各類胰島素的區別

　　各種胰島素的區別有哪些?胰島素是治療糖尿病的有效藥物，目前胰島素常見的有六種，其優勢與特點各有不同。那麼各種胰島素有什麼區別呢?下面由小編為你分享的相關內容，希望對大家有所幫助。

　　各種胰島素的區別有哪些

　　一、六種常見的胰島素：

　　1、普通胰島素：由動物胰腺提取的胰島素，可引起過敏反應、脂質營養不良及胰島素耐藥，不宜長期使用。

　　2、基因工程胰島素：由非致病大腸桿菌加入人體胰島素基因而轉化生成，其結構、化學及生物特性與人體胰腺分泌的胰島素完全相同。與動物胰島素相比，不易引起過敏反應和營養不良。

　　3、低精蛋白鋅人胰島素***諾和靈N、優泌林N***：通過基因重組技術，利用酵母菌產生的生物合成人胰島素，為中效胰島素製劑。用於中、輕度糖尿病，治療重度糖尿病患者可與正規胰島素合用，使作用出現快而維持時間長。

　　4、中性可溶性人胰島素***諾和靈R、優泌林R***：又稱中性人短效胰島素，結構與天然的人胰島素相同，可減少過敏反應，避免脂肪萎縮及避免產生抗胰島素作用。血液中胰島素的t1/2 僅幾分鐘，因此胰島素製劑的時間作用曲線完全由其吸收特性決定。

　　5、雙時相低精蛋白鋅人胰島素***預混人胰島素，諾和靈30R，諾和靈50R，優泌林30R***：為可溶性胰島素和低精蛋白鋅胰島素混懸液，以諾和靈30R為例，含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素。可用於各型糖尿病患者。

　　6、門冬胰島素***諾和銳***：為一快速作用的胰島素類似物，與人胰島素相比，其氨基酸發生了改變，阻斷了胰島素之間的相互作用，使六聚體和二聚體能迅速地解離為單體而有效地吸收，迅速發揮降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治療的靈活性。

　　二、豬胰島素、牛胰島素、人胰島素的區別：

　　胰島素製劑按來源不同可分為3種：豬胰島素、牛胰島素、人胰島素。前兩種胰島素是從豬、牛的胰腺中提取出來的， 而人胰島素是通過基因工程改良法由細菌生產出來的。

　　這三種胰島素都是由51個氨基酸組成的，但牛胰島素有3個氨基酸與人胰島素不同，而豬胰島素只有一個氨基酸與人胰島素不同，所以從氨基酸組成上比較，豬胰島素更接近人胰島素，因而抗原性就比牛胰島素弱，故不易在注射後產生抗胰島素抗體、副作用可能也比牛胰島素輕。

　　經過化學提取的豬、牛胰島素中，除主要含有51個氨基酸的胰島素分子外，尚夾有少量其它成分***如胰島原***，故非純品，易引起副作用及導致胰島素抗體生成。為了消除這些“雜質”成分，就採用特殊加工程式將胰島素進一步純化，於是產生了單峰胰島素和單組分胰島素。

　　人胰島素是與人體胰島B細胞分泌的內生胰島素完全相同的製劑，是較為理想的胰島素純品，不易產生過敏反應和胰島素抗體。

　　三、長效胰島素和短效胰島素的區別：

　　在很多糖尿病病人印象中，如果用短效胰島素效果不好，就要改用中效或長效胰島素，其實，這種說法是不對的。因為不同劑型的胰島素，治療的起效時間、藥效持續時間都不同，在用法上並不能替換。

　　長效胰島素起效緩慢，但藥效持續時間比較長，簡單說，也就是能夠長時間控制血糖，而短效胰島素雖然起效時間快，但是藥效持續時間卻很短，它只能在較短時間內控制血糖，中效胰島素的起效和藥效持續時間介於二者之間。所以，每個糖尿病患者應根據病情選擇不同劑型的胰島素。

　　從臨床上看，對於從來沒有使用過胰島素的糖尿病初期患者，必須首選短效胰島素，餐後高血糖患者和處於急性感染期糖尿病患者也應使用短效胰島素，而且效果不錯。短效胰島素***又叫正規胰島素***應在餐前30分鐘皮下注射，近兩年上市的速效胰島素起效很快，餐前15分鐘內注射即可，這兩種胰島素如果注射過早會引起低血糖反應。

　　一般來說，如果白天已經服用降糖藥，為進一步控制血糖，在睡前可注射中效胰島素。同時，為了減少使用胰島素的次數，中效胰島素可和短效胰島素配合使用。而長效胰島素因單獨使用療效不佳，常與短效胰島素聯合使用，以減少注射次數。

　　四、如何選擇適合患者的胰島素?

　　胰島素治療要根據糖尿病人的的個體情況來定，首先要了解患者的血糖水平，胰島功能，胰島素抗體，有無併發症等情況，才能制定出具體的胰島素治療方案，這種情況，如果經胰島功能檢查存在胰島素抵抗，需要胰島素治療的同時，加用胰島素增敏劑，以減少胰島素用量。

　　因此建議去醫院在醫生的指導下根據具體病情合理的用藥，不能盲目的選擇胰島素注射。