西醫內科學試題及答案

　　【文章導讀】醫生是救死扶傷的白衣天使。下面是小編為您整理的關於西醫內科學試題及答案，供您參考和借鑑。

　　（一）填空題（每題1分，共10分）

　　（1）自發性氣胸的臨床型別為：（閉合性），（交通性），（張力性）；

　　（2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；

　　（3）軍團菌肺炎應首選：（紅黴素）治療；

　　（4）支氣管擴張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；

　　（5）二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；

　　（6）心肺復甦的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；

　　（7）急性心肌梗死應與：（膽蘘炎），（膽結石），（心絞痛），（胃食管返流）；

　　（8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；

　　（9）急性胰腺炎的血清澱粉酶在起病後：（6-12小時）開始升高，（48小時）開始下降，持續（3～5天）；

　　（10）胃癌的併發症是：（出血幽門），（或梗阻），（穿孔）；

　　（11）肝硬化門脈高壓時建立的側支迴圈有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴張）；

　　（12）小胃癌是指病灶小於：（1）釐米；

　　（13）肝性腦病的臨床分期：（前驅期），（昏迷前期），（昏睡期），（昏迷期）；

　　（14）動態心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當時並無心絞痛時稱：（心肌勞損）

　　（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期），（維持期），（恢復期）三個階段；

　　（16）腎病綜合症的併發症有：（感染），（血栓），（栓塞併發症），（急性腎衰），（蛋白質及脂肪代謝紊亂）；

　　（17）急性腎盂腎炎的併發症有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；

　　（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），（非霍奇金淋巴瘤）；

　　（19）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要型別：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（複合性止血抑制異常）；

　　（20）慢性粒細胞白血病整個病程可分為三期：（慢性期），（加速期），（急變期）；

　　（21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；

　　（22）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變）為最常見，通常為（對稱）性；

　　（23）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變）為最常見，通常為（對稱）性；

　　（24）DIC常見的臨床表現是：（出血和蛋白），（休克微迴圈衰竭），（微血管栓塞），（微血管症性溶血）；

　　（25）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要型別：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（複合性止血抑制異常）。

　　（二）名詞解釋（每題2分，共10分）

　　（1）心絞痛：一旦心負荷突然增加，如勞累，激動，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應增加，即可引起心絞痛。

　　（2）心肌梗死：時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。

　　（3）酒精性肝病：是由於長期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。

　　(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合徵。

　　（5）支氣管擴張：多見於兒童和青年。大多繼發於急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞後，反覆發生支氣管炎症，致使支氣管壁結構波懷，引起支氣管異常和永續性擴張。臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反覆咯血。

　　（6）社群獲得性肺炎：是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎症，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院後平均潛伏期內發病的肺炎。

　　（7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結構和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個月），包括GFR正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超過3個月，稱為慢性腎臟病（CKD).而廣義的`慢性腎衰竭（CRF)則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率（GFR)下降及與此相關的代謝紊亂和臨床症狀組成的綜合徵，簡稱慢性腎。

　　(8)骨髓增生異常綜合症(MDS):是一組異質性疾病,起源於造血幹細胞,以病態造血,高風險向急性白血病轉化為特徵,表現為難治性一系或多系細胞減少的血液病.

　　(9)急性腎衰竭(ARF):是由於各種原因引起的神功能在短時間內(幾小時至幾周)突然下降而出現的氮質廢物滯留和尿量減少綜合徵.

　　(10)腎病綜合徵(NS):診斷標準是:(1)尿蛋白大於3.5g/d;(2)血漿白蛋白低於30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項為診斷所必需.

　　(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合徵.由於心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時出現肺迴圈和(或)體迴圈淤血,臨床表現主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由於心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈迴流受阻,而導致肺迴圈淤血.

　　(12)Somogyi現象:即Somogy效應,即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導致體內胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發生低血糖後的反跳性高血糖.

　　(13)門脈高壓性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎症性病變, 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因. 肝硬化中半數以上可見PHG.是肝硬化合並上消化道出血的重要原因.