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　　社保基金是整個社會保障制度的物質基礎,基金監管是社保基金安全有效執行的重要保證,是社會保險系統的“免疫系統”,而法律制度對於社保基金監管所做出的設計和安排,是對社保基金監管設計的重要組成部分。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

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　　據市人社局、市社保局訊息，《佛山市推進基本醫療保險城鄉一體化改革方案》已於11月4日印發，將於2017年1月1日實施。

　　本次醫療保險一體化改革整合了現行的職工醫療保險、居民醫療保險、門診醫保三項制度，建立由基本醫療保險一檔、二檔構成的醫療保險一體化制度，將涉及到全市近500萬參保人。

　　Q1：這次醫保一體化改革究竟要怎麼改?

　　A1：關鍵在於統一職工和居民的醫保待遇

　　具體可概括為“五個統一”，即統一覆蓋範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一基金管理、統一經辦管理。前三個和參保人密切相關，後兩個是對政府機構的要求。

　　“統一覆蓋範圍”：改革後不再區分職工醫保和居民醫保，我市只有一個醫保制度，覆蓋所有的參保人。

　　“統一籌資政策”：建立繳費自然增長機制，職工身份參保人以本市上上年度在崗職工月平均工資為基數，居民以本市上上年度居民可支配收入為基數，籌集資金。

　　“統一保障待遇”：參保人享受同樣的醫保待遇，包括住院、家床、門特、門慢、普通門診、大病保險。其關鍵點就在於統一醫保待遇。

　　Q2：改革後，醫保繳費時間有何變化?

　　A1：年底前，居民參保人要為明年申報進行繳費

　　改革後，醫療保險的繳費與待遇享受年度從原來的每年7月1日至次年6月30日***社保年度***調整為每年1月1日至12月31日***自然年度***。各項待遇的年度限額也調整為按自然年度計算。

　　由於居民申報繳費時間從原來的4月~6月改為每年的10月~12月，因此，今年年底前，居民參保人要為2017年自然年度申報進行繳費。***具體申報繳費事項請留意社保部門通知***

　　Q3：改革後，醫保待遇水平將有何變化?

　　A3：居民參保人醫療待遇水平將大幅提升

　　改革後門特病種待遇全部提高，與同級別醫院住院的報銷比例一致。門慢病種在一級醫院的報銷比例也提高了5-10%。

　　對居民身份參保人而言，繳費略有提高，但醫療待遇水平大幅提升，政策範圍內報銷比例從原來的平均75%左右提高到90%左右。