產科心理護理研究論文

  在分娩這一生理過程中,產婦的心理和生理都會發生了較大的變化,產科心理護理非常重要。如果在不良情緒刺激下,抑制宮縮,出現宮縮乏力,就會延長產程。下面是小編給大家推薦的,希望大家喜歡!

  篇一

  《產科心理護理研究》

  【摘要】隨著我國經濟的不斷髮展,人民生活水平得到了提高,開始提高精神上的要求。醫學模式的變革,護理也開始從對患者身體護理,發展到兼顧心理護理,臨床護理更加人性化。本文主要對產科心理護理進行研究。

  【關鍵詞】護理;產科;心理護理

  doi:103969/jissn1004-7484***s***201306357 文章編號:1004-7484***2013***-06-3103-02

  在分娩這一生理過程中,產婦的心理和生理都會發生了較大的變化,產科心理護理非常重要。如果在不良情緒刺激下,抑制宮縮,出現宮縮乏力,就會延長產程。體內腎上腺素因為緊張情緒也會增加分泌,血壓升高導致子癇。可見對產婦的心理護理非常重要。

  一種新型的“生物-心理-社會”醫學模式的確立,使得心理護理被人們更加認可。心理因素直接影響到人的生理活動,影響到病程的長短,影響到患者疾病痊癒程度。研究患者心理,做好心理護理,提高護理質量勢在必行。產科患者大多是妊娠、分娩的女性患者,患者狀態的改變會給她們的精神上增加很大的壓力。這一變化會使產科患者處於強烈應激狀態,難免會出現緊張、焦慮和恐懼或者抑鬱的情緒出現。如果不加以正確引導,讓產婦思想上有充分準備,調整心態和必勝的信心,會給接生帶來困難。從事產科護理工作多年,現對我院2012年10月至2013年3月31例產科患者心理護理情況做深入研究。

  我院2012年10月至2013年4月31例產科患者,年齡22-37歲,平均年齡29歲,孕周***35±3***周。

  1 孕產婦人患者獨特的心理特點

  產科患者大多是妊娠、分娩患者,分娩對孕產婦而言是最重要時刻,既有盼子出生的喜悅,又有擔心新生兒出現不良情況的恐懼。妊娠會加重孕產婦的身體負擔,造成一系列生理改變,表現為情緒不穩,沒有耐心,精神脆弱,哭泣叫喊等。這些急躁的情緒變化會加重患者的疼痛,這時的醫護人員的護理態度和醫療服務質量對她們很重要。生疏的待產環境,加上持續的陣縮,使得患者的體力消耗很大,難免會引起大腦皮層功能紊亂,就會造成產婦患者的宮口擴張變得緩慢,無形中就會延長產程,產程的延長會危害到產婦更會危及到胎兒和新生兒的健康狀況。

  2 根據產科患者的特點,實施臨床心理護理

  護理人員在護理過程中,根據心理學理論,根據產科患者的特點,主動通過行動影響和改變患者的心理狀態,促進患者康復,主要措施如下。

  21 優質病房環境便於患者心理調適為最佳狀態

  產科病房設定在安靜的地帶,通風采光好,室內溼度適宜,環境乾淨整潔。病房內有標準間和套單人間,衛生設施齊全,利於孕產婦心情舒適平靜。每層的產科病房都配備責任護士,便於對病房內孕產婦的心理護理。

  22 建立良好的護患關係便於消除產婦恐懼感

  著名醫史學家西格里斯曾說過:“醫學的目的是社會的,它的目的不僅是治療疾病,使某個機體康復,它的目的是使人調整以適應新的環境,作為一個有用的社會成員,每個醫學行動始終涉及兩類當事人,醫師、護士與病員,或者更廣泛地說,醫學團體和社會。醫學無非是這兩群人之間多方面的關係。”可見護患關係的重要作用。護患關係也是人際關係的一種,真誠和溫暖的態度有利於建立關係,理解和接納有利於推動關係的深入,經常見面也有助於關係的推動。護患關係貫穿於醫療護理活動的全過程,孕婦入院後,護士安排好床位,穩定孕婦情緒,消除產婦的陌生感和恐懼感,營造一個輕鬆、舒適的環境。建立良好的護患關係,可以縮短護患距離,便於患者配合完成各種治療,早日康復。

