南京新生兒醫保卡怎麼辦理
南京的新生兒怎樣辦理醫保卡,辦理醫保卡的流程是怎樣的。辦理新生兒醫保需要準備哪些資料。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!
南京新生兒醫保卡辦理流程
新生兒要參加醫保首先要做參保登記。新生兒的監護人需持新生兒的戶口簿影印件和一寸新生兒照片,到戶口所在的社群居委會填寫《市城鎮居民基本醫療保險參保登記表》,由經辦人員簽名蓋章後,把參保登記表送到市醫保中心居民科製作社會保障卡,繳納醫保費。
新生兒醫療保險辦理需要以下資料:
要帶上戶口本***首頁和小孩戶口頁的影印件***、家長身份證***影印正反兩面***和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片***有些地方需要***到戶口所在街道或社群勞動保障所辦理參保手續即可。從參保手續辦理到拿到新生兒醫保卡,需要一個多月的時間。一般來說,只要是出生12個月以內的新生兒,可隨時辦理參保手續。
南京少兒醫保相關疑問
1、學生兒童參加南京市居民醫保費用多少,報銷比例如何?
南京市人社局居民醫保科副科長卜亞麗介紹,學生兒童醫保個人繳費150元,財政補助430元。較大的補助力度和較高的報銷比例,是居民投保意願高的關鍵因素。報銷政策根據就診醫院的級別、門診或住院的方式有不同比例***詳情見圖表***。其中門診***含急診***報銷比例較低,以年度累計費用計,400元的部分以上不予報銷,400元以下社群醫院就診可以報銷60%,非社群醫院可以報銷50%。
對於少量市民因購買了商業保險而沒辦居民醫保,卜亞麗認為此舉不可取。“商業保險通常有個封頂限額,而居民醫保對重大疾病基本不封頂。有些商業保險對首次大病賠付比例高,但後續治療賠付則有限。居民醫保則是能提供持續保障。”卜亞麗指出,商業保險宜作為居民醫保的補充,在醫保報銷後再進行賠付,進一步減輕自費負擔。
2、未成年人如何參保?
卜亞麗介紹,南京市市區***指江南六區及江北化工園區***戶籍的未成年人,都可以參加學生兒童醫保。此外,對進城務工人員的未成年子女,在父母一方有南京市市區的職工醫保,且具有經辦區域居住證的情況下,也可以參加南京市的學生兒童醫保。個人參保可以攜帶相關資料到戶籍所在街道進行辦理。她特別提醒市民,從2015年開始,南京的準新生兒也可以參保了,孕婦在妊娠24個月以後就能辦理。她說,“過去,有的孩子剛出生就發現有嚴重疾病,家長只能先行墊付費用,待辦理醫保後才能報銷。現在準新生兒就能辦醫保,孩子從進保溫箱開始,一切都有了保障。即便新生兒有疾病,家長也只需交自費部分的費用,負擔大大減輕。”目前,對於新生兒在出生後才參保的人群,享受出生3個月內參保可追溯報銷的福利政策。也就是說,如果孩子在出生3個月時才參保,之前產生的醫藥費可以按照規定比例報銷。
3、以兒童常見的肺炎為例,實際報銷比例有多少?
卜亞麗介紹,因為住院治療設有起付標準,這類病例的報銷比例約為60%。
在南京市兒童醫院醫保科,記者瞭解到,院方通過一系列控費措施,有效降低了病患的自付比例。醫保科科長韶小娟介紹,“我們呼吸科的住院病人中,報銷比例為68.32%,其中大部分是肺炎患兒。”該院醫保科根據各專科特點,測算了常規病人的人均費用定額,並按照月份、季度、年度對科室進行考核,這項考核與各科室主任的績效掛鉤。如果人均費用超額,將會影響到科室主任的收入。“這項制度既減輕了患者的經濟負擔,也通過控制總費用的方式,節約了醫保資金。”
4、斷保後能否續費?補繳當年的醫保費用,還能報銷嗎?
兒童醫院醫保科科長韶小娟介紹,經常會有病人來諮詢,斷保後如何解決報銷問題,但這件事院方也無能為力。“有個孩子發現了顱內腫瘤,父母疏忽大意,前一年斷保了。最後,這家只能自費,花了十多萬才把孩子救回來。”
南京市人社局也給出同樣的解釋,根據政策規定,斷保後只能在下一年度重新投保,中間的空窗期,無法補繳費用,也不能享受報銷政策。卜亞麗提醒,每年12月25日之前,家長一定要記得為孩子交費,人社部門10月後就會在報紙、電視、網路,以及各社群宣傳欄公佈最新的交費數額及相關政策,希望市民及時關注。
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