農民工工傷賠償承諾書範文

  農民工逐漸成為城市建設的主力軍,但由於各種主客觀原因,卻受到種種歧視,最為關注的農民工職業安全與工傷保險成為不可被忽視的問題。下面小編為大家精心整理了,以供參考。

  篇一

  甲方***用人單位***:湖南黃花建設集團股份有限公司

  國泰銘源中心南工區專案部

  地址:長沙縣星沙鎮特立路與東三路交匯處

  專案部負責人:

  乙方***勞動者***:鄭暢懷, 年 月 日出生, 族 住址: 職業:

  身份證號碼:

  工友鄭暢懷***以下簡稱乙方***於2014年8月在工地制模時,意外被塔吊鋼絲繩損傷無名指,造成傷害。為妥善解決傷者所發生的醫療費用,甲乙雙方本著平等協商,互諒互助的原則,依據相關法律規定,經協商達成協議如下,共同遵守:

  1、該事故一切醫藥費用到立協議日為止,醫藥費用全部由甲方報銷支付,自今日起甲方不再接受乙方任何醫藥報銷要求。

  2、雙方友好協商一次性支付給乙方人民幣叄萬貳仟元整***¥32000元***的傷殘補償費,自籤協議日起一個月內付清。

  3、協議雙方簽字後生效,補償款支付到位後,乙方就此事件不得再提出任何補償要求,同時甲方不再承擔任何責任。

  4、費用支付後任何一方不得違約提請訴訟和其他仲裁。

  承諾人:XXX

  時間:XXXX年XX月XX日

  篇二

  甲 方:

  乙 方:

  乙方於 年 月 日到甲方工地工作,所屬班組長為 ,乙方於 年 月 日不慎受傷,現已康復出院。

  本著公平合理、協商一致的原則,就乙方主動要求與甲方處理此事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及貴州省的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下:

  第一 雙方完全理解和認知本協議的內容,乙方自願放棄追究各項相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此宣告;

  第二 甲方一次性給付乙方工傷醫療補助金、傷殘就業補助金、傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金及其他各項金等各項費用共計人民幣大寫: 貳萬元 ***小寫: 20000.00元 ***,該款項於 年 月 日一次性給付清楚,不存在任何餘款;

  第三 乙方主動提出解除勞動關係並要求一次性解決賠償事宜;

  第四 本協議生效後,雙方解除勞動關係;

  第五 本協議生效後,乙方自願放棄追究賠償差額及其他相關責任的權利;

  第六 乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

  第七 乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利;

  第八 本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行協議,不得再以任何理由糾纏,乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關;

  第九 本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  承諾人:XXX

  時間:XXXX年XX月XX日

  篇三

  甲方:××××有限公司***用工企業名稱***

  法定代表人:

  委託代理人:

  乙方:×××,系受害人×××之××***寫明與受害人的關係***。

  現乙方受受害人供養的全體親屬委託***特別授權***處理×××死亡的相關善後事宜。居民身份證號碼:

  甲方單位職工×××,因工作原因於××××年××月××日在廠區內***或其他起點***受傷,經搶救無效死亡。×××於×××× 年××月××日生,供養親屬情況: 父親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

  母親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

  妻子:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

  子女:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

  子女:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址

  為妥善處理×××死亡的善後事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自願達成如下協議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元;

  三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

  四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自願另行補償乙方×××元。

  上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;

  四、付款方式和付款時間;

  五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

  六、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:***蓋印***

  委託代理人:

  承諾人:XXX

  時間:XXXX年XX月XX日