耳鼻喉科實習心得感想

  通過這次的耳鼻喉科實習,結合書裡的知識,不斷地提高了自己的能力,在耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵,在此分享心得感想。下面是小編為大家收集整理的,歡迎大家閱讀。

  篇1

  在耳鼻喉實習快一個星期了,雖然是短短的一個星期,學到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來”,不讓它們溜走!來到科室,出現在面前是一個貌若農民工似的的師兄,頭髮亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。

  他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心裡不禁萌發這樣的念頭:“以後跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什麼吧!就從我收的兩個病人說起吧!——我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反覆發作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。

  我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術後第二天,聲音嘶啞有好轉。病人剛入院時,首先進行問診和專科檢查,然後馬上開長期醫囑和臨時醫囑,長期醫囑必要的是III級護理、清淡飲食,臨時醫囑要馬上完善入院常規檢查,包括三大常規、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項***做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的***、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統B超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然後根據專科情況做必要的專科檢查,如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃,電子耳內窺鏡檢查等等。

  當病人帶有其他疾病時,比如某病人合併有糖尿病,要每天監測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素***諾和靈***,如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內分泌科會診。又如某病人合併有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度***低危、中危、高危、極高危***,有無服用降壓藥,要有則要繼續服用,常服用心痛定***硝本地平***,。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然後請心臟科會診。

  專科檢查方面,如聽力檢查***純音聽閾檢查、聲導抗檢查***,電子鼻咽鏡,鼻內窺鏡檢查,音叉檢查等等……小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開後再縫合,術後要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包裡有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤裡。用棉球溼潤70%酒精後,由中心向四周擦洗消毒。消毒完後,用無菌紗塊包住,然後貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數要做手術,不必太嚴格辨證。

  篇2

  在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。剛剛進入醫院,對作業系統不熟悉,沒有其他同學上手那麼快,不過我還是比較努力去學習的。

  耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,裡面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科***耳鼻喉,眼科,外科,骨科***,呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很划算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

  耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查***耳廓,外耳道,鼓膜***,鼻部檢查***鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等***,咽喉部檢查***扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽顎弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等***。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。

  比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實習小結4篇耳鼻喉科實習小結4篇。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩週裡面,我見過了幾種常見疾病:突發性耳聾***包括神經性和傳導性***,原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題***包括棉絮鋇餐試驗***,刺破上顎血泡等等。

  在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙Fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:

  1.在耳鼻喉和內分泌的聯絡中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什麼孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什麼更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

  2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之後會有下頜發紅流汗的症狀***是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解***。

  3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

  4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。

  5.如果醫囑裡面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑裡面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!耳鼻喉科實習小結4篇工作總結其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎麼罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。

  這兩週正好是趕上課題申請的時限,我經驗不足設計不好,醫學教.育網蒐集整理捱罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續努力。

  篇3

  耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,裡面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那裡,我度過了難熬的十二月,學到了許許多多的護理技術。

  記得那天,我一個人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因為不熟悉情況,所以我小心翼翼的。護士長來了,我一個人站在所有實習生的後面。經過護士長的一番教導和調配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人,我每天和她一起進進出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個實習護士的我,做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心,每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月,我打針的技術得到了突飛猛進的進步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心裡給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。

  晚夜班的日子裡,我跟著我的老師在病房裡學習各種護理技術,比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩.........對於我的表現,我的老師是很滿意的.

  時間久了,和病人之間的關係越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由於面板病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。有時候看著別人開心,自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那麼有趣!

  一轉眼,一個月過去了,我離開了五官科,來到了門診產科,可是我是那麼的捨不得,捨不得我的老師,捨不得那些叔叔阿姨,還有許許多多我捨不得的東西,所以,每次我都遠遠地看著我曾經待過的五官科,好懷念那裡的一切