黎明現象每個人都有嗎
有人發現自己明明沒有糖尿病但是卻出現了黎明現象,其實黎明現象每個人都可能有,那如果出現了該如何治療?下面小編帶你一一瞭解!
不一定每個人都有,黎明現象***DMDP***多發生在糖尿病患者中,亦可見於健康人群。應該注意黎明現象***DMDP***與其它原因的清晨高血糖相鑑別,如降糖劑或夜間胰島素***INS***不足所致夜間基礎血糖升高延續至清晨的清晨高血糖、降糖劑過量所致的夜間低血糖後反應性高血糖***Somogyi現象***等。診斷除了解患者有無乏力、心悸、飢餓和出汗等低血糖症狀、睡前尿糖及降糖劑的使用方法外,夜間每1~2小時監測一次靜脈或毛細血管血糖,或用持續血糖監測儀監測夜間血糖,根據夜間血糖繪製夜間血糖曲線而作出正確診斷。目前多采用微型試紙血糖儀監測夜間手指毛細血管血糖,比靜脈血糖微高,相關性良好。
什麼是黎明現象
“黎明現象”是指糖尿病患者夜間無低血糖發生,由於人體內有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮質激素,甲狀腺激素,胰高血糖素等等,而這些激素的分泌高峰一般出現在上午5-7時***或5-9***時發生,因此容易導致血糖升高。
如何鑑別蘇木傑現象和黎明現象
為了鑑別蘇木傑現象和黎明現象這兩個現象,我們可以監測凌晨2~3點的血糖,若發生低血糖則次日清晨的高血糖為反應性高血糖,否則為“黎明現象”,鑑別明確後可採取相應治療措施。
黎明現象的診斷
清晨的血糖值比夜間血糖值高2mmol/L以上或清晨胰島素注入量比夜間增加50%以上,可診斷為“黎明現象”;
可能的相關因素包括:
1、胰島素抵抗和胰島細胞功能進行性減退導致的胰島素相對不足或缺乏;
2、機體在午夜時對胰島素的廓清率及需求量增加;
3、黎明時分泌的胰島素拮抗激素增加,如生長激素、皮質醇、胰高血糖素及兒茶酚胺水平增高;
4、患者精神狀態、黎明時覺醒、睡眠深度都可以導致黎明現象的產生。總之,黎明現象常易出現在糖尿病患者中, 對清晨空腹血糖增高的患者應及時監測夜間血糖水平。
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