子宮肌瘤吃什麼藥好

  患有子宮肌瘤怎麼辦?要吃什麼藥物治療效果好?下面小編告訴你,一起來了解吧!

  子宮肌瘤該怎麼用藥?

  1、LHRH激動劑***LHRH-A***:即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物。LHRH大量持續應用後,垂體細胞受體被激素佔滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應用後促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產生雌、孕激素能力。由於藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質體,但後者較前者活性高數十倍。

  用法:LHRH-A,多用肌注,也可用於皮下植入或經鼻噴入。自月經第一天起肌注100~200μg,連續3~4個月。其作用取決於應用劑量、給藥途徑和月經週期的時間。用藥後肌瘤平均縮小40~80%,症狀緩解、貧血糾正。血清E2下降與肌瘤縮小相一致。FSH.LH無明顯變化。停藥後不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的。如用於圍絕經期,在有限時間內達到自然絕經。如用於保留生育者,當肌瘤縮小、區域性血流減少,從而減少手術中出血和縮小手術範圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療後肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率。為減少停藥後肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效。

  副作用為潮熱、出汗、陰道乾燥或出血障礙。因低雌激素作用可有骨質疏鬆可能。

  2、丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產生,亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶。從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長,內膜萎縮而閉經。同時,肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應用,停藥6周後月經可恢復。故需重複應用。

  用法:200mg,1日3次口服,從月經第二天開始連續服6個月。

  副反應為潮熱、出汗、體重增加、痤瘡、肝功SGPT升高***用藥前後查肝功***。停藥2~6周可恢復。

  3、棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用於卵巢,對垂體無抑制,對子宮內膜有特異萎縮作用,而對內膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產生退化作用,造成假絕經及子宮萎縮。此藥有中國丹那唑之美稱,用於治療子宮肌瘤症狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%。

  用法:20mg,每日1次口服,連服2個月。以後20mg,每週2次,連服1個月。再後1周1次,連服1個月,共4個月。因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀。停藥後卵巢功能恢復。

  4、維生素類:應用維生素治療子宮肌瘤在於它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經內分泌系統有調節作用,使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小。1980年蘇聯Палла дии報道以vit A為主,加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤,效果達80%以上,無副作用。國內包巖亦試用,治癒率達71.6%,此法適用於小型肌瘤。

  用法:vit A150,000IU,自月經第十五~二十六天,每日口服。vit Bco1片1日3次,自月經第五~十四天口服。vitc,0.5,每日2次,自月經第十二~二十六天口服。vit E 100mg,1日1次,於月經第十四~二十六日口服,共服6個月。

  5、雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血***月經過多***及延長月經週期。

  用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月。或月經乾淨後4~7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續8~10日,可獲止血效果。長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強3倍,150mg每月注射1~2次。一般不會出現男性化,即使出現,停藥後症狀自然消失。雄激素應用宜在6個月以內,如需再用,應停1~2月後。

  按上述劑量長期給藥,多無副作用。可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血。用雄激素後不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小。因雄激素使水鹽瀦留,故對心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應慎用或忌用。由於有的學者認為肌瘤的發生還可能與雄激素有關,故有的傾向不用雄激素。

  子宮肌瘤有哪些症狀?

  1、月經改變:為最常見的症狀,表現為月經週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。

  2、腹塊: 腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。

  3、白帶增多:白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

  4、疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背痠痛等, 當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱,一般可用中藥石瘕膏緩解。

  5、壓迫症狀:肌瘤向前或向後生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便祕。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。

  6、不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形。

  7、繼發性貧血:若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等症狀。

  8、低糖血癥:子宮肌瘤伴發低糖血癥***hypoglycemia***亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低,意識喪失以致休克,經葡萄糖注射後症狀可以完全消失。腫瘤切除後低血糖症狀即完全消失。

  6、孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤。常用孕激素有:甲孕酮***安宮黃體酮***、婦寧片***甲地孕酮***、婦康片***炔諾酮***等。可根據患者具體情況行週期或持續治療的假孕療法,使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規則子宮出血,不宜長期應用。

  甲孕酮:週期治療為每日口服4mg,自月經第六~二十五天口服。持續療法:第一週4mg,1日3次口服,第二週8mg,1日2次。以後10mg,1日2次。均持續應用3~6個月。亦有用10mg,1日3次,連服3個月。

  婦康片:週期治療為每日口服5~10mg,自月經第六~二十五天或第十六~二十五日。持續療法為第一週5mg,1日1次,第二週10mg,1日1次。以後10mg,1日2次。均應用3~6個月。

  7、三苯氧胺***tamoxifin,TMX***:TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物。它是通過與胞漿中ER競爭性結合,形成TMX-ER的複合物,運送至細胞核內長期瀦留。TMX先作用於垂體,繼而影響卵巢,同時對卵巢亦有直接作用。TMX對ER陽性效果較好。

  用法:10mg,1日3次口服,連服3個月為一療程。副反應有輕度潮熱、噁心、出汗、月經延遲等。

  8、三烯高諾酮***R2323***:即內美通***nemestran***,為19去甲睪酮衍生物,具有較強的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH、LH分泌,使體內雌激素水平下降,子宮縮小,主要用於治療子宮肌瘤。

  用法:5mg,每週3次,陰道放置,宜長期應用,防止子宮反跳性增大。治療初6個月,療效佳,子宮縮小明顯。副反應為痤瘡、潮熱、體重增加。

  在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服、肌注止血藥。如益母草流浸膏、益母草膏、催產素、麥角新鹼等。止血藥有婦血寧、三七片、止血敏、止血芳酸、止血環酸、6-氨基乙酸等。鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固效能,也可試用。如10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注,或用5%氯化鈣30~35ml溫液灌腸。

  9、宮瘤清片 ***慶鴻牌***軟堅散結,活血化瘀,扶正固本。用於子宮肌瘤***.口服,一次4粒,一日3次,3個月經週期為一療程。

  不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時,診斷性刮宮,不僅對診斷有幫助,且對止血也有效果。