  23 妊娠期婦女產前心理護理

  妊娠期婦女無論是在心理上還是在生理上,都會發生明顯的變化,但是在各項指標都正常的情況下,屬於女性特殊的生理階段。對於這一階段的產科分娩患者在心理上的護理,關鍵在於提供臨床分娩知識教育與諮詢答疑,對胎兒出生前的保護和孕產婦的自我監護方法,提前進行母乳餵養知識宣講工作。對於個別妊高徵孕婦必要時進行吸氧,降血壓,定時監測胎動。胎膜早破的孕婦,幫助臥床抬高臀部,觀察羊水性狀,孕婦出現陣痛不要恐慌,這屬於生產徵兆,幫患者講解宮縮性陣痛,給患者增加自然分娩的信心,做好迎接寶寶出生的心理準備。

  24 產程中三個階段的心理護理

  孕婦隨著生產過程的臨近,身體上會出現更多的變化,比如宮縮性陣痛頻率的加強,體力消耗不斷增大,無形中給產婦在心理上增加了很大的負擔,難免會出現從未有過的恐懼與情緒上的不安。護理人員需要及時對產程中的產婦的生理與心理做出準確的預測,有針對性地對其進行護理。

  初產婦第一產程時間較長,缺乏分娩知識,對宮縮疼會產生焦慮、恐懼心理,易導致宮縮乏力,產程延長,宮頸擴張緩慢或水腫,應向產婦講解分娩知識,穩定情緒,利用宮縮間歇期休息,學會放鬆與呼吸相結合的技巧,如撫摸產婦的額頭,對其講述順從的生理知識,握住產婦的手,給產婦心理上的力量。將話題轉移到即將出生的嬰兒,分散產婦患者對陣痛的注意力。對於待產時間較長的產婦,由於患者的體力消耗很大,這時護理人員需要陪伴身邊。在宮縮間隙讓產婦積極休息保證體力,能進食的要及時補充營養迎接分娩的到來。耐心解釋,安慰和鼓勵產婦,按摩腰骨部,轉移注意力,緩解其無助的心理,心態放鬆順利完成分娩,充分享受分娩的難忘時刻。對於情緒極度緊張的患者需要播放舒緩的輕音樂,安撫患者緊張的心理,讓平時最親近的人來身邊陪護,增強患者迎接分娩的信心。

  第二產程階段,患者會出現反應強度增大、陣痛間歇時間縮短的現象。在這一階段,護理人員需要鼓勵產婦吃一些易消化的食物。幫助患者減少因為分娩陣痛帶來的顧慮,相信醫護人員,並努力配合,正確運用腹壓娩出胎兒。

  第三產程階段,胎兒娩出後,初產婦極度疲倦。此時要告知產婦嬰兒健康無畸形,保證產婦思想放鬆,充分的休息。對患者家屬也要進行不要的產婦妊娠情況與情緒介紹,給產婦最大的心理上的支援,緩解焦慮,避免出現產後的抑鬱情緒。

  25 對產後產婦心理障礙的護理

  部分產婦在產後會發生心理障礙,主要有產後沮喪即產後心緒不良,是短暫的抑鬱;產後抑鬱即非精神病性的抑鬱症狀群;產後精神病,即一種嚴重的精神錯亂狀態。產後沮喪的發病率約為60%左右。產婦出現情緒激動,如易哭、因孤獨而委屈、疲勞、失眠等狀態,會在產後持續3-14天內出現率較高。產後抑鬱產婦患者一般出現乏力疲勞、失眠、自責、擔心自己或嬰兒受到傷害等行為。產後精神病,起病急,症狀呈現多樣性如亂語、出現幻覺、興奮躁動、緘默少語,嚴重的會出現意識障礙和自殺傾向等。

  產後心理障礙治療護理,主要是讓產婦患者,解除產婦不良的社會、心理因素,減輕心理負擔和軀體症狀。安靜修養避免不良精神刺激,減輕生活中的應激壓力。傾聽產婦訴說心理問題,做好產婦心理疏通工作,產後的沮喪情緒不需特別治療,給予心理護理,促進和幫助產婦適應母親角色;重症產後抑鬱或精神病病人需住院給予抗抑鬱、抗分裂等治療。對於存在抑鬱症高危因素的產婦應給予足夠的重視,高度警惕產婦的傷害性行為,必要時請心理醫師或精神科醫師給予治療。

  綜上所述,通過護士的心理護理,調動患者積極自我護理保健能力,早日恢復和增進健康。滿足人們健康知識需求,提高產婦自我保健能力,降低產科併發症的發生機率。

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