過敏性休克的急救原則

　　過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症群。下面就是小編為大家整理的關於過敏性休克方面的急救原則，供大家參考。

　　過敏性休克的搶救措施

　　***一***立即停藥，就地搶救

　　病員採取休克臥位，給以氧氣吸入並保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動;並密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。

　　***二***給予抗過敏藥物

　　①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml,小兒酌減。症狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險。

　　②地塞米松5~10mg氫化可的鬆200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內靜點。

　　③抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌內注射。

　　***三***抗休克治療

　　①補充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點。

　　②如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml,內加入去甲腎上腺素1~2ml,或多吧胺20mg.根據血壓調節滴速，一般每分鐘30~40滴***小兒酌減***。

　　③加大地塞米松或氫化可的鬆的計量加糖液內靜點。④針刺人中、十宣、湧泉、足三裡、曲池等穴。

　　***四***呼吸受抑制時

　　可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射;急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術;如出現呼吸停止時，應立即進行口對口人工呼吸或簡易氣囊輔助呼吸，並準備插入氣管插管控制呼吸，或藉助人工呼吸機被動呼吸。

　　***五***心臟驟停時

　　立即施行體外心臟按壓***CPR***;必要時可心腔內注射0.1%鹽酸腎上腺1ml。

　　***六***肌肉癱瘓鬆弛無力時

　　皮下注射新斯的明0.5~1.0ml.但哮喘時禁用。

　　過敏性休克的臨床表現

　　過敏性休克的表現與嚴重程度因機體反應性、抗原進入量及途徑等不同而有很大差別。本病大都突然發生，約半數以上患者在接受病因抗原***如青黴素G注射等***5分鐘內發生症狀，僅10%患者症狀起於半小時以後，極少數患者在連續用藥的過程中出現。

　　過敏性休克有兩大特點：其一是休克表現，出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢溼冷、發紺，煩躁不安、意識不清或完全喪失，血壓迅速下降乃至測不出，脈搏消失，最終導致心跳停止;其二是在休克出現之前或同時，伴有一些過敏相關的症狀。

　　1.面板黏膜表現

　　往往是過敏性休克最早且最常出現的症徵之一，包括面板潮紅、瘙癢，繼而廣泛的蕁麻疹和***或***血管神經性水腫;還可出現噴嚏、水樣鼻涕、聲音嘶啞等。

　　2.呼吸道阻塞症狀

　　喉頭水腫、和***或***支氣管痙攣***哮喘***是本病多見的表現，也是最主要的死因之一。患者出現咽喉堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發紺、以致因窒息而死亡。

　　3.其他症狀

　　較常見的有刺激性咳嗽、連續打嚏、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者可出現大小便失禁。