弱智兒童康復訓練的主要內容和方法

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　　弱智兒童康復訓練的主要內容和方法

　　大運動指俯臥抬頭、獨坐、獨走、跑、跳等身體的運動。按一般情況，這些動作隨兒童生理成熟，稍加練習，即可完成。可是對於弱智兒童來說，卻需要著意訓練。方法是循序漸進，堅持不懈地對他進行重複練習。

　　手的精細動作指手的抓握、對指捏物和雙手的協調技巧。和大運動一樣，也需要重複訓練。在手的諸多動作中，對指出捏物最為重要，任何精細的動作，如穿針做活、書寫、協調技巧，都少不了它。有一位心理學家曾說過：“如果一個兒童到 10 個月還不會用拇指和食指捏起小物件，就可以懷疑他智力有問題。”訓練手指的動作可以用對指捏起大米花、穿珠子、摺紙、寫字等活動來做。

　　語言包括髮音、懂話、說話三個方面。弱智兒童有語言障礙的很多，絕大多數(不包括極重度智力落後兒童)弱智兒童能懂一些話，但說不出來。他們的聽力和語言器官並無障礙。要訓練弱智兒童的語言，必須做到使他們能懂會說。的確，語言的訓練任務十分艱鉅，家長不要著急，應耐心教學。語言訓練可以用以下這幾種方法：

　　1 、創造一個語言環境。成人應該常常說著自己正在做的事或孩子正在做的事。如：“我在擦桌子!”“你喝水呢!”如果天天講一些常出現的字，孩子就會懂了。

　　2 、對口型。成人與兒童對坐在桌前，桌上放幾種玩具，成人拿起一種玩具，對著兒童說玩具的名稱，適當誇張口型，鼓勵他模仿。開始他無此意識，時間長了，他也能著意模仿。

　　3 、利用實物作教具。兒童常見的是實物。用實物做教具，使他更能理解。

　　4 、利用識字鼓勵兒童開口說話。成人把要教的字，一個一個寫在 12 公分見方的卡片上，一個字教會了，再教一個。這樣在兒童學會 100 個字時，則不再往下教，開始學組詞，如“大馬”、“小狗”等。待兒童能連說兩個字了，再教連說三個字，如“大紅花”、“小黃狗”等。這以後再教句子，如“老師你好!”、“媽媽上班”等。教識字有兩個難點，一個是連說兩個字，另一個是回答問題(不是模仿)。家長要有耐心。注意：識字在這裡只是一個方法，只要求兒童會發字音，不要求理解字的意思和書寫;所用的字一定是常見的。這樣，可以提高他識字的興趣。

　　5 、說兒歌。由於兒歌有韻，琅琅上口，兒童學起來比較容易。

　　6 、講故事。待兒童語言有了較大的進步後，可以給他講簡單的故事。要他複述，鼓勵他說連貫語言，對訓練思維能力有好處。

　　認知能力。指適應性行為(包括看、聽能力，擺弄物體、手眼協調等)和顏色、形狀、數的抽象概念的認識。這部分的訓練有一定的難度，特別是顏色、形狀。最難的是數概念，對於顏色或形狀，應先鞏固一種再教一種，不要對比著教。比如學認紅色，只認紅色，會了，再教綠色，然後再混合，讓他辨認。數概念在幼兒階段可不教，如果他能夠在生活中懂得 1 、 2 ，那就行了。

　　個人與社會行為。包括與人交往的禮貌、適應新環境和生活自理能力。這部分內容要專門訓練。訓練的方法與訓練正常兒童的方法基本相同，在日常生活中訓練，但要多次重複。

　　不良行為的糾正

　　不良行為指不符合社會要求一個兒童應有的行為。如：膽小、退縮、唾人、毀壞東西、重複動作等。這些不良行為雖在正常兒童身上也有，但在弱智兒童身上則更多、更難糾正。可以用的糾正方法有：

　　1 、不予理睬。主要用在這種行為不傷及他人，情節又很簡單的時候。

　　2 、轉移注意力。特別用在任性、固執等行為上。

　　3 、講道理。用在智殘程度較輕、年齡稍大的兒童。在講道理時，語調要堅決，態度要嚴肅。

　　4 、給予溫暖。對膽小、孤僻、退縮行為的兒童用，讓他體會到只有和別人在一起時才會得到快樂。

　　5 、懲罰。在兒童有傷害性行為時，必須把他抱離現場，離開被傷害物件。這本身就是懲罰。待他平靜之後，再講道理，即使他不懂，只是機械地執行，也要他道歉。為了給兒童深刻的印象，有時也可以象徵性地打兒童一下手心或屁股，但不要為了自己出氣打孩子。

　　家長應注意的問題

　　1 、永遠記住：早期訓練的目的'是使他們的潛在智力得到充分的發揮，而不是讓他成為正常兒童。

　　2 、對弱智力兒童要有期望，但應與他的智力水平相稱。

　　3 、不管兒童能力的起點多低，都要從他的起點開始訓練。企圖跳越起點而訓練，不會有好的結果。