安全事故免責協議書模板

　　在發展不斷提速的社會中，很多地方都會使用到協議書，簽訂協議書能夠最大程度的.保障自己的合法權利。協議書到底怎麼寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的安全事故免責協議書模板，歡迎大家分享。

　　安全事故免責協議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方本著平等、自願、公平的原則，就發生於20xx年10月21日乙方在甲方公交車(牌照號為湘D95406)摔傷一事，達成賠償協議如下：

　　一、甲方願一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣900元,以及支付的1100元醫療費用，共計2000元，大寫(貳仟元整)。

　　二、賠償時間，定於20xx年 10 月 22 日前，由甲方一次性支付給乙方。

　　三、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

　　四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方：乙方：

　　年____月____日 _________年____月____日

　　甲方：住址： (性別，漢族，年月出生，住，身份證號碼為，聯絡電話)

　　乙方：住址： (性別，漢族，年月出生，住，身份證號碼為，聯絡電話)

　　年月日上午時左右，甲乙雙方因小事發生口角，後因發生肢體衝突，導致乙方受傷，造成，送往醫院救治，現病情已無大礙。甲乙雙方在平等自願、協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、賠償金額：

　　乙方住院期間，醫療費 ( 萬元)已由甲方支付。現甲方向乙方支付後續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出於人道主義補償，共計人民幣萬元(大寫：萬元整)，乙方需簽寫收條為準。

　　2、乙方收到上訴款項後需把因此次事故而發生的全部票據，包括住院醫療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。

　　3、甲方賠償乙方以上款項後，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

　　4、付款期限：在甲方取保候審後甲方將上訴款項支付給乙方。

　　5、甲方按本協議履行後，乙方自願放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　6、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還全部款項並賠償損失。

　　7、本協議一式兩份，自雙方簽字後生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　甲方：____，男， 983年4月 4日，身份證號

　　乙方：____，男， 990年2月28日，身份證號

　　甲乙雙方於xx年3月 2日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於____年____月_____日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關於賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，餘下貳萬元人民幣一年內支付。

　　第二條關於甲方日後身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　_______年____月____日 _________年____月____日