中耳炎的原因與治療

  中耳炎是怎麼回事呢?中耳炎的原因是什麼?中耳炎的治療方法有哪些?下面就由小編告訴大家吧!

  中耳炎的原因

  中耳黏膜的急性化膿性炎症,由咽鼓管途徑感染最多見。感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。

  擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼,用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險,鼻涕中含有大量的病毒和細菌,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出,到達咽鼓管引發中耳炎。因此應提倡正確的擤鼻方法:用手指按住一側鼻孔,稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側。如果鼻腔發堵鼻涕不易擤出時,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通氣後再擤。游泳時應避免將水咽***中,以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體,以免影響創口的癒合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發中耳炎。

  如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由於幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內徑較寬,奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此母親給孩子餵奶時應取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,頭部豎直吸吮奶汁。

  另外,吸香菸包括吸二手菸,也會引起中耳炎。吸菸可引起全身性的動脈硬化,尤其是香菸中的尼古丁進入血液,使小血管痙攣、黏度增加,給內耳供應血液的微動脈發生硬化,造成內耳供血不足,嚴重影響聽力。香菸不僅會引起中耳炎,同時會加重中耳炎的病情,情況嚴重的會使中耳炎患者造成永久性耳聾。同時,香菸中的一種強致癌物NNK會引起中耳炎的惡性病變,嚴重影響脈衝神經,引起長期頭部疼痛及經常頭暈,並會引起半身癱瘓。因此, 家庭中有嬰幼兒及中耳炎患者的,應不吸香菸,儘量不接觸二手菸環境。

  還有長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂,如果時間較長的話,也容易引起慢性中耳炎,對耳朵造成組織性的損傷,嚴重時聽力下降以及其他一些併發症狀,如中耳炎等。

  中耳炎的治療

  1、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

  2、藥物治療:單純型以區域性用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯黴素液、氯黴素可的鬆液、氧氟沙星滴耳液、聰聰滴耳油能治療中耳炎及外耳道炎等預防復發達到根治。

  3、區域性用藥注意事項:

  ①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,後用棉花籤拭淨或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。

  ②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。

  4、滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向後上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴。然後用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘後方可變換體位。注意滴耳藥液應儘可能與體溫接近以免引起眩暈。

  5、鼓膜大穿孔影響聽力,在幹耳後2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

  6、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以區域性用藥為主,但應注意定期複查。引流不暢或疑有併發症者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防併發症。

  7、祖國醫學和一些民間偏方對中耳炎的治療也有很好的效果。

  8、聲頻共振消炎療法,開啟無痛高效治療中耳炎新時代。

  該療法摒棄中耳炎傳統手術治療創口大、損傷耳組織正常功能、恢復時間長等缺點,採用獲得2010年國際專利的CZT-8F聲頻共振系統,採用全電腦控制的超聲波,及中低頻生物電磁波疊加作用於病灶,形成聲頻共振、理化疊加的立體效應,改善患處血液迴圈,加速耳部毒素排出,以達到消除炎症,改善聽力的治療目 的。其慢性中耳炎的臨床治癒率大95.5%,有效率達98.6%。

  9、中耳炎的手術治療

  除了少數簡單的中耳炎病例可施行區域性麻醉外,大多數情況都需全身麻醉。

  首先是做切口,切口可以從耳前或後面板切開進入,視破洞大小以及位置而定,較小的破洞甚至直接修補,不須動到外耳。如果要從耳後開,則術前需要將頭髮剃至耳上三公分;如果要從耳前開,則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去後,即修補耳膜。若有聽骨缺損的問題,則同時處理。接下來將外耳道用軟膠填塞,接著傷口縫合,中耳炎手術即完成。

  手術進行時間平均約需1.5個小時哦左右,視困難度增減。若連同準備、麻醉及恢復一起算,約需2~3個小時。如果是珍珠瘤的話,就需要較多的時間。

  10、內窺鏡治療技術:微創內窺鏡治療技術是廣泛流傳於歐美國家的重點推廣技術,較之傳統耳顯微鏡,耳內窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點,能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的資訊。在耳內窺鏡下手術,更加方便、快捷、安全、微創。耳內窺鏡技術主要應用於單純鼓膜修補,耳內窺鏡技術的應用提高了手術的成功率。