聯磺甲氧苄啶片說明書及價格

　　聯磺甲氧苄啶片***協和***主要用於敏感的細菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發作、急性中耳炎等。下面是小編整理的聯磺甲氧苄啶片說明書，歡迎閱讀。

　　聯磺甲氧苄啶片商品介紹

　　通用名：聯磺甲氧苄啶片

　　生產廠家: 石家莊市協和藥業有限公司

　　批准文號：國藥準字H13021150

　　藥品規格：12片

　　藥品價格：￥1.5元

　　聯磺甲氧苄啶片說明書

　　【通用名稱】聯磺甲氧苄啶片

　　【商品名稱】聯磺甲氧苄啶片***協和***

　　【拼音全碼】LianHuangJiaYangDianDingPian

　　【主要成份】聯磺甲氧苄啶片為複方製劑，每片含磺胺甲惡唑200mg、磺胺嘧啶200mg及甲氧苄啶80mg。

　　【性狀】聯磺甲氧苄啶片為白色片。

　　【適應症/功能主治】主要用於敏感的細菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發作、急性中耳炎等。

　　【規格型號】12s

　　【用法用量】口服成人常用量為一次2片，一日2次，首次劑量加倍。慢性支氣管炎急性發作療程至少10～14日;尿路感染療程7～10日;細菌性痢疾5～7日;急性中耳炎10日。

　　【不良反應】1.過敏反應較為常見。可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。2.中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症，偶可發生再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱和出血傾向。3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥後易於發生，在新生兒和小兒中較成人為多見。4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由於聯磺甲氧苄啶片與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致遊離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發生核黃疸。5.肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。　　6.腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。7.噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般症狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。9.中樞神經系統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感，一旦出現均需立即停藥等。

　　【禁忌】1.對磺胺類藥物過敏者禁用。2.由於聯磺甲氧苄啶片阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用聯磺甲氧苄啶片。3.孕婦及哺乳期婦女禁用聯磺甲氧苄啶片。4.小於2個月的嬰兒禁用聯磺甲氧苄啶片。5.肝腎功能損害者禁用聯磺甲氧苄啶片。

　　【注意事項】1.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。2.肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。3.腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿。如應用聯磺甲氧苄啶片療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉並多飲水.以防止此不良反應。治療中至少每週檢查尿常規2～3次，如發現結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用聯磺甲氧苄啶片易致腎損害，應慎用或避免應用聯磺甲氧苄啶片。腎功能減退患者不宜應用聯磺甲氧苄啶片。4.對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。5.下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉症、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。6.用藥期間須注意：***1***周圍血象檢查,對療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。***2***治療中定期尿液檢查***每2-3日查尿常規一次***以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。***3***肝、腎功能檢查。7.每次服用聯磺甲氧苄啶片時應飲用足量水分。服用期間也應保持充足進水量，使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如應用聯磺甲氧苄啶片療程長，劑量大量除多飲水外宜同服碳酸氫鈉等。

　　【兒童用藥】由於磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙醯轉移酶系統未發育完善，磺胺遊離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。

　　【老年患者用藥】老年患者應用磺胺藥時發生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等。因此老年患者宜避免應用，確有指徵時需權衡利弊後決定。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發現有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。2.磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對嬰兒產生影響;磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發生的可能。鑑於上述原因，哺乳期婦女暫停應用聯磺甲氧苄啶片。

　　【藥物相互作用】1.合用尿鹼化藥可增加聯磺甲氧苄啶片在鹼性尿中的溶解度，使排洩增多。2.不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替聯磺甲氧苄啶片被細菌攝取，兩者相互拮抗。3.下列藥物與聯磺甲氧苄啶片同用時，聯磺甲氧苄啶片可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發生毒性反應，因此當這些藥物與聯磺甲氧苄啶片同時應用，或在應用聯磺甲氧苄啶片之後使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。4.與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如白細胞、血小板減少等，如確有指徵需兩藥同用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。5.與避孕藥***雌激素類***長時間合用可導致避孕的可靠性減少，並增加經期外出血的機會。6.與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。7.與肝毒***物合用時，可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能等。

　　【藥物過量】磺胺血濃度不應超過200μg/ml，超過此濃度，不良反應發生率增高，毒性增強。過量短期服用聯磺甲氧苄啶片會出現食慾不振、腹痛、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、發熱、血尿、結晶尿、血液疾病、黃疸、骨髓抑制等。長期過量服用聯磺甲氧苄啶片會引起骨髓抑制,造成血小板、白細胞的減少和巨幼紅細胞性貧血。

　　【藥理毒理】聯磺甲氧苄啶片系磺胺甲噁唑***SMZ***、磺胺嘧啶***SD***和甲氧苄啶***TMP***的複方製劑。其抗菌譜廣,抗菌作用強，並具有協同抑菌或殺菌作用，對大多數革蘭陽性和陰性菌，包括非產酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性，近年來細菌對聯磺甲氧苄啶片耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌、沙眼衣原體等、亦具良好抗菌活性。其作用機制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，使細菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過抑制細菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時，對細菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用，其抗菌作用較單藥增強，對其呈現耐藥的菌株也相應減少。

　　【藥代動力學】聯磺甲氧苄啶片系磺胺甲噁唑***SMZ***、磺胺嘧啶***SD***和甲氧苄啶***TMP***的複方製劑。其抗菌譜廣,抗菌作用強，並具有協同抑菌或殺菌作用，對大多數革蘭陽性和陰性菌，包括非產酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性，近年來細菌對聯磺甲氧苄啶片耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌、沙眼衣原體等、亦具良好抗菌活性。其作用機制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，使細菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過抑制細菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時，對細菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用，其抗菌作用較單藥增強，對其呈現耐藥的菌株也相應減少。

　　【貯藏】密閉。

　　【包裝】12片/盒。

　　【有效期】36月

　　【批准文號】國藥準字H13021150

　　【生產企業】石家莊市協和藥業有限公司

　　聯磺甲氧苄啶片***協和***的功效與作用聯磺甲氧苄啶片***協和***主要用於敏感的細菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發作、急性中耳炎等。

　　聯磺甲氧苄啶片使用常見問題

　　由於孕婦是特殊人群，服用藥物會從血漿通過胎盤影響胎兒。一些藥物會導致胎兒畸形，毒副反應，如鏈黴素等藥物會損害胎兒聽力，所以孕婦用藥要特別注意。聯磺甲氧苄啶片用於細菌感染所致的尿路感染、腸道感染等。那麼，孕婦可以服用聯磺甲氧苄啶片嗎?

　　孕婦不宜用於聯磺甲氧苄啶片。因為磺胺藥可透過胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發現有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對嬰兒產生影響;磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發生的可能。鑑於上述原因，哺乳期婦女暫停應用本品。

　　聯磺甲氧苄啶片口服後經胃腸道吸收，廣泛分佈於全身組織和體液。易透過血腦屏障和胎盤屏障。由於磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙醯轉移酶系統未發育完善，磺胺遊離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。

　　聯磺甲氧苄啶片的使用禁忌有對磺胺類藥物過敏者禁用。由於本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。孕婦及哺乳期婦女禁用本品。小於2個月的嬰兒禁用本品。肝腎功能損害者禁用本品。

　　孕婦需要用藥時要在醫生是要求下服用。懷孕期間要注意飲食，要有足夠的睡眠，避免情緒太多波動。家人要多點關心，陪伴孕婦。