妊娠期及哺乳期該如何正確用藥

　　隨著二胎政策的放開，孕媽和哺乳期媽媽越來越多，特殊時期生病卻又不能隨便用藥，那麼，在呢?以下是小編為你整理有關於妊娠期及哺乳期的用藥，希望能幫到你。

　　妊娠期及哺乳期的用藥

　　哺乳期用藥危險性等級分為L1-L5，其中L1、L2、L3級的藥物都是比較安全的，使用時不需要停止哺乳。媽媽儘量選擇L1和L2的藥物，如對乙醯氨基酚、腎上腺素、阿莫西林等。有些L2、L3的藥物有些用藥的注意及警告，請注意儘量使用半衰期***min：分鐘;h：小時;d：天***短***1-3小時***的藥物。L4、L5的藥物需要停止哺乳，何時恢復哺乳需諮詢醫生。寶寶在出生後的第一週內，媽媽通過哺乳，將母乳中含有免疫球蛋白***IgG、IgA和IgM***、干擾素和其他抗菌物質，傳輸到寶寶體內，為寶寶胃腸道植入益生菌群。同時母乳含有的各種生長因子、細胞因子和胃激素促進了胃腸道保護屏障的發育，啟用對妊娠時出現的胎糞的清除。因此，如果媽媽在哺乳期用藥，也要注意安全用藥。

　　妊娠期及哺乳期用藥的考慮因素

　　妊娠期：

　　***1***妊娠期用藥可能引起的危害妊娠期用藥要考慮到兩方面的因素。

　　1***藥物透過血胎屏障：藥物可透過血胎屏障進入羊水和胎兒迴圈，對胎兒產生作用。有些藥物進入胎膜甚少或對胚胎危害較輕。但也有一些藥物卻有較強的危害胚胎的作用，屬致畸藥物醫學教育網蒐集整理。下面一些是較公認的致畸藥物：沙立度胺***Thalidomide***、細胞毒類、維生素D***高劑量***、華法林、異維生素A***Isotretinoin***、多數抗癲禕藥、雄激素、孕酮類、己烯雌酚、放射***物、活疫苗、四環素類等。醫學教育網

　　2***藥物影響妊娠過程：藥物可引起子宮收縮而導致流產，如峻瀉藥和奎寧等。不過本節討論的內容主要是藥物對胚胎的影響。

　　哺乳期：

　　***1***影響乳汁分泌的藥物一些藥物可通過不同的機制，增加或減少乳汁的分泌。

　　1***增加乳汁分泌或促進乳房發育的藥物：

　　氯丙嗪、舒必利：減少催乳激素抑制因子的分泌而增加乳汁分泌。

　　西咪替丁：有抗雄激素的作用***可能是促進雄激素代謝***，可促進乳房發育和泌乳。

　　2***抑制乳汁分泌的藥物：

　　溴隱亭：抑制催乳激素分泌，減少泌乳。

　　雌激素：促使乳腺導管增生;大劑量抑制垂體前葉催乳激素的釋放而減少泌乳。

　　呋塞米***速尿***：減少泌乳***可能與大量利尿有關***。

　　妊娠期及哺乳期的藥物危險性等級

　　A類：對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質類藥，如B族維生素、鈣片等。應按說明書，適量服用。

　　B類：對孕婦比較安全，對胎兒的危險證據不足或不能證實。如胃復安、青黴素以及多數頭孢類藥物等。

　　C類：僅動物實驗顯示，會造成胎兒畸形或死亡，但無孕婦的研究資料。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等，使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。

　　D類：僅在孕婦生命受到威脅，或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。包括四環素、一些孕激素及抗癲癇藥等。

　　X類：明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用，如氯黴素、米非司酮等。