肺癌手術前需要注意的事項

　　靶向治療是肺癌治療史上最重要的進步之一。下面是小編為你帶來的，一起來看一看吧。

　　1、戒菸戒酒!戒菸至少兩週!

　　術前抽菸，術後很容易出現肺部感染而住進ICU，甚至因感染不能控制而危及生命。臨床工作當中，我們也有戒菸一週就手術的，這是最低線了!實在是因為病人術前檢查用了兩週時間，入院醫生太忙或者病人沒有聽進去，而不知道需要戒菸，準備手術時才發現病人還在抽菸，為了儘快手術，只有再戒菸1周，這樣術前差不多1個月就過去了。

　　2、咳嗽!

　　學會正確的咳嗽，方法是深吸一口氣屏住再深咳出來。咳嗽的好處是減少肺部感染的機率，住院時間短，費用少，其重要性不亞於術後抗生素的使用。術後的咳嗽並不會導致手術切口裂開，有些病人往往就會以此為藉口，加上家屬的心痛病人，就不咳嗽從而導致肺部感染加劇!除了鼓勵病人咳痰，還有一個重要的方法是：讓病人定時口服鎮痛藥，病人不痛就有利於咳嗽排痰!

　　3、飲食和睡眠

　　術前的當晚12點之前可以進食，術前和術後的睡眠非常重要，這有利於病人的快速康復。

　　4、術後鎮痛藥

　　術後鎮痛藥的使用非常重要，有些病人要麼擔心鎮痛藥的副作用，要麼凌晨不敢叫醫生，導致病人術後整個晚上在疼痛中度過，這樣是非常不利於病人的恢復!當然，除非病人不疼痛可以不使用鎮痛藥，而這是極少極少的情況。

　　5、術前可以進行吹氣球訓練，術後吹氣球也有利益病人快速地恢復。

　　肺癌常見的治療方法

　　1.手術治療

　　手術治療一直是肺癌的首選治療方法。早期的侷限性肺癌在經過手術治療後的5年記憶體活率可達到90%左右。帶有肺門淋巴結轉移但是沒有縱隔轉移的患者，5年內的生存率是45%;如果是有胸壁轉移情況的患者，則他們5年內的生存率不到20%。

　　優點：療效直接，是絕大多數腫瘤的首選治療方法，早期手術切除完全的腫瘤有完全治癒的機會;不存在類似腫瘤對放療存在有敏感性的問題。

　　缺點：手術風險高，對人體創傷大，易產生一系列併發症，使患者免疫力降低;僅為區域性治療手段，對患者能力有一定要求;無法清除癌細胞。

　　2.放射治療

　　放射治療是一種區域性治療的手段。多作為手術的輔助治療。在進過手術後的放療對早期非小細胞肺癌的預後沒有明顯的作用效果，但是對沒有能夠進行切除手術的病例，放療可以減少75%的患者咯血、起到梗阻造成的呼吸困難以及持續性咳嗽的情況。

　　優點：可提高癌症治癒率;可保護腫瘤未累及的組織;無瘢痕，產生的損傷較少，不引起人體外形的改變。

　　缺點：毒副作用比較明顯，患者易產生噁心、嘔吐、乏力等不良反應，導致患者的免疫力急劇下降，有些肺癌細胞對放療不敏感;無法清除癌細胞。

　　3.化學治療

　　化學治療是用來治療小細胞肺癌的主要辦法。聯合使用兩種以上的藥物已經成為了治療小細胞肺癌的標準方式。治療時聯合化療可以讓70%的患者得到暫時的緩解。化療也可用於晚期肺癌的姑息治療。侷限性小細胞肺癌患者的平均存活時間為一年左右。

　　優點：可提高癌症治癒率;能抑制腫瘤生長與擴散，對原發灶、轉移灶、亞臨床轉移灶均有暫時控制的作用。

　　缺點：毒副作用強烈，對人體會產生骨髓抑制、白細胞降低、臟器功能損害、免疫力急劇下降等不良反應;無法徹底清除癌細胞;有些肺癌對化療不敏感。

　　肺癌患者首先要檢測的基因

　　各種條件都允許的話，我們建議是所有的患者都做檢測。首先應該檢測EGFR基因，其突變陽性的概率在我國非小細胞肺癌人中能夠達到30%以上，等於1/3的病人一線就適合吃TKI藥物。患者等待基因檢測可能需要較長的時間***兩週***，但是這個等待是值得的***為決定治療方案***。還有EML4-ALK另一類融合基因的檢測，如果這個細胞發生融合基因表達陽性的話，另有靶向藥物治療，療效類似於現在的易瑞沙、特羅凱、凱美納對EGFR突變陽性病人治療，但是發生率在我國加起來不過10%，我們優先做EGFR基因檢測，再做EML4-ALK檢測。

　　EGFR基因突變在白種人群裡面，整體突變的機會低於百分之十幾，而我們中國人全部非小細胞肺癌有30%多，純腺癌能達到50%的突變。雖然易瑞沙、特羅凱是西方公司發明的藥物，但是實際上真的是給我們中國人帶來的利益遠遠大於給西方人，有人稱之為上帝給中國人帶來的禮物。從人群來說，一般就是女性、不吸菸、腺癌這一類的病人突變率甚至能高達百分之六七十，這一類是高突變的，另外年紀大的一些人可能突變率要比年齡小的一些人突變率高一點，70歲以上的突變率要高於50歲以下的突變率。