門診日誌管理制度範文推薦

　　門診日誌登記的質量直接關係到傳染病疫情的調查、處理和控制。小編為你帶來了門診日誌管理制度範文，一起來看看吧。

　　門診日誌管理制度範文篇一

　　一、對前來就診的病人逐一登記在門診日誌上，不得漏登。

　　二、登記專案齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址、病名***診斷***、初診或複診等九個基本專案。

　　三、填寫內容規範、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、症狀代替病名等現象。

　　四、對已發熱病人，要在門診日誌上面標明體溫和相關流行病學史。對於14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷***疑似***為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯絡方法。

　　五、首診醫生在診治過程中發現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時、並按規定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

　　六、門診日誌上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

　　七、傳染病管理領導小組負責對醫院門診日誌登記工作進行督導和檢查。對門診日誌登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

　　1、對前來就診的病人逐一登記在門診日誌上，不得漏登，登記日誌數與掛號處方數符合，符合率要達95%以上。

　　2、登記齊全，至少包括就診日期，患者姓名，性別，年齡，職業，發病日期，家庭住址，疾病名稱，初診和複診等九個基本專案。

　　3、掛號內容規範，準確，字跡清晰，不能有缺項，填寫大地址，症狀代替病名等現象。

　　4、對發熱病人，要在門診日誌上標明體溫和相關流行病史，對於14歲以下的兒童，要填寫家長姓名對診斷***疑似***為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及***。

　　5、首診醫生在確診過程中發現，確診病員攜帶者疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片要求做到完整，準確及時，並按規定時間填寫傳染病報告***疾控中心***，不得漏報，遲報和瞞報。

　　6、門診日誌分年、分月裝訂儲存，每冊門診日誌的封面，應註明年、月、日機構名稱，責任人及就診人數，各種傳染病的報告情況。

　　7、傳染病管理領導小組負責對門診日誌登記工作進行督導和檢查，對門診日誌工作按***傳染病管理獎懲制度***進行獎懲，對延報、漏報瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照***傳染病防治法***追究其法律責任。

　　***1***醫療機構各診室應設立《門診日誌》，實行門診日誌登記制度。

　　***2***門診日誌由醫院統一印製。門診日誌的欄目內容包括姓名、性別、年齡、職業、住址、初診或複診、發病日期、就診日期、傳染來源、臨床症狀與體徵、實驗方法及結果、診斷時間、病名***診斷***、病例分類、醫生簽名、備註等。

　　***3***執行職務的醫生在診療工作中，對每一例就診者均須及時、真實、完整、準確和規範填寫門診日誌。對門診日誌資訊不得偽造和篡改。

　　***4***對於由母親傳播的兒童性病，須在門診日誌的“備註”欄目中填寫其生母患病情況。

　　***5***性病病例診斷更變或修訂時，須在門診日誌的“備註”欄目中填寫更正或修訂診斷的病名。

　　***6***首診醫生填寫傳染病報告卡後，應在門診日誌的“備註”欄註明“已報卡”或卡片編號，同時在傳染病疫情登記簿上登記。

　　***7***門診日誌作為性病疫情準確性核查、漏報調查的依據。

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