高血壓用藥知識

　　高血壓患者用藥時，往往擔心副作用，不知道如何克服;或者覺得降壓效果不佳，卻又不知如何辦;或者不明白醫生為何給自己換藥，擔心藥物使用錯誤等。鈣拮抗劑常用的鈣拮抗劑有兩類。下面就是小編為大家整理的相關資料，供大家參考。

　　一：

　　一、高血壓為什麼要服藥

　　一般來說，高血壓屬於慢性病，大部分患者需要長期藥物治療，有效控制血壓到目標水平***一般來說要求血壓低於140/90mmHg***，這樣不僅可以防止卒中，冠心病，心力衰竭和腎病的發生及進展，同時可以有效降低死亡風險。

　　二、如何看待降壓藥的不良反應

　　俗話說“是藥三分毒”。降壓藥在控制血壓的同時，也會產生一些可能對我們身體不利的作用。比如利尿藥氫氯噻嗪會導致血鉀降低、尿酸升高;ACEl類藥物***如卡託普利***可能會引起咳嗽、血管性水腫;鈣拮抗劑也可能會引起頭痛、水腫、面色潮紅等。那麼患者該怎麼看待這些不良反應呢?一來不要被說明書上的不良反應條目嚇壞了而不敢吃藥進而耽誤了病情，二來對出現的不良反應不要置之不理，記下自己感受，必要時或複診時告知您的醫生，請醫生從專業的角度幫您調整治療方案。總的來說，我們目前常用的降壓藥都是經過長期多中心的臨床實踐考驗的，安全性還是比較高的。

　　三、什麼時候服用降壓藥最好

　　一般來說，我們每天的血壓水平是規律波動的，24小時有兩個血壓高峰時間，即上午6～10時，下午4～8時***所謂的“勺型曲線”***。那麼在這兩個高峰前半小時服藥，降壓作用就會比較好。但也有一些特殊情況，比如有些患者凌晨血壓升高，那麼就需要在睡前加服藥一次。但話又說回來了，大部分人夜間入睡時血壓比白天下降20%左右，故睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足。所以，是否睡前用藥一定要在血壓監測的基礎上諮詢您的醫生。

　　四、降壓藥需要調整劑量或換藥麼

　　我們的血壓會受到諸如飲食起居、工作環境、人際交往等各個方面因素的影響。比如工作忙碌、情緒激動、氣候變冷，甚至有時候食用較多的動物脂肪也會促使血壓升高。既然血壓變化，藥物自然要調整，但這並不是說要隨時隨意調整。

　　五、哪些常見的藥物會升高血壓

　　常常遇到的升高血壓的藥物有：甘草、口服避孕藥、類固醇激素、非甾體抗炎藥***如對乙醯氨基酚、布洛芬***、***、***、促紅細胞生成素和環孢菌素等。

　　二：

　　1.鈣拮抗劑有“增加心臟病變的危險”嗎?

　　對於鈣拮抗劑“有增加心臟病變的危險”一說，主要指心痛定。研究發現，心痛定可能增加血壓波動，加快心率，增加靶器官損害。因此，若需長期服用心痛定應注意監測，必要時換藥。

　　2.鈣拮抗劑對肝腎功能有影響嗎?尼莫地平會引起“肝炎”嗎?應該怎樣預防?

　　由於不少鈣拮抗劑在肝代謝，經腎排出，肝腎功能不全患者服用劑量不宜過大。尼莫地平主要作用於腦血管平滑肌，未見引起“肝炎”的報道。

　　3.波依定和絡活喜、心痛定相比，有何不同?哪種更好?如何選擇?

　　美國食品藥品監督管理局***FDA***對藥品的谷/峰比值規定：谷/峰比值超過66%才能滿足長期降壓要求。波依定為30%～50%，絡活喜70%，而心痛定低於30%。顯然，波依定和心痛定不適宜用作長期降壓治療。

　　4.服用氨氯地平，時間有無講究?飯前服還是飯後服?