前的醫院管理評審標準存在一定程度上的差異。因此，我國多數醫院需要在新時期內轉變醫院發展的理念，轉變思維模式。這表現在以下幾個方面:首先，JCI醫療評審標準對醫院人員成本的相關概念沒有重點涉及。這樣，醫院在人力資源的使用以及配備上就會大幅度的增加，這種制度與現階段我國多數醫院的標準存在較大的差別。［4］其次，JCI醫療評審標準在對醫護人員績效考核的過程中重點強調的是醫院的社會責任，並且會提升社會效益的地位，在此之中，要求醫院必須履行自己的社會責任。因此，醫院的發展與管理就需要改變以往只注重經濟效益的觀念，從社會責任以及病人的需要出發，同時，不僅僅是醫院，醫療衛生主管部門也需要全力支援醫院的此項改革。最後，JCI醫療評審標準中提出了醫院的管理者，要對醫院醫護職工的工作滿意程度進行監測。這需要醫院建立起員工的滿意程度評價體系，在評價過程中瞭解員工的'需求，促進醫院人力資源管理程度的提升。部分醫院在人力資源管理方面實行雙軌制管理，這樣可以為醫院創造出更加公平和諧的工作分為，以此不斷提升員工工作的滿意程度［5］。

　　(二)JCI人員資質認定操作上存在難度

　　JCI醫療評審資質認定標準中，有很多工作方針在實際操作過程中存在一定的難度。具體表現在以下幾個方面:首先，我國衛生管理部門關於工作人員職責資格證書評審的相關資訊資料平臺並沒有完全建立起來，這樣JCI醫療評審機構就沒有辦法對工作人員的資格證書進行真偽的辨別。其次，員工入職以前的培訓經歷，一般很難找到相關機構去核實。一些醫院的員工稱其再入職以前有足夠的培訓經歷，但是因為這些培訓部門並沒有建立起來完善的培訓系統，這樣對培訓者的身份就很難去核實。再次，醫院工作人員的資質認定需要足夠的時間，也需要驗證週期，這樣就會阻礙工作人員的上崗工作時間。［6］從筆者的角度看，醫院在發展過程中需要對各個發展流程加以最佳化，在時間上儘量減少因為資質評審而耽誤員工正常入職的情況，保證及時上崗。在目前，我國衛生系統行政資訊資料平臺還未建立的情況下，要對醫護人員的資格證書進行評審，可以要求工作人員為醫院提供證書發放機關報名資訊表，這樣才能在一定程度上增加評審的有效性，判斷出證書的真實性，由此降低部分人員的虛假證書使用情況。在培訓經歷方面，如果要對醫護人員的培訓情況進行核實，需要從與醫護人員工作職責的培訓內容出發，進行真實實踐能力的考核。

　　(三)JCI對醫院管理流程有嚴格的要求

　　JCI醫療評審標準中，核心觀念是以病人的需求為中心，因此，從醫院的各個部門管理出發，最佳化醫療服務的全過程，這樣醫院的醫療流程可以顯現出足夠多的JCI醫療評審內容。醫院在人員的使用方面、招聘方面、績效評估方面、資格認定方面、培訓方面等等都需要在JCI醫療評審標準的基礎上出臺具體要求，以此做到各個流程的最佳化，保證人員錄用的結構、醫護人員的任職資格以及服務水平是否達到JCI醫療評審標準的要求，增強工作人員的適用性。［7

　　］(四)JCI標準下需要醫院實現資訊化管理

　　隨著科技的創新與資訊化水平的提升，在JCI醫療評審標準制度下，醫院要建立起人力資源考核評價體系，就需要對醫院工作人員的績效情況進行評估，績效考核需要將定量與定性結合在一起，對各項資料加以量化。在員工檔案的整理與建立上，需要包含員工入職情況的各項要素，包含崗位職責、資格證書、培訓記錄、工作業績，等等，員工的這些內容可以透過醫院的資訊管理軟體進行記載和收錄，促進客觀化考核目標的實現。資訊管理平臺的引進不僅可以促成JCI醫療評審要求的完成，還能不斷提升醫院的工作效率。

　　三、從JCI出發制定醫院人力資源管理的實踐計劃

　　(一)人力資源管理評估工作的進行

　　在JCI醫療評審標準的指導下需要對醫院人力資源管理工作進行重新規劃和改革，對比以往使用的人力資源管理辦法，對其中存在的差異進行對比，並且按照JCI醫療評審標準中涉及醫院工作流程，按照一定的順序逐一完成各類內容，並做好各部門的協管工作。［8］

