孩子十歲了還尿床是怎麼回事

  尿床是指睡中小便自遺,醒後方覺,故又稱遺尿。多為3-12歲小孩之疾病。發病原因分功能性、器質性。前者與遺傳有關,好發於神經質小孩,後者屬於某些疾病的一種症狀。先天性大腦發育不全或後天各種因素所致的大腦功能紊亂,或由於脊髓的反射弧消失,或由於泌尿系及其周圍組織病灶刺激,都有可能產生尿床。3歲以前因中樞泌尿機能發育尚不完善,此時出現反射性排尿,則不屬此病。

  本病中醫亦稱“遺尿”,俗稱“尿床”。認為腎與膀胱俱虛不能制約水道或脾、肺氣虛不能約束水道時可致。

孩子尿床病因

1.孩子尿床生理因素:

  因膀胱功能發育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小、敏感性高、順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對大腦皮層的刺激強度低於睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預警資訊等,使之未醒先尿。

  尿道的關閉功能不全,即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。遺尿症患者中約有30-40%有家族史,經研究認為是多基因遺傳,發生的概率由於種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%,單親遺尿患者孩子發生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%。

2.孩子尿床精神因素:

  尿床與精神、心理及行為異常,突發精神刺激,如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強大的心理壓抑及行為異常,意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。

3.孩子尿床病理因素

  引起遺尿的疾病來:自多個系統,有器質性、炎症性、代謝性、和外傷性等,常見的有:

  神經系統疾病:癲癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發性腦脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及腫瘤、出血、脊膜膨出,腰骶椎隱裂等。

  泌尿系統疾病:畸形***尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等***、炎症***腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎***、結石、腎功能損傷等。

  其它疾病:如慢性腹瀉、腹痛,久咳不愈的氣管、肺部疾病;與代謝相關的異位垂體後葉、垂體及腎性尿崩症、糖尿病等;與血液有關的嚴重貧血、高血鈣、低血鉀等;與不良習慣有關的手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障礙症、過敏症等。

孩子尿床預防

  飲食禁忌:

  1、牛奶、巧克力、柑、橘:美國學者對小兒遺尿的原因進行深入的研究後提出,飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因,其中牛奶過量造成的遺尿達60%。只要停止進食上述食物,遺尿現象幾乎可立即消失。究其原因,主要是這些食物在小兒體內可以產生變態反應,使膀胱壁膨脹,容量減少,並能促進平滑肌變得粗糙,產生痙攣。同時,這一變態反應會引起小兒睡得過深,在有尿時不能醒來,導致遺尿。

  2、辛辣、刺激性食物:小兒神經系統發育不成熟,易興奮,若食用這類食物,可使大腦皮質的功能失調,易發生遺尿。因此,在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。

  3、白天限制飲水:對於小兒遺尿者,白天不要過度限制其飲水量,要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感,以鍛鍊膀胱功能。

  4、晚餐後飲水多:下午4時以後,督促小兒控制飲水量,忌用流質飲食,晚餐儘量少喝水,以免加重腎臟負擔,減少夜間排尿量。

  5、多鹽、糖和生冷食物:多鹽多糖皆可引起多飲多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對腎無益,故應禁忌。

  6、玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜,這些食物因味甘淡,利尿作用明顯,可加重遺尿病情,故應忌食。