房顫常見的臨床表現有哪些
房顫這種疾病給患者帶來的影響很大,房顫可有症狀,也可無症狀,即使對於同一患者亦是如此,取決於患者的身體發作時的多種因素。以下是小編為你整理有關於房顫的常見症狀,希望能幫到你。
臨床表現
房顫的常見症狀
大多數患者有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑矇等症狀,由於心房利鈉肽的分泌增多還可引起多尿。部分房顫患者無任何症狀,偶然的機會或者出現房顫的嚴重併發症如卒中、栓塞或心力衰竭時才被發現。有些患者有左心室功能不全的症狀,可能繼發於房顫時持續的快速心室率。暈厥並不常見,但卻是一種嚴重的併發症,常提示存在竇房結障礙及房室傳導功能異常、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、腦血管疾病或存在房室旁道等。
不同型別房顫的症狀
陣發性房顫的症狀
陣發性房顫的症狀一般是發作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區不適及憂慮不安。房顫發作時心室率很快,患者可能出現眩暈、心力衰竭甚至休克,每次發作的時間有長有短,可能數秒也可能數日。
持續性房顫的症狀
持續性房顫的症狀主要表現為患者的心悸、氣短、活動後心室率明顯增快。有較高的發生體迴圈栓塞的危險,特別是二尖瓣狹窄出現心房纖顫時,腦栓塞的發生率更高。
治療方法
1、外科手術
這個心房顫動的治療方法通常在進行其它心外科手術時,如瓣膜更換同時進行心房顫動的外科手術治療。會在心房上切開小切口然後再縫合,以阻斷導致心房顫動的電激動傳導通路。
2、藥物治療
***1***恢復竇性心律:復律分為同步直流電覆律和藥物復律;普羅帕酮與胺碘酮可供選用。
***2***維持竇性心律:以胺碘酮維持,安全有效。
***3***控制心室率:可選用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑。房顫合併心衰時,選用地高辛控制心室率。使靜息時心室率控制在60~80次/分,輕微活動時在90~100次/分。
***4***抗凝治療:對房顫持續48小時或有過栓塞史者,應在復律前3周及復律後3~4周使用抗凝劑。口服華法林,使INR維持在2.0~3.0之間。不適宜應用華法林的患者,可改用口服阿司匹林,300mg/d。
主要的危害
1.首先,房顫是心房細胞不團結幹活了,那麼心臟作為泵血器官的功能就會受到影響,心臟射血分數下降,影響全身各器官供血。久而久之,會形成心力衰竭。
2.其次,房顫會嚴重影響心臟內的血流動力學,會形成湍流,而這種湍流會衝擊心房內壁,造成內皮損害,還會形成血栓,這種附壁血栓一旦脫落,就是一顆***,走到哪哪遭殃。栓子進入大腦,則會形成腦血栓,造成腦栓塞,房顫患者中風的危險是正常人的5倍;栓子進入下肢,會導致下肢動脈閉塞綜合徵,栓塞若不及時治療,嚴重者會導致下肢壞疽。
所以房顫患者除了要進行復律治療外,還應該進行抗凝,抗血小板治療,以減少血栓形成。得了房顫並不可怕,只要積極治療,防治其併發症,依然可以正常的生活。另外,房顫的用藥還要有專業知識的醫生指導,還需要去正規醫院中西醫心腦血管科進行系統治療。
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