　　(二)問題改進策略的實現

　　1．醫院人力資源管理規劃

　　很多醫院的人力資源部門都是從傳統醫院人事科演變而來，在最近幾年中，各個醫院開始制定人力資源規劃體系，在數量以及系列上進行匹配。在對JCI醫療評審標準進行解讀以後，制定人力資源管理規劃就需要有多方面考慮，主要包含以下幾類:首先，從醫院的發展宗旨出發，對可以服務的專案以及醫療技術和病人進行分類。其次，明確崗位職責以後，對員工所擁有的專業水平、教育水平以及技能和知識水平進行考核;再次，將相關醫療法律法規的納入;最後，人力資源規劃的內容需要行政部門和醫院臨床科室一同規劃。只有這樣才能體現人力資源規劃全體公認性，在人力資源部門，需要為醫院各個科室提供員工招聘申請表。

　　2．員工績效考核評價

　　醫院員工需要有工作職責的書面反應，在JCI醫療評審標準中，確定員工的崗位職責是一項持續性的工作，在醫院改革的過程中需要加以更新和變化。一些員工如果變動崗位需要重新的簽署崗位職責書。人力資源部門要對整個醫院的所有員工進行崗位職責的完善和修補，而且需要把這些內容放在醫院內部管理網站中，便於醫護人員相互學習和及時獲取崗位職責資訊。

　　3．新進員工的培訓

　　在醫院人力資源管理方面，無論是新進職工還是在職員工都需要進行培訓和進修。在醫院中需要由人力資源管理部門的帶領下，培訓物件是每年進入醫院的實習生以及新調入的工作人員。在培訓內容，需要首先展現醫院的發展宗旨與核心內容，完善關於法律法規方面的培訓、醫護人員專業素質和職業道德的培訓、安全護理安全服務培訓、醫院感染控制培訓、病人的安全管理教育。與此同時，培養還應包含醫護人員的基本工作內容，例如，病歷的填寫，等等。在職員工的培訓需要從員工的工作崗位出發，有針對性地開展專業教育，以此完成工作人員的再次進修。

　　(三)醫院全體員工要切實體會JCI的理念和精髓

　　1．人力資源評審對醫院工作有新的指示

　　JCI醫療評審標準在病人為核心的管理之上還有關於醫院質量的持續改進，醫院的醫療質量與醫療服務具有緊密的聯絡。一些JCI醫療評審的專家對人力資源管理工作進行了初步認定，同時也提出了該工作的升級改革。例如，在一個新的醫護人員進入醫院以後，就要提供其所在部門的培訓資料，做好相關培訓，只有符合崗位需求以後，才能進入醫院工作中為病人提供服務，給病人以安全的護理。

　　2．JCI評審標準的貫徹和實行

　　在JCI醫療評審標準中，需要對醫院職工的證書、註冊以及培訓和經驗中的各項內容，被人力資源管理部門掌握。此標準中，需要員工和醫院管理部門。人力部門以及各科室聯絡起來，貫徹JCI醫療評審的具體內容。

　　四、結語

　　綜上所述，本文對JCI標準的醫院人力資源管理實踐進行了分析和研究，在以後的發展中還要對此體系進行詳細的學習，增強醫院對病人服務的理念，促進醫院的全面發展。

　　作者:張芳單位:河南中醫學院第一附屬醫院人力資源部

　　參考文獻:

　　［1］董軍，劉亞平，周亞春等．學習JCI標準推進醫院質量管理體系建設［J］．中華醫院管理雜誌，2010，26(5):321－324．

　　［2］朱君亞，趙彩蓮，酈忠，等．基於JCI標準的醫院質量管理新體系的探討［J］．中華醫院管理雜誌，2011，21(1):14－15．

　　［3］張虹．藥師在JCI模式下的新作用［J］．中國藥事，2015，(4):385－387．

　　［4］陳曉霞．臺灣義大醫院觀摩體會［J］．基層醫學論壇，2015，(11):1554－1555．

　　［5］王群，李惠聰，任珍，等．JCI醫院評審對護理質量改進與病人安全管理的影響［J］．護理研究，2015，(11):1397－1398．

　　［6］蔡蓓蕾，黃育文，蔣鴻雁等．住院患者藥物醫囑合理性的抽樣分析［J］．醫學資訊，2015，(11):22－23．