白血病是怎麼引起的如何治療

  白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”。是什麼原因導致的?下面小編整理了引起白血病的因素及治療,一起來看看吧。

  引起白血病的因素

  1、病毒

  多年研究早已證明屬於RNA病毒的逆轉錄病毒可以引起人類T淋巴細胞白血病。其他病毒與白血病的關係也引起關注。

  2、遺傳素質

  白血病不屬於遺傳性疾病,但在家族中卻可以有多發性惡性腫瘤的情況;少數患兒可能患有其他遺傳性疾病,如21-三體綜合徵、先天性睪丸發育不全症、先天性再生障礙性貧血伴有多發畸形、先天性遠端毛細血管擴張性紅斑症以及嚴重聯合免疫缺陷病等,這些疾病患兒的白血病發病率比一般小兒明顯增高。

  此外,同卵孿生兒中一個患急性白血病,另一個患白血病的機率為20%,比雙卵孿生的發病率高12倍。以上現象均提示白血病的發生與遺傳素質有關。

  3、放射因素

  電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關。一次較大劑量***1-9Gy***或多次小劑量均有致白血病作用。在曾經放射治療胸腺肥大的小兒中,白血病的發生率比正常小兒高10倍。妊娠婦女照射腹部後,其新生兒的白血病發病率比未經照射者高17.4倍。

  4、化學因素

  苯及其衍生物、氯黴素、保泰鬆、乙雙嗎啉、烷化劑和細胞毒藥物等均可誘發白血病。乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療後也易發生繼發性白血病。近年來有不少報道指室內裝修和傢俱、玩具汙染是城市兒童白血病發病率上升的一大誘因。

  白血病的早期症狀

  兒童及青少年白血病大多起病較急,白血病的早期症狀有面色蒼白、精神不振、乏力、食慾低下、鼻出血或齒齦出血等;少數患兒以發熱和類似風溼熱的骨關節痛為首發症狀。

  白血病症狀,主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。由於白血球有穿滲進入組織的作用,部分症狀也跟此種特性有關:

  1、骨髓造血功能破壞引起的症狀

  ***1***容易發生青腫,點狀出血:因製造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;

  ***2***貧血:製造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏。容易在走動,或運動時發生氣喘和暈眩;

  ***3***持續發燒,感染經久不愈:大部分的白血球都是血癌細胞,無正常功能,導致免疫力下降,容易受到感染。

  2、血癌細胞穿滲組織引起的症狀

  ***1***淋巴結腫大;

  ***2***骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨,常會引起劇烈疼痛;

  ***3***牙齦腫脹;

  ***4***肝脾腫大;

  ***5***頭痛和嘔吐:血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現;

  ***6***面板出現硬塊:因為看起來呈微綠色,又稱綠色瘤;

  ***7***心包膜或是肋膜腔積水。

  3、各類白血病的特殊表現

  ***1***急性前骨髓性白血病:瀰漫性出血。

  ***2***慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板數目上升,脾臟腫大。

  ***3***急性淋巴性白血病:若是導致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導致呼吸急促、咳嗽。

  ***4***成人T細胞淋巴性白血病:因為血中鈣離子過高,導致脫水,意識不清,昏迷。

  白血病的治療

  目前臨床上治療白血病,西醫主要採取化療殺滅白血病細胞,但再大劑量也不可能100%的將壞細胞完全殺滅,所以殘留的白血病細胞是引發復發的根源。

  急性白血病的治療主要是以化療為主的綜合療法,其原則是:要早期診斷、早期治療;應該嚴格區分患兒的白血病型別,按照型別選用不同的化療藥物和相應的藥物劑量聯合治療;採用早期連續適度化療和分階段長期規範治療的方針。同時要早期防治中樞神經系統白血病和睪丸白血病,化療的同時給予積極的支援治療。急性淋巴細胞白血病的患者在完全緩解後給予維持治療,總治療時間為2.5-3.5年;急性非淋巴細胞白血病患兒則為高強度短療程的化療,不需要維持治療;總治療時間約為6-8個月。

  早期白血病主張多種方法綜合治療,其中以化療為主,可合併中藥治療以減毒增效;對於中晚期白血病患者,主要取決於治療方法是否得當及病人的身體狀況。中晚期白血病常用的治療方法有化療、骨髓移植、生物調節劑治療及中醫藥治療。骨髓移植是中晚期白血病最為有效的治療方法,50%左右的患者接受骨髓移植後可長期生存,但其亦存在著價格昂貴、骨髓源少的缺點。化療亦是白血病中晚期的重要治療方法,能有效緩解症狀,延長生存期,並且,化療亦是骨髓移植前的必要步驟和措施。

  白血病的影響

  1、心臟損害:白血病發生心臟改變者並不少見,大多數表現為心肌白血病細胞浸潤、出血及心外膜出血、心包積液等。但是,有臨床症狀者少見,少數病例可有心前區收縮期雜音、心律不齊等。

  2、肺及胸膜損害:白血病肺浸潤有臨床表現者不多,主要浸潤肺泡壁,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。肺浸潤的X線表現不典型,不易與肺部感染、出血相鑑別。胸膜浸潤常伴有胸腔積液,急性淋巴細胞白血病多見。

  3、腎臟損害:白血病有腎臟病變者高達40%以上,但有臨床症狀者少見。少數病例可出現尿中蛋白增多,鏡下白細胞、紅細胞等,腎孟腎炎和腎結石少見,偶有死於尿毒症者。

  4、胃腸系統損害:胃腸道的白血病細胞浸潤多表現為噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹瀉等。因胃腸道白血病浸潤而發生壞死性穿孔者少見,但胃腸道出血較常見到,並可發生大量嘔血、黑便。