紅皮病的臨床表現

  紅皮病又稱剝脫性皮炎,是一種嚴重的全身性疾病,一般認為紅皮病與剝脫性皮炎為同一種疾病,那麼紅皮病的表現都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

 

  紅皮病的表現

  1.黏膜症狀

  較為明顯,可出現眼結合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛,吞嚥時症狀加重。女陰、尿道、肛門部位的黏膜常常糜爛,有分泌物。

  2.面板附屬器

  毛髮脫落,輕者毛髮稀疏,重者可致廣泛大量脫落。病情越重,毛髮脫落越明顯,病情恢復後,毛髮可以再生。指***趾***甲可以出現萎縮、渾濁、凹陷等,尤其以銀屑病性紅皮病所致甲改變最明顯。

  3.淋巴結腫大

  2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結腫大,其中以腹股溝和腋下淋巴結受累機會最多,頸部次之。

  4.肝脾腫大

  1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大。藥物過敏和淋巴瘤所致的紅皮病,肝脾腫大的機會較多。若有明顯的肝脾腫大,應考慮惡性淋巴瘤。

  5.體溫升高

  正常情況下,人體產熱和散熱過程保持動態平衡。紅皮病患者由於毒素被吸收和面板散熱機能失常,可引起不同程度的發熱,多數患者體溫在38℃~39℃。如果高熱,中毒症狀明顯,應考慮併發感染。

  6.血液動力學改變

  紅皮病患者可出現頸靜脈壓升高,肝臟腫大,下肢凹陷性水腫,心率增快等。這些症狀隨面板病變惡化而加重,隨面板症狀好轉而減輕。若是老年患者,或有高血壓、冠心病的患者,心臟功能較差,出現血液動力學改變,可致心力衰竭,甚至造成死亡。

  7.內分泌改變

  有少數男性患者可出現乳房女性化,睪丸萎縮,精蟲減少。女性可致月經失調,乳房組織增生,並伴有性激素及其代謝產物異常。

  治療紅皮病的方法

  1.全身治療

  ***1***病因治療 儘量尋找病因,針對不同病因進行適當治療。

  ***2***支援治療 給予高蛋白飲食,補充多種維生素,維持水、電解質平衡。有感染時應及時應用抗生素。

  ***3***激素治療 可緩解症狀、縮短病程。一般可用強的鬆口服,病情重者可採用地塞米松靜脈滴注。

  ***4***阿維A、氨甲喋呤、雷公藤 可用於銀屑病、毛髮紅糠疹所引起的紅皮病,以減少激素用量且有益於原發病的治療。

  ***5***抗組胺劑 有鎮靜、止癢作用,瘙癢明顯者可使用。區域性治療治療原則是止癢、保護面板防止感染。

  2.區域性治療

  ***1***糜爛滲出明顯者,用3%硼酸溼敷。

  ***2***乾燥部位可用粉劑、洗劑、乳劑及軟膏,如爐甘石洗劑、氧化鋅油及各種皮質類固醇軟膏等。

  ***3***眼、口腔及外陰損害應給予相應護理。

  3.藥物變態反應引起者

  及早給予大劑量皮質類固醇激素,儘快控制病情,外用藥應儘量簡單,避免使用高濃度的或有刺激性的藥物。

  4.預防感染

  加強護理,預防繼發感染。

  5.外用藥

  根據面板情況決定外用藥治療。

  中藥治療紅皮病

  根據中醫辨證施治,可將紅皮症分為毒熱蘊結、熱毒挾溼及熱盛傷陰證。中醫藥對於紅皮病的治療有其獨到之處。1火毒熾盛證型:治宜涼血清熱,解毒利溼。方藥:犀角地黃湯加減。鮮生地30g,赤芍9g,丹皮9g,紫草12g,銀花12g,黃芩9g,板蘭根、蒲公英各30g,土茯苓30g,生甘草12g。2氣陰兩虛:治宜益氣養陰,健脾化溼。方藥:參苓白朮散合增液湯加減。黃芪9g,黨蔘9g,白朮9g,茯苓12g,懷山藥15g,生地18g,玄蔘9g,天麥冬各9g,天花粉12g,生甘草3g。