尿道感染吃什麼藥好

　　怎麼治療尿道感染?尿道感染主要包括急性膀胱炎和急性腎盂腎炎。?下面就是小編給大家整理的治療尿道感染的方法，希望對你有用!

　　尿道感染吃什麼藥

　　1.急性單純性膀胱炎

　　發病突然，女性患者發病多與性活動有關。主要表現是膀胱刺激徵，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區或會陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一，嚴重者可出現急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染症狀，體溫正常或有低熱。

　　2.急性單純性腎盂腎炎

　　***1***泌尿系統症狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵;血尿;患側或雙側腰痛;患側脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;

　　***2***全身感染的症狀如寒戰、高熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。

　　3.無症狀菌尿

　　無症狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見於老年女性和妊娠期婦女，患者無任何尿路感染症狀，發病率隨年齡增長而增加。

　　4.複雜性尿路感染

　　複雜性尿路感染臨床表現差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風險的其他疾病，可伴或不伴有臨床症狀***如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區疼痛和發熱等***。複雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭;其導致的後遺症也較多，最嚴重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。

　　3大尿路感染疾病的診斷與用藥

　　急性腎盂腎炎

　　急性腎盂腎炎是細菌侵犯腎盂、腎盞及腎實質所引起的急性化膿性炎症。病程不超過6個月。

　　感染途徑

　　1.上行性感染：細菌由輸尿管進入腎盂，再侵入腎實質。70%的急性腎盂腎炎是源於此途徑。

　　2.血行性感染：細菌由血流進入腎小管，從腎小管侵入腎盂，約佔30%，多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因，單純的腎盂腎炎很少見。

　　臨床表現

　　一、主要症狀

　　1.全身表現

　　起病大多數急驟、常有寒戰或畏寒、高熱、體溫可達39℃以上，全身不適、頭痛、乏力、食慾減退，有時噁心或嘔吐等。

　　2.尿路系統症狀

　　最突出的是膀胱刺激症狀，即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會陰部下傳的腹痛。

　　3.膀胱刺激症狀

　　輕症患者可無全身表現，僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。

　　二、典型臨床表現

　　1.尿路刺激症狀

　　腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。尿液混濁，偶有血尿。

　　2.全身症狀

　　包括寒戰、發熱，體溫可達39～40℃，疲乏無力、食慾減退，可有噁心、嘔吐，或有腹痛，血中性粒細胞增多，易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹症。

　　三、區域性體徵

　　一側或兩側腎區疼痛，脊肋區有叩擊痛及壓痛。此外，在腰大肌外緣與十二肋交叉點、上輸尿管點***腹直肌外緣平臍處***有深壓痛。

　　治療

　　一般治療

　　急性期有高熱者應臥床休息，鼓勵多飲水、勤排尿、促使細菌及炎性滲出物迅速排出。

　　抗菌藥物

　　應根據菌株及藥敏結果針對性用藥。常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物，如：

　　複方新諾明

　　頭孢菌素Ⅵ

　　氨苄青黴素***適用於體溫高，全身症狀明顯者***

　　羧苄青黴素***適用於綠膿桿菌及變形桿菌感染者***

　　***注意：療程為2周，療程結束後每週複查尿常規及細菌培養，共2～3次，6周後再複查一次，均為陰性者方可認為治癒。***

　　慢性腎盂腎炎

　　慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎症，病變主要侵犯腎間質、腎盂和腎盞組織。

　　一般症狀

　　可能僅有腰痠和***或***低熱，可沒有明顯的尿路感染的尿痛、尿頻和尿急症狀。

　　夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等。

　　有長期或反覆發作的尿路感染病史，在晚期可出現尿毒症。

　　症狀體徵

　　全身中毒症狀：畏寒、發熱、乏力、食慾不振。

　　區域性症狀：腰痠、腰痛及脊肋角叩痛。

　　膀胱刺激症狀：尿頻、尿急、尿痛及排尿困難，且泌尿道感染病史超過半年以上，抗菌治療效果不佳。

　　治療

　　1.藥物選擇：儘可能按藥敏試驗結果，結合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物。

　　2.療程：急性發作期治療同急性腎盂腎炎。

　　女性患者在臨床治癒後於每月月經來潮前1天或來潮時，立即使用抗菌藥物7～10天，如發作與性交有關，可於性交後排空小便，服用有效抗菌藥物1～3天。

　　男性患者固定每月上旬用藥，共3～6個月，或於急性發作期後每晚1次用原藥量的1/2～1/3，繼續治療3～6個月。

　　3.有慢性感染病灶的治療

　　婦科疾病、慢性結腸炎、齒齦膿腫、慢性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等，或有尿路先天畸形及梗阻者應予治療。

　　有糖尿病、尿酸腎病者應積極控制血糖、血尿酸，因卵巢靜脈曲張壓迫右側輸尿管者，應結紮曲張靜脈。

　　4.中醫中藥治療

　　急性期可清熱解毒，慢性期以扶正祛邪為主，養腎陰益腎氣。

　　選擇治療下焦溼熱症的中藥，如銀花泌炎靈片等藥物進行治療，同時堅持用含有桑寄生的中藥進行鞏固治療，可提高慢性腎盂腎炎反覆發作的機率。

　　治癒標準

　　臨床治癒：症狀消失，停藥72小時後，每隔2～3天作尿常規及細菌培養，連續3次陰性。

　　痊癒：臨床治癒後，尿常規及細菌培養每月複查1～2次，連續半年均陰性。

　　用藥安全

　　避免腎臟功能損害的藥物，比如：鏈黴素、慶大黴素、離子型造影劑等。

　　飲食上無特殊要求。

　　慢性腎盂腎炎發展成腎功能衰竭，則按照腎功能衰竭處理。

　　急性膀胱炎

　　急性膀胱炎是非特異性細菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病，為泌尿系統常見病。發病急驟，常在過於勞累、受涼、長時間憋尿、性生活後發病，病程一般持續1～2周自行消退或治療後消退。

　　其特點是發病“急”、炎症反應“重”、病變部位“淺”。

　　臨床表現

　　以尿路刺激為主。

　　患者有尿急、尿頻、排尿困難，可有排尿時和排尿後恥骨弓上疼痛。

　　約30%的患者可發生肉眼血尿。

　　治療

　　無併發症的急性膀胱炎80%以上為大腸桿菌感染，絕大多數菌株對多種抗菌藥物敏感。

　　1.單劑量療法：一次性服用較大劑量抗菌藥物即完成療程。如常用複方磺胺甲唑6片***含SMZ2.4g、TMP0.48g***頓服或氧氟沙星0.6g頓服，並多飲水以沖洗尿路。目前認為此療法複方率高。

　　2.三日療法：常用藥物同劑量療法，只是用常規劑量。如氧氟沙星0.2g每日3次，連續3天。

　　預防尿道感染注意三點

　　注意清潔 多洗澡，注意外陰清潔，定時清洗，勤換內褲、衛生護墊。大便後的擦拭過程建議遵循從前往後的順序。孕婦一旦發生尿路感染，治療會相對棘手，後果可能很嚴重，所以建議孕早期無論有無症狀，均應查尿常規，以排除無症狀菌尿。

　　性生活前後都要排尿 性生活時除注意男女雙方相關部位的清潔外，在性生活開始前和結束後都應排尿。男性伴侶如果存在包莖、包皮過長的情況，建議做包皮環切術。

　　多喝水增加尿量 每天尿量應該在2000ml以上，尿流的沖刷作用可以對尿路起到自淨的作用。如果有尿意要儘快排尿，儘量做到不憋尿。