黃疸患者有哪些臨床表現
一位新成員的誕生可以說是最具有意義的一件大事情,每個人都喜歡他健健康康,但是黃疸這種疾病最喜歡出現在一些嬰幼兒身上,對於新生兒黃疸,其實很多家長都對此很陌生。以下是小編為你整理有關於黃疸的臨床表現,希望能幫到你。
黃疸的臨床表現
1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸,然後可遍及軀幹及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2~3日後消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但面板紅潤,黃裡透紅。
3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸。
5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現,黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周。
6、病理性黃疸常在出生後24h內出現,持續時間在2周以上,早產兒在3周以上;黃疸在出生後消失復現並進行性加重。重症的黃疸可以合併核黃疸。除此以外,由於發生原因不同,常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。
黃疸的檢查方法
1、血清膽紅素多次測定:逐漸增高提示膽道閉鎖,若有波動或不規則地下降提示肝炎。
2、血清轉氨酶:早期明顯增高考是提示肝炎。
3、其他實驗室檢查:血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖;脂蛋白-X***LP-X***陽性者提示膽道閉鎖。
4、靜注131I玫瑰紅37~148MBq***1~4μCi***,收集3天糞便***不能混有尿液***測每分鐘計數,如>百分之十的注入量即可排除膽道閉鎖。
5、核素肝,膽掃描:靜注99m鎝標記的亞氨二醋酸***IDA***衍化物後掃描,肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現放射性濃集,膽道閉鎖患兒肝顯影出現快,腸道不出現顯影。
黃疸的居家照顧須知
1.注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排洩,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2.觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。
3.仔細觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的面板處呈現白色就沒有關係,是黃色就要注意了。
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