第一季度醫院感染工作總結

第一季度醫院感染工作總結

　　光陰似箭，歲月無痕，一段時間的工作已經結束了，相信大家這段時間以來的收穫肯定不少吧，來為這一年的工作寫一份工作總結吧。那麼寫工作總結真的很難嗎？以下是小編為大家收集的第一季度醫院感染工作總結，歡迎閱讀與收藏。

　　20xx年第一季度醫院感染管理科在院領導和院感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關檔案與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將第一季度主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發揮體系作用。

　　1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年1月重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，成立了醫院感染管理科，完善了三級網路管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時彙報主管領導解決問題。

　　2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支援下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、醫院環境監測方面。

　　醫院感染管理科與遊仙區疾病控制中心、區衛生監督所簽訂了醫院感染監測協議，定期對醫院環境衛生學，消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。透過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

　　20xx年4月2日，遊仙區疾病控制中心對我院手術室、供應室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品，所取樣品經檢驗，符合國家衛生標準率在92％以上，在今後應監督各科室嚴格按照消毒操作規程，採用正確的消毒方法，使符合國家衛生標準率達到100％。

　　三、病歷監測。

　　20xx年1-3月份感染率監測：1-3月份共收治住院病人1292人.未發生一例感染，對全院1-3月份406例無菌切口進行感染率調查，未發生1例感染，感染率為0。

　　漏報率的監測：20xx年第一季度，我院將醫院感染管理納入醫療護理質量管理，未出現一例醫院感染病例漏報，漏報率為0。

　　四、積極參與醫院建築設計。

　　1.根據衛生部《內鏡清洗消毒技術操作規範》要求，配合醫院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建築改造工作。

　　2.在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備幹手紙，院領導同意並正付諸實施。此措施大大提高了我院醫務人員的手衛生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部採用動態紫外線迴圈風消毒機，同樣得到支援並正積極加以落實。

　　3.積極參與新建消毒供應中心建築及流程的設計。

　　4.根據《醫療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關規定，對我院的醫療廢物暫存地進行了選址，並將具體方案和建築要求提交院領導，得到院領導的批准。

　　五、加強醫療廢物管理，規範下收制度。

　　1.促成全院各科室部門產生的醫療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，並完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了汙染和醫護人員受傷害的機會。

　　2.重新設計醫療廢物回收登記本，利於回收存檔。

　　3.在3月份，區衛生監督所的`醫療廢物專項檢查中，為我院加強醫療廢物管理，規範下收制度，提出了進一步的整改意見，我科正在積極加以落實中。

　　六、重點科室、重點部位醫院感染管理。

　　1.定期抽查重點科室的感染管理，發現問題，主動與科主任或護士長溝通並督查改進。

　　2.定期檢視中心靜脈置管及留置導尿病人情況，要求醫務人員根據病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導管留置日。

　　4.透過感染管理委員會，協調製定了CSSD與手術室的之間器械交接具體操作程式，修訂了CSSD各區職責和標準作業程式以及清洗、消毒滅菌效果的監測

　　5.充分利用網路資源，透過衛生廳網站下載重點科室、重點部位醫院感染SOP，並下發到相應科室並對照執行。

　　七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

　　1.新職工培訓對近三年新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院見習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;

　　2.採取多種形式的感染知識的培訓

　　將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　3.籌劃並組織一次“手衛生宣傳月”活動

　　活動的主題為：“感染防控，“手”當其。透過宣傳月活動，使大家認識到：洗手是預防醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。