肝腹水的治療方法及護理方式

　　肝硬化是一種慢性常見肝病，隨著醫學科技的慢慢發展，現在治療肝硬化的手段也越來越成熟，患者們不用擔心，只要積極配合治療就可以有望康復，那麼，下面我們一起了解下肝腹水的治療方法吧。

　　肝腹水的治療方法

　　1、一般治療是治療肝硬化腹水俗稱肝腹水的基礎，包括去除誘因，臥床休息，限鹽，加強營養，進食高蛋白以及高纖維素富於維生素、軟而易於消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水瀦留，此些患者對鈉水多不耐受，攝入1g鈉鹽可瀦水200ml，因此限制鈉鹽有利於消除肝腹水，一般將鈉鹽攝入量控制在每日2g88mmol左右;另外，還應儘可能控制液體入量，一般肝腹水患者每日攝入量不應超過1000ml，對稀釋性低鈉血癥患者應限制在每日500ml以內，以減少鈉水瀦留。

　　2、當血清白蛋白低於25～30g/l，血漿膠體滲透壓下降，易導致肝腹水的發生。因此，在治療上應通過靜脈途徑補充，方法為每次輸注人體白蛋白10～20g，每週2～4次，嚴重者可以每日一次。補充白蛋白，提高膠體滲透壓，可有效改善對利尿劑的反應性，預防肝腹水的復發。

　　3、當肝腹水量大，影響心、肺、腎功能時，可直接排放肝腹水減輕腹腔壓力，改善腎臟功能，一般一次肝腹水排放量以2000～3000ml為宜，較大量排放肝腹水，如一次排放4000～6000ml時，需同時輸給較大劑量的人體白蛋白40g左右。排放後，腹部應用腹帶加壓包紮。肝腹水回輸系一安全、有效的排除腹水措施，凡肝腹水量較大者，可配合應用2～4次，可迅速緩解症狀、利尿，有助於肝腹水的消除。對無心肺功能不全、老年患者可作肝腹水濃縮回輸腹水的營養和治療。

　　肝腹水的護理方式

　　1.心理護理

　　肝腹水患者的病程漫長，病情易反覆發作，遭受病痛折磨的時間較長，常可因身心俱疲而出現暴躁、悲傷、憂慮、絕望等負面心理，而且其情緒波動較大。因此，家屬應多與此病患者聊天談心，及時解答其提出的疑問，並經常鼓勵、安慰、開導患者，使其保持樂觀的心態，解除其在治療方面的思想顧慮，幫助其樹立起戰勝疾病的信心。

　　2.飲食護理

　　根據肝腹水患者的病情，為其提供高蛋白質、高維生素、易消化、高糖、低脂、少渣的食物，並囑其少食多餐，禁食堅硬粗糙的食物，禁菸酒，限制鈉的攝入。患者的水腫症狀若較重，應囑其採取無鹽或低鹽的飲食結構，禁食鹹肉幹、醬、鹹菜等含鹽多的食物。囑患者適量攝入香蕉、蘋果、柑橘、木耳、海帶和大棗等富含鉀的食物及蛋類、瘦肉末、乳製品等富含優質蛋白質的食物

　　3.面板護理

　　家屬應經常為患者按摩受壓部位，以免患者發生壓瘡。如果患者出現了面板瘙癢的症狀，要及時用溫水擦拭或遵醫囑塗抹爐甘石洗劑為其止癢，以避其搔抓面板，導致面板破損而造成感染。腹水患者的腹部面板常會出現膨隆、變薄、發亮等情況，易破損發炎，因此應讓其穿著肥大寬鬆的棉質衣物。

　　肝腹水的藥膳

　　一、鴨子湯

　　1.主要成分：新鮮鴨子半隻***約500克***，茯苓20克、薏苡仁100克、枸杞子10克、肉蓯蓉10克、桂枝3克。

　　2.製作方法：將鴨子洗淨，濾幹，切成塊狀，和茯苓、薏苡仁等一起到入砂鍋內加水煎時以水高出全藥2～3cm。先用武火煮開0.5小時，再用文火加陳酒約5～10毫升、生薑和冰糖5～10克煮1小時即可。

　　3.食用方法：去渣取湯約100毫升頓服。

　　4.功效：鴨肉“主大補虛勞，消毒熱，利小便，除水腫，消脹滿，利臟腑退瘡腫，定驚癇”。茯苓、薏苡仁有利水滲溼、健脾補中，枸杞子、肉蓯蓉滋補肝腎、養陰滋陰，桂枝辛溫通陽、助膀胱之氣化，增強利水之功。

　　二、鯉魚湯

　　1.主要成分：鯉魚1條***約400克***、赤小豆100克、白朮10克、茯苓30克、薏苡仁50克、荷葉梗10克。

　　2.製作方法：先將赤小豆用水浸泡4小時，鯉魚去鱗、鰓，去掉內臟，洗淨濾幹，一起到入砂鍋內，先用武火煮開0.5小時，再用文火加陳酒約5～10毫升、生薑和冰糖5～10克煮1小時即可。

　　3食用方法：去渣取湯約100毫升頓服。

　　4.功效：鯉魚味甘性平，主治脾虛，水腫，小便不利，能補脾健胃，行氣利水而消腫。《外臺祕要方》記載：“赤小豆和鯉魚肉煮而食之，治水病身腫”。臨床實踐證明，鯉魚配赤小豆有較強的利水消腫作用，而白朮則健脾、燥溼、利水，可補氣健脾，利水消腫。