淋巴癌早期症狀
不是很明顯,病人往往又缺乏必要的癌症常識,以致造成淋巴癌不能得到及時醫治而延誤了最佳治療時機。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!
淋巴癌的早期症狀表現為淋巴結腫大,包括淺表和深部淋巴結,其特點是腫大的淋巴結呈進行性、無痛性,硬,多數可推動,淋巴癌的疾病在早期彼此不粘連,晚期則可能融合,抗炎、抗結核治療無效。
淋巴癌患者可有發熱,熱型多不規則,多年38—39C之間,部分淋巴癌患者可呈持續高熱,也可能間歇低熱,少數有周期熱。
頸部淋巴腫瘤的結外病變,淋巴癌的腫瘤可以侵犯全身各組織器官。
全身症狀:發熱***呈不規則型***,盜汗,瘙癢,尤其瘙癢為何杰金氏病的特異症狀。
淋巴癌的檢查專案
1.血常規及血塗片
血常規一般正常,可合併慢性病貧血;HL可以出現PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現淋巴瘤細胞。
2.骨髓塗片及活檢
HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓塗片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質豐富,灰藍色,形態明顯異常,可見“拖尾現象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓塗片可見噬血細胞增多及噬血現象,多見於T細胞NHL。
3.血生化
LDH增高與腫瘤負荷有關,為預後不良的指標。HL可有ESR增快,ALP增高。
4.腦脊液檢查
中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現中樞神經系統受累,或有中樞神經系統症狀者,需行腦脊液檢查,表現為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規細胞數量增多,單核為主,病理檢查或流式細胞術檢查可發現淋巴瘤細胞。
5.組織病理檢查
HL的基本病理形態學改變是在以多種炎症細胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細胞及其變異型細胞。免疫組化特徵:經典型CD15+,CD30+,CD25+;結節淋巴細胞為主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴結或組織病理見正常淋巴結或組織結構破壞,腫瘤細胞散在或瀰漫浸潤,根據不同的病理型別有各自獨特的病理表現和免疫表型。
6.TCR或IgH基因重排
可陽性。
淋巴癌的治療方法
淋巴瘤具有高度異質性,故治療上也差別很大,不同病理型別和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預後上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應根據患者實際情況具體分析。
1.放射治療
某些型別的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用於化療後鞏固治療及移植時輔助治療。
2.化學藥物治療
淋巴瘤化療多采用聯合化療,可以結合靶向治療藥物和生物製劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進,很多型別淋巴瘤的長生存都得到了很大提高。
3.骨髓移植
對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可考慮進行自體造血幹細胞移植。部分復發或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血幹細胞移植。
4.手術治療
僅限於活組織檢查或併發症處理;合併脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指徵者可以切脾,以提高血象,為以後化療創造有利條件。
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