食道炎什麼原因

  食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由於受到刺激或損傷,食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎症。那麼,食道炎是什麼原因引起的??下面就由小編告訴大家食道炎的原因吧!

  

  1物理因素

  吞嚥熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

  2藥物因素

  藥物如奎尼丁、四環素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯於食管,也可引起食管炎。抗生素使用時間過長,導致食道黏膜真菌增殖引起感染。

  3疾病因素

  物理或化學性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。

  4食管下段括約肌功能減低

  正常人食道下段託約肌有一個高壓區,防止胃內容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

  5腹腔壓力增高

  如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。

  6食管蠕動障礙

  通常情況下,胃內容物反流入食管時,由於張力的作用引起食管繼發性蠕動波,將反流物送回胃內。食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性迴圈。

  食道炎的治療護理

  治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。

  1減少反流:由於反流易在夜間,病人處於水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大於3小時。每餐後讓病人處於直立位或餐後散步,藉助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。

  2降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。

  3改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利Cespside這種新胃腸動力藥。

  4多吃清淡的食物,可以減少反流的機會,而對胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內的胃酸等主要反流物得明顯增加。因而,應避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延緩胃排空的食物,多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物。

  5睡前最好不要進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,超過3小時。餐後應處於直立位或散散步,但要避免劇烈運動。反流易通常在夜間發生的比較多,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。

  6一般護理:本病一般預後良好。護士應幫助病人瞭解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發,減輕症狀。

  在本病的診斷過程中,有時需要做一些實驗室檢查,這些檢查都有嚴格的要求,如食道PH值測定,檢查前48小時要停用所有的藥物,當天要進食試驗餐等。護士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項以外,也應使病人瞭解檢查的意義及要求,以取得病人的配合。

  食道炎的指導意見:

  1.去除病因。

  2.胃酸抑制劑和黏膜保護劑。

  3.有合併感染時,給予抗生素細菌、真菌或抗病毒藥物。

  4.有出血時給予止血包括內鏡下治療。

  5.出現狹窄、梗阻症狀時可考慮內鏡下擴張、支架置入等。