佝僂病要怎麼治療有哪些方法

  佝僂病在嬰兒期較為常見,是由於維生素D缺乏引起體內鈣,磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。那麼,對於佝僂病要怎麼治療呢?接下來,小編就和大家分享佝僂病治療方法,希望對各位有幫助!

  佝僂病病因

  維生素D缺乏 ***45%***:

  維生素D缺乏是本病發開門見山的主要原因。Vit D的來源有兩個途徑,一是同源性,由日光中波長296~310μm的紫外線,照射面板基底層內貯存的7-脫氫膽固醇***7-dehydrocholesterol***轉化為膽骨化醇***cholec alciferol***即維生素D3***VitD3***。另一途徑外源性,即攝入地食物中含VitD,如肝類含15~50IU/kg①,牛奶3~40IU/L,蛋黃25IU/個。但這些食物中VitD含量很少,不敷機體所需。麥角固醇經紫外線照射後可形成維生D2***骨化醇,Calciferol***。VD2與VD3皆可人工合成對人的作用相同。

  紫外線照射不足***20%***:

  紫外線照射不足也是VitD缺乏的主要原因,尤其是北方。紫外線照射面板,可獲就可獲得足夠VitD3。我國幅員遼闊,南北自然條件不同,尤以陽光日照時間長短不同,南方歸照時間長,佝僂病發病率低,北方日照時間短,發病較高。但日光中紫外線易被塵埃、煙霧、衣服及普通玻璃所遮擋或吸收。目前我國工業發展快、城市建築多,在某些地也帶來了空氣汙染,高樓大廈檔光,蟄居生活等,均能影響日光紫外線的照射。

  生長過速***20%***:

  所需VitD亦多。因此生長快的小兒容易發生佝僂病,早產兒體內鈣、磷儲備不足,生後又生長較快,如缺VitD,極易發生佝僂病 。

  食物因素***5%***:

  食物中鈣、磷含量不足或比例不適宜,亦可導致佝僂病的發生。如人乳中鈣、磷比例適宜,其比例為2:1,易於吸收;而牛奶含鈣、磷雖多,但磷過高,吸收較差,故牛奶餵養兒的佝僂病發病率比人乳餵養兒為高。過多的穀類食物含有大量植酸,可與小腸中的鈣、磷結合形成不溶性植素鈣,不易吸收。

  慢性病***5%***:

  慢性呼吸道感染、胃腸道疾病和肝、胰、腎疾患均可影響VD及鈣、磷的代謝。

  酸、鹼度不適宜,亦可影響腸對鈣、磷的吸收。一般以腸道pH較低時,鈣磷吸收較多。

  佝僂病的西醫治療方法

  1.維生素D治療

  ⑴輕度***初期***:每日口服維生素D製劑1000~2000IU或一次性口服VitD10萬~20萬IU。

  ⑵中度***激前期***:每日口服VitD2000~5000IU或一次性口服20萬~30萬IU。

  ⑶重度***激期***每日口服VitD5000~5000IU或一次性口30萬~40萬IU。

  以上口服每日量持續1月,同時給以元素鈣200mg/日,如臨床及生化檢查未達預防療效,可適當延長投藥時間,再改為預防量。

  2.突擊療法 重症激期患兒或合併其它疾病如長期腹瀉、黃疸、急性傳染病、遷延性疾病或先天性佝僂病患兒,可以進行VitD突擊療法。但均應由醫生指導,不可隨意濫用。

  ⑴口服法:每日服高濃度VitD***每丸5萬IU***連服1周後改為預防量。切不可長期及大量應用,尤其對後遺症者不用,有每日口服VitD2萬~4萬IU連續4周發生中毒者。

  ⑵注射法:用VitD2或VitD3製劑肌注15~20萬IU一次後改為預防量,儘可能避免重複注射以免中毒。

  在突擊治療前,一般先口服10%氯化鈣3天,以防止低血鈣抽搐,有人認為突擊療法可迅速提高血清鈣,不必須先投鈣,但在臨床實踐中仍見有肌注大量VitD後發生驚厥的病例,對此,值得繼續研究。此外,對虛弱兒及痙攣素質者,需慎用突擊療法。

  3.人工紫外線照射法。

  4.矯形療法 3歲後的佝僂病骨畸形者,多為後遺症,不宜用VD製劑,應考慮矯形療法,對雞胸宜採取俯臥位及俯撐或引體向上的活動,加強胸部擴充套件。治療輕度“O”或“x”型腿時可按摩相應肌群,如“O”型腿按摩外側肌群,“x”型腿按摩內側肌群,可增強肌張力。游泳活動是最好的矯形方法。重度後遺症或影響生理及體形者,於青年期考慮外科矯形手術。

  活動性佝僂病兒在治療期間應限制其坐、立、走等,以免加重脊術彎曲、“O”或“X”型畸形。